O EFEITO DA ETCC NO TRATAMENTO DA DOR PÉLVICA CRÔNICA ASSOCIADA À ENDOMETRIOSE (tDCS)
O EFEITO DA ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA DE CORRENTE DIRETA (ETCC) NO TRATAMENTO DA DOR PÉLVICA CRÔNICA ASSOCIADA À ENDOMETRIOSE
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Wolnei Caumo, MD, PhD
- Número de telefone: 51 3359 8083
- E-mail: caumo@cpovo.net
Locais de estudo
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Rio Grande do Sul
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Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, 90035-903
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- idade > 18 anos, não menopausadas, com diagnóstico de endometriose por videolaparoscopia e biópsia, capazes de compreender e escrever a língua portuguesa, em tratamento com progestágeno isolado há pelo menos um mês, que apresentam pior dor diária na escala visual analógica > 4 cm na maioria dos dias no último mês
Critério de exclusão:
- mulheres canhotas, implantação de endometriose no intestino, bexiga ou ureter (indicação de tratamento cirúrgico), história de cefaléia intensa ou frequente, doença dermatológica crônica, efeitos adversos prévios ao tratamento com tDCS, convulsões, traumatismo craniano grave com alteração da anatomia craniana, implantes intracranianos metálicos ou marca-passo, história de doença inflamatória pélvica, doença psiquiátrica não compensada, pacientes não colaborativos, história de doença neurológica, oncológica, insuficiência cardíaca, renal ou hepática.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: TDCS ativo
A tDCS será aplicada na cabeça dos pacientes em sessões de 20 minutos, diariamente, de segunda a sexta-feira, durante 2 semanas (total de 10 sessões).
A estimulação será administrada com um par de eletrodos de superfície, revestidos com esponja, embebidos em soro fisiológico.
Para isso, será utilizado um estimulador de corrente constante alimentado por bateria (aparelho tDCS Soterix 1X1).
A estimulação é realizada colocando o eletrodo anódico no córtex motor primário (M1) e o catódico na região supraorbitária contralateral, e utilizará uma corrente de 2 mA.
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A estimulação será administrada com um par de eletrodos de superfície, revestidos com esponja, embebidos em soro fisiológico.
Para isso, será utilizado um estimulador de corrente constante alimentado por bateria (aparelho tDCS Soterix 1X1).
A estimulação é realizada colocando o eletrodo anódico no córtex motor primário (M1) e o catódico na região supraorbitária contralateral e utilizará uma corrente de 2 mA.
Outros nomes:
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Comparador Falso: ETCC simulado
O tDCS simulado consiste na mesma montagem do tDCS ativo, mas o dispositivo é desligado 30 segundos após o início da estimulação (sem que o paciente perceba).
O restante da montagem se mantém idêntico ao ativo durante os 20 minutos que dura a sessão.
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O tDCS simulado consiste na mesma montagem do tDCS ativo, mas o dispositivo é desligado 30 segundos após o início da estimulação (sem que o paciente perceba).
O restante da montagem se mantém idêntico ao ativo durante os 20 minutos que dura a sessão.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações no fluxo sanguíneo do córtex motor avaliadas por espectroscopia de infravermelho próximo
Prazo: Tratamento Dia 1 (antes de receber a 1ª sessão de tDCS); Dia 15 (no final do período de tratamento) e Dia 29 (no final do período de acompanhamento)
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O fluxo sanguíneo do córtex motor será avaliado antes da primeira sessão de tDCS (no dia 1 do tratamento), após o término do período de tratamento (dia 15) e após o período de acompanhamento (dia 29).
Total = 3 avaliações.
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Tratamento Dia 1 (antes de receber a 1ª sessão de tDCS); Dia 15 (no final do período de tratamento) e Dia 29 (no final do período de acompanhamento)
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Mudança no limiar de dor de temperatura
Prazo: até dia 29
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Será avaliado pelo Teste Sensorial Quantitativo (QST) no antebraço dominante (direito).
A tolerância à dor ao calor e o limiar de dor ao calor e à temperatura definidos como dor 6/10 pelo participante.
A temperatura inicia em 32°C, aquece a uma taxa de 1,0°C/s e esfria após pressionar um botão ou sempre que atinge a temperatura máxima de 52°C.
O participante será solicitado a pressionar o botão na primeira sensação de dor para determinar o limiar de dor; apertar o botão sempre que não aguentar mais o calor para determinação da tolerância à dor e, por último, apertar o botão na temperatura que sentir dor equivalente a 6/10 na escala numérica de dor.
O limiar de dor e a temperatura de dor 6/10 serão determinados pela média aritmética de 3 avaliações cada.
Total de 3 dias de teste: Dia 1 (antes da primeira sessão de tDCS), após o final do período de Tratamento (Dia 15) e no final do período de acompanhamento (Dia 29).
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até dia 29
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Mudança no efeito do sistema modulador descendente da dor
Prazo: até dia 29
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Será avaliada pelo teste de Modulação Condicionada da Dor (CPM).
Um estímulo de condicionamento tônico nociceptivo - imersão da mão não dominante em água fria (0°C por 1 minuto) - será aplicado concomitantemente ao estímulo térmico progressivo no antebraço dominante conforme aplicado no padrão QST até atingir o 6/ 10 temperatura da dor previamente determinada pelo participante.
Será testado no Dia 1 de Tratamento (antes da primeira sessão de ETCC - considerado basal), após o término do período de Tratamento (Dia 15) e ao final do período de acompanhamento (Dia 29) - Total = 3 avaliações .
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até dia 29
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Alteração na pior dor diária avaliada com a escala visual analógica.
Prazo: Uma vez por dia. Iniciar 7 dias antes do tratamento, todos os dias durante o período de tratamento e todos os dias durante o período de acompanhamento (total = 35 dias)
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Os doentes serão solicitados a anotar o seu pior nível de dor (avaliado pela Escala Visual Analógica, auto-administrada) num diário em papel com diferentes pontuações: dor global, dor durante a menstruação, dor durante o ato sexual, dor durante a micção, dor durante a defecação.
Também serão solicitados a registar diariamente a ingestão de medicamentos analgésicos.
Total de avaliações: 35 dias.
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Uma vez por dia. Iniciar 7 dias antes do tratamento, todos os dias durante o período de tratamento e todos os dias durante o período de acompanhamento (total = 35 dias)
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Alteração na Escala de Dor Funcional
Prazo: Uma vez por semana - Dia 1 do Tratamento, Dia 8, Dia 15, Dia 22, Dia 29
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A Escala de Dor Funcional será avaliada pelo Brazilian Profile of Chronic Pain: Screen (B-PCP:S) uma vez por semana, da seguinte forma: no Dia 1 de Tratamento (antes da primeira sessão de tDCS, considerado linha de base), no Dia 8, Dia 15, Dia 22 e Dia 29 de Tratamento.
Total = 5 avaliações.
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Uma vez por semana - Dia 1 do Tratamento, Dia 8, Dia 15, Dia 22, Dia 29
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração no nível de biomarcadores séricos: O fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) e as interleucinas
Prazo: até ao Dia 29
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Será recolhida uma amostra de sangue para medir o BDNF e as interleucinas no Dia 1 do Tratamento (imediatamente antes da primeira sessão de tDCS - considerada linha de base), após o fim do período de tratamento (dia 15) e após o fim do período de seguimento (dia 29).
Total = 3 avaliações
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até ao Dia 29
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Nível de sintomas depressivos
Prazo: Tratamento Dia 1 (antes de receber a 1ª sessão de tDCS); Dia 15 (no final do período de tratamento) e Dia 29 (no final do período de acompanhamento)
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Os sintomas de depressão serão avaliados por meio do Inventário de Beck II.
Será avaliado antes da primeira sessão de tDCS (no dia 1 do tratamento), após o término do período de tratamento (dia 15) e após o período de acompanhamento (dia 29).
Total = 3 avaliações.
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Tratamento Dia 1 (antes de receber a 1ª sessão de tDCS); Dia 15 (no final do período de tratamento) e Dia 29 (no final do período de acompanhamento)
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Nível de ansiedade
Prazo: Tratamento Dia 1 (antes de receber a 1ª sessão de tDCS); Dia 15 (no final do período de tratamento) e Dia 29 (no final do período de acompanhamento)
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O nível de ansiedade será avaliado pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), adaptado para o Português Brasileiro.
Será avaliado antes da primeira sessão de tDCS (no dia 1 do tratamento), após o término do período de tratamento (dia 15) e após o período de acompanhamento (dia 29).
Total = 3 avaliações.
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Tratamento Dia 1 (antes de receber a 1ª sessão de tDCS); Dia 15 (no final do período de tratamento) e Dia 29 (no final do período de acompanhamento)
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Doenças psiquiátricas
Prazo: 1 dia na triagem do paciente
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As doenças psiquiátricas serão avaliadas pela Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV (SCID) na triagem do paciente.
Total = 1 avaliação
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1 dia na triagem do paciente
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Nível de estradiol
Prazo: Tratamento Dia 1 (antes de receber a 1ª sessão de tDCS)
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O nível sanguíneo de estradiol será medido no Dia 1 do tratamento (antes de receber a 1ª sessão de tDCS).
Total = 1 avaliação
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Tratamento Dia 1 (antes de receber a 1ª sessão de tDCS)
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Efeitos adversos
Prazo: até dia 29
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Ao final de cada sessão de ETCC, a incidência de quaisquer efeitos adversos - parestesia, dor de cabeça, tontura, náusea, cervicalgia, queimadura, vermelhidão ou dor no couro cabeludo, insônia, alterações bruscas de humor e falta de concentração - será questionada ao participante.
Total = 10 avaliações
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até dia 29
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Pensamentos catastróficos de dor
Prazo: Tratamento Dia 1 (antes de receber a 1ª sessão de tDCS); Dia 15 (no final do período de tratamento) e Dia 29 (no final do período de acompanhamento)
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O nível de pensamento catastrófico será avaliado pela Escala de Catastrofização da Dor no Dia 1 de Tratamento (antes de receber a 1ª sessão de tDCS), após o período de tratamento (Dia 15) e no final do período de acompanhamento (Dia 29).
Total = 3 avaliações
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Tratamento Dia 1 (antes de receber a 1ª sessão de tDCS); Dia 15 (no final do período de tratamento) e Dia 29 (no final do período de acompanhamento)
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Dados demográficos e comorbidades
Prazo: Linha de base
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Dados demográficos e comorbidades serão solicitados na linha de base (antes da primeira sessão de tDCS).
Total = 1 avaliação.
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Linha de base
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Mudança na qualidade de vida
Prazo: Linha de base e dia 15
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A qualidade de vida será avaliada pelo WHOQOL (World Health Organization Quality of Life), no Dia 1 de Tratamento (antes da primeira sessão de ETCC - considerada basal) e após o período de tratamento (Dia 15).
Total = 2 avaliações
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Linha de base e dia 15
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Wolnei Caumo, MD, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Nitsche MA, Cohen LG, Wassermann EM, Priori A, Lang N, Antal A, Paulus W, Hummel F, Boggio PS, Fregni F, Pascual-Leone A. Transcranial direct current stimulation: State of the art 2008. Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):206-23. doi: 10.1016/j.brs.2008.06.004. Epub 2008 Jul 1.
- Nitsche MA, Liebetanz D, Antal A, Lang N, Tergau F, Paulus W. Modulation of cortical excitability by weak direct current stimulation--technical, safety and functional aspects. Suppl Clin Neurophysiol. 2003;56:255-76. doi: 10.1016/s1567-424x(09)70230-2. No abstract available.
- Boros K, Poreisz C, Munchau A, Paulus W, Nitsche MA. Premotor transcranial direct current stimulation (tDCS) affects primary motor excitability in humans. Eur J Neurosci. 2008 Mar;27(5):1292-300. doi: 10.1111/j.1460-9568.2008.06090.x. Epub 2008 Feb 29.
- Caumo W, Ruehlman LS, Karoly P, Sehn F, Vidor LP, Dall-Agnol L, Chassot M, Torres IL. Cross-cultural adaptation and validation of the profile of chronic pain: screen for a Brazilian population. Pain Med. 2013 Jan;14(1):52-61. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01528.x. Epub 2012 Nov 21.
- Sehn F, Chachamovich E, Vidor LP, Dall-Agnol L, de Souza IC, Torres IL, Fregni F, Caumo W. Cross-cultural adaptation and validation of the Brazilian Portuguese version of the pain catastrophizing scale. Pain Med. 2012 Nov;13(11):1425-35. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01492.x. Epub 2012 Oct 4.
- Valle A, Roizenblatt S, Botte S, Zaghi S, Riberto M, Tufik S, Boggio PS, Fregni F. Efficacy of anodal transcranial direct current stimulation (tDCS) for the treatment of fibromyalgia: results of a randomized, sham-controlled longitudinal clinical trial. J Pain Manag. 2009;2(3):353-361.
- Nacul AP, Spritzer PM. [Current aspects on diagnosis and treatment of endometriosis]. Rev Bras Ginecol Obstet. 2010 Jun;32(6):298-307. doi: 10.1590/s0100-72032010000600008. Portuguese.
- Fenton BW, Palmieri PA, Boggio P, Fanning J, Fregni F. A preliminary study of transcranial direct current stimulation for the treatment of refractory chronic pelvic pain. Brain Stimul. 2009 Apr;2(2):103-7. doi: 10.1016/j.brs.2008.09.009. Epub 2009 Feb 28.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doenças Genitais Femininas
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Dor crônica
- Endometriose
- Terapêutica
- Disciplinas e atividades comportamentais
- Terapia de estimulação elétrica
- Terapia convulsiva
- Terapias somáticas psiquiátricas
- ElectroShock
- Técnicas psicológicas
- Estimulação de corrente direta transcraniana
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 14-0092
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