Effetto degli steroidi sulle complicanze post-operatorie dopo la riparazione dell'ipospadia prossimale

La riparazione dell'ipospadia è un intervento chirurgico che, purtroppo, è irto di un alto tasso di complicanze con problemi che includono la formazione di fistole uretrocutanee, la rottura completa della ferita, la deiscenza del glande, la formazione di diverticoli uretrali, la retrazione del meato uretrale, la stenosi uretrale e la stenosi del meato. Il fallimento di una riparazione dell'ipospadia prossimale (cioè lo sviluppo di una complicanza post-operatoria) è imprevedibile e sono stati identificati pochi fattori di rischio modificabili. Le complicanze richiedono un successivo intervento chirurgico per i pazienti pediatrici, che deve essere eseguito in anestesia generale. Le prove riguardanti i danni di più anestetici generali per i bambini sono in aumento. Inoltre, con ogni revisione chirurgica arriva la morbilità associata a un'altra convalescenza post-chirurgica. Pertanto, qualsiasi misura che possa essere acquisita come un modo per aumentare il tasso di successo della riparazione dell'ipospadia prossimale sarebbe di aiuto a tutti gli urologi pediatrici e ai pazienti con ipospadia. Si prevede che l'intervento proposto di somministrare un ciclo di 5 giorni di placebo rispetto agli steroidi orali a una dose equivalente a quella somministrata per il trattamento ambulatoriale delle riacutizzazioni dell'asma abbia un rischio molto basso. Questa sarebbe l'unica variazione rispetto alla pratica attuale e quella che non è mai stata studiata in passato. Pertanto, varrebbe la pena utilizzare metodi scientifici per determinare se la somministrazione di un breve ciclo di steroidi per via orale è di beneficio per la guarigione e la riduzione al minimo delle complicanze post-operatorie per i pazienti con ipospadia.