Studio di fase III multicentrico randomizzato a gruppi paralleli che confronta l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità della pulizia intestinale di NER1006 rispetto alla soluzione di trisolfato utilizzando un regime di dosaggio frazionato di 2 giorni negli adulti (NOCT)
Uno studio di fase III multicentrico randomizzato a gruppi paralleli che confronta l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità della pulizia dell'intestino di NER1006 (una soluzione per la pulizia dell'intestino a basso volume) rispetto a una soluzione per la pulizia dell'intestino con trisolfato utilizzando un regime di dosaggio frazionato di 2 giorni negli adulti
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Anaheim, California, Stati Uniti, 92801
- Anaheim Clinical Trials
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Maryland
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Annapolis, Maryland, Stati Uniti, 21401
- Investigative Clinical Research
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Chevy Chase, Maryland, Stati Uniti, 20815
- MGG Group Co., Inc., Chevy Chase Clinical
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Michigan
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Chesterfield, Michigan, Stati Uniti, 48047
- Clinical Research Institute of Michigan, LLC
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New York
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Great Neck, New York, Stati Uniti, 11023
- Long Island Gastrointestinal Research Group, LLP
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North Carolina
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Fayetteville, North Carolina, Stati Uniti, 28304
- Cumberland Research Associates, LLC
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High Point, North Carolina, Stati Uniti, 27262
- Peters Medical Research
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Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27612
- Wake Research Associates, LLC
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Wilmington, North Carolina, Stati Uniti, 24803
- Trial Management Associates, LLC
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- Consultants for Clinical Research
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Mentor, Ohio, Stati Uniti, 44060
- Investigative Clinical Research, LLC
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Utah
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Ogden, Utah, Stati Uniti, 84405
- Advanced Research Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto
- Pazienti ambulatoriali e ricoverati di sesso maschile e femminile di età compresa tra ≥18 e ≤85 anni sottoposti a screening, sorveglianza o colonscopia diagnostica
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo allo Screening e alla Visita 2 e devono praticare uno dei seguenti metodi di controllo delle nascite e accettare di continuare con il regime per tutto il periodo di studio: Contraccettivi orali, impiantabili o iniettabili (per un minimo di tre mesi prima dell'ingresso nello studio) in combinazione con un preservativo; Dispositivo intrauterino in combinazione con un preservativo; Metodo a doppia barriera (preservativo* e cappuccio occlusivo [diaframma o cappucci cervicali/volte] con schiuma/gel/pellicola/crema/supposta spermicida)
- Disposto, capace e competente per completare lo studio e rispettare le istruzioni.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con storia passata negli ultimi 12 mesi o episodio in corso di stitichezza grave (che richiede l'uso ripetuto di lassativi/clistere o intervento fisico prima della risoluzione), ileo noto o sospetto, ostruzione gastrointestinale, ritenzione gastrica, perforazione intestinale, colite tossica o megacolon.
- Pazienti con malattia infiammatoria intestinale acuta grave in corso (IBD).
- Pazienti sottoposti a precedenti interventi chirurgici gastrointestinali significativi, tra cui resezione del colon, colectomia subtotale, resezione addomino-perineale, colostomia non funzionante, procedura di Hartmann e ileostomia non funzionante o altri interventi simili che coinvolgono la struttura e la funzione del colon piccolo o grande.
- Uso regolare di lassativi o farmaci che alterano la motilità del colon nell'ultimo mese (cioè più di 2-3 volte a settimana) e/o uso di lassativi nelle 72 ore precedenti la somministrazione del preparato.
- Pazienti con episodi di sanguinamento intestinale attivo o con un basso livello di emoglobina clinicamente significativo <9 g/dL per le donne e <11 g/dL per gli uomini allo screening.
- Deficit noto di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD).
- Fenilchetonuria nota.
- Ipersensibilità nota a polietilenglicoli, acido ascorbico e solfati (esclusi i prodotti a base di sulfamidici) o qualsiasi altro componente del prodotto sperimentale o comparatore.
- Anamnesi passata negli ultimi 12 mesi o evidenza di eventuali anomalie dell'elettrocardiogramma (ECG) clinicamente rilevanti in corso (ad es. aritmie).
- Storia di ipertensione incontrollata con pressione arteriosa sistolica >170 mmHg e pressione arteriosa diastolica >100 mmHg.
- Pazienti con insufficienza cardiaca di grado NYHA III o IV.
- Pazienti con insufficienza renale da moderata a grave (ovvero con GFR, <60 ml/min/1,73 m2).
- Paziente con albumina sierica < 3,4 g/dL.
- Pazienti con malattia epatica di grado B e C secondo la classificazione Child Pugh.
- Pazienti affetti da disidratazione allo screening valutati dallo sperimentatore dall'esame fisico e dalle indagini di laboratorio.
- Pazienti con anomalie elettrolitiche clinicamente significative, preesistenti o rilevate allo screening, come ipernatriemia, iponatriemia, iperfosfatemia, ipermagnesiemia, ipokaliemia, ipocalcemia, disidratazione o quelle secondarie all'uso di diuretici o inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE).
- Pazienti con qualsiasi altro parametro ematologico clinicamente significativo, incluso il profilo della coagulazione allo screening.
- Pazienti con disturbi della coscienza che potrebbero predisporli all'aspirazione polmonare.
- Pazienti sottoposti a colonscopia per rimozione di corpi estranei e/o decompressione.
- Pazienti in gravidanza o in allattamento o che intendono iniziare una gravidanza durante lo studio.
- Risultati clinicamente rilevanti all'esame obiettivo basati sul giudizio dello sperimentatore.
- Storia di abuso di droghe o alcol nei 12 mesi precedenti la somministrazione.
- Partecipazione concomitante a uno studio sperimentale su farmaci o dispositivi o partecipazione entro tre mesi dall'ingresso nello studio.
- Pazienti che, a parere dello sperimentatore, non dovrebbero essere inclusi nello studio per qualsiasi motivo, inclusa l'impossibilità di seguire le procedure dello studio, ad es. pazienti con compromissione cognitiva, debilitati o fragili.
- Pazienti a cui è stato ordinato di vivere in un istituto su ordine del tribunale o dell'autorità.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: NER1006, Dosaggio frazionato in 2 giorni
NER1006: Regime a dosaggio suddiviso in 2 giorni (da iniziare la sera del giorno prima della colonscopia)
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Il soggetto si autosomministra la prima dose del prodotto sperimentale assegnato la sera prima della colonscopia programmata e assume obbligatoriamente liquidi chiari aggiuntivi.
Il soggetto assumerà la seconda dose insieme a liquidi chiari aggiuntivi obbligatori la mattina della colonscopia.
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Comparatore attivo: Soluzione di trisolfato, dosaggio frazionato in 2 giorni
Regime a dosaggio frazionato in 2 giorni con soluzione di trisolfato (da iniziare la sera del giorno prima della colonscopia)
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Il soggetto si autosomministra la prima dose del prodotto sperimentale assegnato la sera prima della colonscopia programmata e assume obbligatoriamente liquidi chiari aggiuntivi.
Il soggetto assumerà la seconda dose insieme a liquidi chiari aggiuntivi obbligatori la mattina della colonscopia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con pulizia intestinale riuscita (colon generale)
Lasso di tempo: Due giorni (dal giorno della prima somministrazione al giorno della colonscopia)
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La qualità complessiva della pulizia intestinale è stata valutata da un lettore centrale in cieco (un colonscopista esperto e addestrato) utilizzando i punteggi segmentali della Harefield Cleansing Scale (HCS).
È stata derivata una classificazione HCS finale di A, B, C o D.
I gradi A e B sono classificati come riusciti (cioè, tutta la mucosa potrebbe essere visualizzata) e C e D sono classificati come non riusciti.
Il confronto del successo complessivo della pulizia con NER1006 rispetto alla soluzione di trisolfato è stato valutato utilizzando un disegno di studio di non inferiorità.
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Due giorni (dal giorno della prima somministrazione al giorno della colonscopia)
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Numero di pazienti con pulizia intestinale "Eccellente più buono" (altamente efficace) (colon ascendente)
Lasso di tempo: Due giorni (dal giorno della prima somministrazione al giorno della colonscopia)
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La qualità complessiva della pulizia intestinale è stata valutata da un lettore centrale in cieco (un colonscopista esperto e addestrato) utilizzando i punteggi segmentali della Harefield Cleansing Scale (HCS).
La pulizia altamente efficace del colon ascendente corrispondeva ai punteggi 3 (Buono) o 4 (Eccellente) dell'HCS.
Adeguato più fallimento della pulizia corrispondeva al punteggio 0-2.
Il confronto tra la pulizia "Eccellente più buona" del colon ascendente utilizzando NER1006 rispetto alla soluzione di trisolfato è stato valutato utilizzando un disegno di studio di non inferiorità.
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Due giorni (dal giorno della prima somministrazione al giorno della colonscopia)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di rilevamento dell'adenoma (colon ascendente)
Lasso di tempo: Due giorni (dal giorno della prima somministrazione al giorno della colonscopia)
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Confronto del numero di pazienti con almeno un adenoma rilevato nel colon ascendente quando NER1006 viene utilizzato per la pulizia dell'intestino rispetto alla soluzione di trisolfato.
Tasso di rilevamento dell'adenoma (ADR) definito come il numero di pazienti con almeno un adenoma nel colon ascendente.
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Due giorni (dal giorno della prima somministrazione al giorno della colonscopia)
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Tasso di rilevamento dell'adenoma (colon generale)
Lasso di tempo: Due giorni (dal giorno della prima somministrazione al giorno della colonscopia)
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Confronto del numero di pazienti con almeno un adenoma rilevato nel colon in generale quando NER1006 viene utilizzato per la pulizia dell'intestino rispetto alla soluzione di trisolfato.
ADR definito come il numero di pazienti con almeno un adenoma nel colon in generale.
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Due giorni (dal giorno della prima somministrazione al giorno della colonscopia)
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Tasso di rilevamento dei polipi (colon ascendente)
Lasso di tempo: Due giorni (dal giorno della prima somministrazione al giorno della colonscopia)
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Confronto del numero di pazienti con almeno un polipo rilevato nel colon ascendente quando NER1006 viene utilizzato per la pulizia dell'intestino rispetto alla soluzione di trisolfato.
Tasso di rilevamento del polipo (PDR) definito come il numero di pazienti con almeno un polipo nel colon ascendente.
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Due giorni (dal giorno della prima somministrazione al giorno della colonscopia)
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Tasso di rilevamento dei polipi (colon generale)
Lasso di tempo: Due giorni (dal giorno della prima somministrazione al giorno della colonscopia)
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Confronto del numero di pazienti con almeno un polipo rilevato nel colon totale quando NER1006 viene utilizzato per la pulizia dell'intestino rispetto alla soluzione di trisolfato.
PDR definito come il numero di pazienti con almeno un polipo nel colon totale.
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Due giorni (dal giorno della prima somministrazione al giorno della colonscopia)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Demicco, Anaheim Clinical Trials, CA
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- DeMicco MP, Clayton LB, Pilot J, Epstein MS; NOCT Study Group. Novel 1 L polyethylene glycol-based bowel preparation NER1006 for overall and right-sided colon cleansing: a randomized controlled phase 3 trial versus trisulfate. Gastrointest Endosc. 2018 Mar;87(3):677-687.e3. doi: 10.1016/j.gie.2017.07.047. Epub 2017 Aug 10.
- Cash BD, Allen C, Poppers DM. Transient alterations in plasma sodium concentrations with NER1006 bowel preparation: an analysis of three phase III, randomized clinical trials. BMC Gastroenterol. 2022 Sep 5;22(1):412. doi: 10.1186/s12876-022-02484-7.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NER1006-01/2014 (NOCT)
- 29672 (Altro identificatore: Quorum Review IRB)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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