Sviluppo di un'app per smartphone con formazione Mindfulness per smettere di fumare tra adolescenti

Il nuovo Surgeon General's Report (SGR), Preventing Tobacco Use Among Youth and Young Adults, evidenzia la natura di dipendenza della nicotina e sottolinea la necessità di un trattamento efficace e accessibile per smettere di fumare per gli oltre 3,6 milioni di giovani che fumano. Questa proposta è in risposta a PA-13-078, programma di sviluppo del trattamento comportamentale e integrativo (R34), che supporta lo sviluppo e la sperimentazione di interventi comportamentali mirati all'abuso di sostanze, compresi studi incentrati sulla generazione e il perfezionamento dell'intervento (fase IA) e pilota o di fattibilità (Fase IB), e la ricerca finalizzata ad “aumentare l'attuabilità degli interventi con l'uso creativo della tecnologia”. Abbiamo sviluppato Craving to Quit (C2Q), un intervento per smartphone per smettere di fumare per adulti che integra la formazione alla consapevolezza (MT) in un curriculum per smettere di fumare. Mentre la MT si è dimostrata efficace per smettere di fumare negli adulti, non è stata testata negli adolescenti. Inoltre, la diffusione della MT è impegnativa a causa della necessità di terapisti esperti di MT, dell'elevata richiesta di tempo, delle difficoltà nella programmazione delle sessioni e degli alti costi di erogazione del trattamento di persona. Le tecnologie mobili e smartphone forniscono un mezzo promettente per superare queste barriere alla diffusione. Proponiamo di adattare e perfezionare la nostra app Craving to Quit (C2Q) esistente per l'uso da parte di adolescenti fumatori (Fase IA) e di condurre test di fattibilità e pilota (Fase IB) in preparazione di un'applicazione R01 per testare definitivamente l'efficacia e sondare i meccanismi psicologici di cambiamento risultante da MT. Nel test pilota, sei scuole superiori pubbliche saranno assegnate in modo casuale a una delle tre condizioni, due scuole per condizione: (1) app C2Q-Teen (smettere di fumare tramite un'app per smartphone tramite MT), (2) app QuitSTART di NCI progettata per i fumatori adolescenti (NCI-QS) (cessazione dal fumo fornita tramite un'app per smartphone senza MT) o (3) solo materiale scritto per smettere di fumare (MO). Verranno reclutati centoquarantaquattro adolescenti fumatori interessati a smettere (24/scuola, 48/condizione). Gli infermieri scolastici introdurranno i tre interventi in ambito scolastico. Il nostro primo obiettivo principale è quello di adattare l'app C2Q all'uso da parte di adolescenti fumatori (C2Q-Teen). Il nostro secondo obiettivo principale è valutare la fattibilità e l'accettabilità degli interventi per garantire l'adeguatezza di ciascun intervento per un RCT più ampio progettato specificamente per confrontare i tassi di efficacia. Gli obiettivi secondari sono valutare l'efficacia relativa dei tre interventi e i contributi indipendenti dell'erogazione e della consapevolezza dell'intervento tramite smartphone nell'aumentare l'astinenza con prevalenza puntuale di 7 giorni convalidata dalla cotinina al follow-up di 3 e 6 mesi al fine di alimentare adeguatamente uno studio più ampio, e determinare la relazione tra l'uso di C2Q-Teen e l'astinenza. Se alla fine risulterà efficace, C2Q-Teen offre un intervento innovativo e potenzialmente potente per sostenere gli adolescenti nei loro sforzi per smettere che sarebbe relativamente facile da diffondere ampiamente e avrebbe un enorme significato per la salute pubblica, rispondendo alla richiesta della SGR per un trattamento prontamente disponibile per adolescenti fumatori che vogliono smettere