Studio di un kit di strumenti per il miglioramento della qualità in Kerala, India, tra gli ospedali che trattano pazienti con sindrome coronarica acuta (ACS QUIK)
Miglioramento della qualità della sindrome coronarica acuta in Kerala (ACS QUIK) Cluster Randomizzato, Stepped Wedge Multicentrico Implementazione di un kit di strumenti per il miglioramento della qualità sviluppato localmente
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kerala
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Alappuzha, Kerala, India, 688005
- Government Medical College Alappuzha
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Aluva, Kerala, India, 683562
- Samaritan Hospital
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Angamaly, Kerala, India, 683572
- Little Flower Hospital & Research Center
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Calicut, Kerala, India, 673004
- Baby Memorial Hospital
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Calicut, Kerala, India, 673008
- Government Medical College Kozhikode
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Calicut, Kerala, India, 673014
- Metro International Cardiac Centre
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Chalakka, Kerala, India, 683594
- Sree Narayana Institute of Medical Sciences
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Chavakkad, Kerala, India, 680506
- Rajah Charitable Medical Trust
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Cherthala, Kerala, India, 688524
- KVM Hospital
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Cochin, Kerala, India, 682017
- PVS Memorial Hospital
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Edapal, Kerala, India, 679576
- Sukapuram Hospital
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Irinjalakuda, Kerala, India, 680661
- Irinjalakuda Co-operative Hospital Limited
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Irinjalakuda, Kerala, India, 680712
- Lal Memorial Hospital
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Kannur, Kerala, India, 670004
- Koyili Hospital
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Kannur, Kerala, India, 670301
- St. Martin De Porres Hospital
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Kannur, Kerala, India, 670503
- Pariyaram Medical College Hospital
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Kannur, Kerala, India, 670612
- Kannur Medical College Super Specialty Hospital
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Kochi, Kerala, India, 682018
- Lisie Hospital
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Kochi, Kerala, India, 682012
- Lourdes Hospital
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Kochi, Kerala, India, 682016
- Lakshmi Hospital
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Kochi, Kerala, India, 682020
- Indira Ghandi Co-operative Hospital
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Kochi, Kerala, India, 682041
- Amrita Institute of Medical Sciences & Research Center
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Kolenchery, Kerala, India, 682311
- Malankara Orthodox Syrian Church Medical College Hospital
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Kollam, Kerala, India, 691001
- AA Rahim Memorial District Hospital
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Kollam, Kerala, India, 691001
- Bishop Benziger Hospital
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Kollam, Kerala, India, 691001
- Dr. K. Damodaran Memoral Hospital
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Kollam, Kerala, India, 691571
- Holy Cross Hospital
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Kollam, Kerala, India, 691589
- Travancore Medical College
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Kothamangalam, Kerala, India, 686691
- St. Joseph's Hospital
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Kottakkal, Kerala, India, 676503
- Malabar Institute of Medical Sciences
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Kottayam, Kerala, India, 686001
- Bharath Cardiovascular Institute
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Kottayam, Kerala, India, 686001
- S.H. Medical Centre Hospital
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Kottayam, Kerala, India, 686008
- Government Medical College Kottayam
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Kottayam, Kerala, India, 686630
- Caritas Hospital
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Kozhikode, Kerala, India, 673602
- KMCT Medical College
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Malappuram, Kerala, India, 676552
- C.H. Memorial Hospital
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Palakkad, Kerala, India, 678001
- Palakkad Government District Hospital
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Palakkad, Kerala, India, 678004
- Thangam Hospital
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Palakkad, Kerala, India, 678013
- Lakshmi Hospital
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Perintalmanna, Kerala, India, 679322
- EMS Memorial Hospital
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Perintalmanna, Kerala, India, 679322
- Ramdas Clinic & Nursing Home
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Thalassery, Kerala, India, 670101
- Tellicherry Cooperative Hospital
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Thiruvananthapuram, Kerala, India, 695006
- SK Hospital
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Thiruvananthapuram, Kerala, India, 695011
- Medical College Thiruvananthapuram
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Thiruvananthapuram, Kerala, India, 695011
- Sree Chitra Institute for Medical Sciences and Technology
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Thiruvananthapuram, Kerala, India, 695024
- Ananthapuri Hospital and Research Institute
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Thiruvananthapuram, Kerala, India, 695123
- Noorul Islam Institute of Medical Science & Research Foundation
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Thiruvananthapuram, Kerala, India, 695607
- Sree Gokulam Medical College & Research Foundation
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Thodupuzha, Kerala, India, 685584
- St. Mary's Hospital
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Thrissur, Kerala, India, 679561
- Santhi Nursing Home
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Thrissur, Kerala, India, 680002
- WestFort Hi-Tech Hospital Limited
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Thrissur, Kerala, India, 680005
- Jubilee Mission Medical College & Research Institute
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Thrissur, Kerala, India, 680007
- Elite Mission Hospital
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Thrissur, Kerala, India, 680012
- Mother Hospital Limited
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Thrissur, Kerala, India, 680020
- Aswini Hospital
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Thrissur, Kerala, India, 680022
- Daya General Hospital & Specialty Surgery Centre
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Thrissur, Kerala, India, 680307
- St. James Hospital
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Thrissur, Kerala, India, 680555
- Amala Institute of Medical Sciences
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Thrissur, Kerala, India, 680596
- Government Medical College Thrissur
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Thrissur, Kerala, India, 680664
- Modern Hospital
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Tiruvalla, Kerala, India, 689101
- Pushpagiri Institute of Medical Sciences and Research Centre
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Trivandrum, Kerala, India, 695002
- PRS Hospital
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Trivandrum, Kerala, India, 695029
- Kerala Institute of Medical Sciences
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Presentando con sindrome coronarica acuta
Criteri di esclusione:
- Al di sotto dei 18 anni
- Paziente senza sindrome coronarica acuta
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Passaggio 1: Toolkit implementato nel mese 4
Toolkit per il miglioramento della qualità
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Il toolkit per il miglioramento della qualità è composto da liste di controllo standardizzate per l'ammissione e la dimissione, percorsi clinici, un meccanismo di audit e feedback attraverso l'acquisizione elettronica dei dati e un rapporto mensile utilizzato insieme alle riunioni di analisi della causa primaria.
I toolkit per il miglioramento della qualità sono implementati dai singoli ospedali.
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Sperimentale: Passaggio 2: Toolkit implementato nel mese 8
Toolkit per il miglioramento della qualità
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Il toolkit per il miglioramento della qualità è composto da liste di controllo standardizzate per l'ammissione e la dimissione, percorsi clinici, un meccanismo di audit e feedback attraverso l'acquisizione elettronica dei dati e un rapporto mensile utilizzato insieme alle riunioni di analisi della causa primaria.
I toolkit per il miglioramento della qualità sono implementati dai singoli ospedali.
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Sperimentale: Passaggio 3: Toolkit implementato nel mese 12
Toolkit per il miglioramento della qualità
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Il toolkit per il miglioramento della qualità è composto da liste di controllo standardizzate per l'ammissione e la dimissione, percorsi clinici, un meccanismo di audit e feedback attraverso l'acquisizione elettronica dei dati e un rapporto mensile utilizzato insieme alle riunioni di analisi della causa primaria.
I toolkit per il miglioramento della qualità sono implementati dai singoli ospedali.
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Sperimentale: Passaggio 4: Toolkit implementato nel mese 16
Toolkit per il miglioramento della qualità
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Il toolkit per il miglioramento della qualità è composto da liste di controllo standardizzate per l'ammissione e la dimissione, percorsi clinici, un meccanismo di audit e feedback attraverso l'acquisizione elettronica dei dati e un rapporto mensile utilizzato insieme alle riunioni di analisi della causa primaria.
I toolkit per il miglioramento della qualità sono implementati dai singoli ospedali.
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Sperimentale: Passaggio 5: Toolkit implementato nel mese 20
Toolkit per il miglioramento della qualità
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Il toolkit per il miglioramento della qualità è composto da liste di controllo standardizzate per l'ammissione e la dimissione, percorsi clinici, un meccanismo di audit e feedback attraverso l'acquisizione elettronica dei dati e un rapporto mensile utilizzato insieme alle riunioni di analisi della causa primaria.
I toolkit per il miglioramento della qualità sono implementati dai singoli ospedali.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi cardiovascolari avversi maggiori di 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni dalla dimissione ospedaliera
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Rispetto alle cure abituali, per valutare l'effetto di un kit di strumenti per il miglioramento della qualità dell'assistenza sanitaria basato sull'evidenza sviluppato localmente sugli eventi avversi cardiovascolari maggiori a 30 giorni (MACE [morte, ictus da reinfarto o sanguinamento maggiore]) in pazienti ricoverati con malattia coronarica acuta sindrome, aggiustata per ospedale, tempo e passo.
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30 giorni dalla dimissione ospedaliera
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tariffe dei farmaci ospedalieri
Lasso di tempo: 30 giorni
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Rispetto alle cure abituali, per valutare l'effetto di un kit di strumenti per il miglioramento della qualità dell'assistenza sanitaria basato sull'evidenza sviluppato localmente sui tassi di prescrizione di farmaci in ospedale.
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30 giorni
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Tariffe dei farmaci di dimissione
Lasso di tempo: 30 giorni
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Rispetto alle cure abituali, per valutare l'effetto di un kit di strumenti per il miglioramento della qualità dell'assistenza sanitaria basato sull'evidenza sviluppato localmente sui tassi di prescrizione dei farmaci di dimissione.
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30 giorni
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Consigli di dimissione relativi a stili di vita sani
Lasso di tempo: 30 giorni
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Rispetto alle cure abituali, per valutare l'effetto di un kit di strumenti per il miglioramento della qualità dell'assistenza sanitaria basato sull'evidenza sviluppato localmente sui consigli di dimissione relativi a stili di vita sani.
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30 giorni
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MACE esteso in ospedale e di 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
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Rispetto alle cure abituali, per valutare l'effetto di un kit di strumenti per il miglioramento della qualità dell'assistenza sanitaria sviluppato localmente e basato sull'evidenza sul MACE in ospedale e ampliato a 30 giorni.
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30 giorni
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Concordanza con misure di performance definite localmente e MACE intraospedaliero e a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
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Valutare l'associazione tra concordanza con misure di performance definite a livello locale per l'assistenza ACS e in ospedale e MACE a 30 giorni.
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30 giorni
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 30 giorni
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Valutare la qualità della vita correlata alla salute nei pazienti post-ACS (30 giorni) utilizzando una versione tradotta e convalidata del Seattle Angina Questionnaire (SAQ).
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30 giorni
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Effetti depauperanti di un evento ACS
Lasso di tempo: 30 giorni
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Valutare gli effetti di impoverimento a livello individuale e familiare di un evento ACS nel contesto della recente implementazione di un programma assicurativo del governo nazionale per le famiglie al di sotto della soglia di povertà.
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mark D Huffman, MD, MPH, Northwestern University
- Direttore dello studio: PP Mohanan, MD, DM, WestFort Hi-Tech Hospital
- Cattedra di studio: Doirairaj Prabhakaran, MD, DM, Centre for Chronic Disease Control
- Cattedra di studio: Donald Lloyd-Jones, MD, ScM, Northwestern University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Huffman MD, Mohanan PP, Devarajan R, Baldridge AS, Kondal D, Zhao L, Ali M, Lloyd-Jones DM, Prabhakaran D. Acute coronary syndrome quality improvement in Kerala (ACS QUIK): Rationale and design for a cluster-randomized stepped-wedge trial. Am Heart J. 2017 Mar;185:154-160. doi: 10.1016/j.ahj.2016.10.026. Epub 2016 Dec 21.
- Huffman MD, Mohanan PP, Devarajan R, Baldridge AS, Kondal D, Zhao L, Ali M, Krishnan MN, Natesan S, Gopinath R, Viswanathan S, Stigi J, Joseph J, Chozhakkat S, Lloyd-Jones DM, Prabhakaran D; Acute Coronary Syndrome Quality Improvement in Kerala (ACS QUIK) Investigators. Effect of a Quality Improvement Intervention on Clinical Outcomes in Patients in India With Acute Myocardial Infarction: The ACS QUIK Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Feb 13;319(6):567-578. doi: 10.1001/jama.2017.21906.
- Pei J, Wang X, Xing Z, Chen P, Su W, Deng S, Hu X. Association between admission systolic blood pressure and major adverse cardiovascular events in patients with acute myocardial infarction. PLoS One. 2020 Jun 19;15(6):e0234935. doi: 10.1371/journal.pone.0234935. eCollection 2020.
- Huffman MD, Mohanan PP, Devarajan R, Baldridge AS, Kondal D, Zhao L, Ali M, Spertus JA, Chan PS, Natesan S, Abdullakutty J, Krishnan MN, Tp A, Renga S, Punnoose E, Unni G, Prabhakaran D, Lloyd-Jones DM; ACS QUIK Investigators. Health-Related Quality of Life at 30 Days Among Indian Patients With Acute Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2019 Feb;12(2):e004980. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.118.004980.
- Singh K, Devarajan R, Mohanan PP, Baldridge AS, Kondal D, Victorson DE, Karmali KN, Zhao L, Lloyd-Jones DM, Prabhakaran D, Goenka S, Huffman MD; ACS QUIK Investigators. Implementation and acceptability of a heart attack quality improvement intervention in India: a mixed methods analysis of the ACS QUIK trial. Implement Sci. 2019 Feb 6;14(1):12. doi: 10.1186/s13012-019-0857-7.
- Sarma S, Harikrishnan S, Baldridge AS, Devarajan R, Mehta A, Selvaraj S, Ali MK, Mohanan PP, Prabhakaran D, Huffman MD. Availability, Sales, and Affordability of Tobacco Cessation Medicines in Kerala, India. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017 Nov;10(11):e004108. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004108.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACS QUIK
- 1K99HL107749-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- R00HL107749-03 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
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