Esiti renali e ossei dopo il passaggio da tenofovir a diverse strategie antiretrovirali (TDFOUT)
Uno studio prospettico di coorte sugli esiti renali e ossei dopo aver cambiato tenofovir in pazienti con tossicità renale secondo la strategia antiretrovirale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La tossicità renale è diventata un problema importante in un gran numero di pazienti con infezione da HIV che ricevono un regime contenente tenofovir. Tuttavia, non ci sono dati sul miglior regime antiretrovirale nei pazienti che cambiano tenofovir a causa della tossicità renale, nel tempo, nel grado o nella persistenza del miglioramento renale. Pertanto, i pazienti con tossicità renale su tenofovir, definiti come:
- una diminuzione progressiva di almeno il 25% della velocità di filtrazione glomerulare stimata (VFG, secondo l'equazione malattia renale cronica-epi), o
- valore confermato di GFR inferiore a 60 ml/min in due determinazioni successive, o
- disfunzione renale tubulare prossimale, come indicato dalla presenza di almeno 3 dei seguenti parametri: proteinuria > 150 mg/g; escrezione frazionata di fosforo nelle urine > 20%; glicosuria > 150 mg; o/e rapporto proteinuria tubulare/albuminuria superiore a 0,4.
che sono passati alla combinazione di abacavir più un terzo farmaco o a una combinazione antiretrovirale priva di analoghi nucleosidici (doppia terapia, monoterapia) saranno seguiti per 1 anno per stabilire il tempo e il grado di miglioramento (definito come la mancanza dei criteri di cui sopra) .
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Madrid, Spagna, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con infezione da HIV
- Più vecchio di 18 anni
- Ricezione di un regime contenente tenofovir e con criteri di tossicità renale (vedi sopra)
- Cambio del regime antiretrovirale
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Pazienti sottoposti a terapia prolungata con altri farmaci nefrotossici
- Pazienti che non ricevono o interrompono il regime antiretrovirale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Cambio tenofovir
I pazienti sono passati da tenofovir a un diverso regime antiretrovirale in base alla decisione del medico
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I pazienti sono passati da tenofovir a un diverso regime antiretrovirale in base alla decisione del medico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esito renale
Lasso di tempo: 48 settimane
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Evoluzione dei parametri renali dopo il cambio di tenofovir in base al farmaco antiretrovirale o al regime utilizzato, in termini di miglioramento della velocità di filtrazione glomerulare (velocità di filtrazione glomerulare secondo l'equazione di collaborazione epidemiologica della malattia renale cronica), aumento dell'escrezione frazionaria di fosforo nelle urine, diminuzione della proteinuria e della glicosuria .
Come gruppo di controllo, l'outcome renale sarà valutato nei pazienti che continuano la terapia a base di TDF
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48 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia antivirale
Lasso di tempo: 48 settimane
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Numero di pazienti senza fallimento virologico, definito come livello di HIV RNA superiore a 37 copie/ml, 48 settimane dopo il cambio di tenofovir
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48 settimane
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Cambiamenti della densità minerale ossea (BMD).
Lasso di tempo: 48 settimane
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Variazioni della densità minerale ossea nel sottogruppo di pazienti con due successive misurazioni della densità minerale ossea, prima e dopo il cambio di TDF, in base ai fattori di rischio basali per la variazione della densità minerale ossea (età, indice di massa corporea, ipovitaminosi D, iperparatiroidismo secondario), rispetto ai pazienti che continuano la TDF
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48 settimane
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza antivirale
Lasso di tempo: 48 settimane
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Numero (e percentuale) e grado di eventi avversi e percentuale di interruzione della terapia, in base alla strategia antiretrovirale dopo il cambio di tenofovir
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48 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jose L Casado, MD, Asociacion para el Estudio de las Enfermedades Infecciosas
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TDFOUT
- 218/12 revised (Altro identificatore: CEIC)
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