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Rocuronio + Sugammadex vs. Succinilcolina + Cisatracurio + Neostigmina/Atropina nei partecipanti obesi (MK-8616-104) (BENN)

10 luglio 2015 aggiornato da: Merck Sharp & Dohme LLC

Studio randomizzato, a gruppi paralleli, controllato per confrontare due diverse strategie "NMB + inversione" in pazienti adulti obesi sottoposti a chirurgia addominale laparoscopica

L'obiettivo principale di questo studio è confrontare la preferenza tra due strategie di blocco neuromuscolare (NMB) / inversione in pazienti obesi adulti sottoposti a chirurgia addominale laparoscopica: Rocuronio + Sugammadex rispetto a Succinilcolina + Cisatracurio + Neostigmina/Atropina. Ciò sarà fatto valutando i punteggi medi della scala numerica verbale (VNS) ottenuti dai chirurghi all'oscuro dei farmaci somministrati. L'ipotesi principale è che la strategia "Rocuronio + Sugammadex" fornisca un campo visivo chirurgico migliore nei partecipanti obesi sottoposti a chirurgia addominale laparoscopica rispetto alla strategia "Succinilcolina + Cisatracurio + Neostigmina/Atropina" misurata dai punteggi VNS.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 4

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • deve essere obeso, con un indice di massa corporea da ≥30,0 a ≤50.
  • deve essere programmato per sottoporsi a chirurgia laparoscopica addominale elettiva, in anestesia generale. (I partecipanti devono rimanere in ospedale per almeno 24 ore dopo la procedura chirurgica.)
  • deve essere classificato come Classe 1, 2 o 3 dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
  • test di laboratorio clinici entro limiti normali o clinicamente accettabili per lo sperimentatore/sponsor.
  • le donne sessualmente attive in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico durante la somministrazione di farmaci specificati dal protocollo e per i 30 giorni successivi all'interruzione del trattamento. I metodi di contraccezione accettati dal punto di vista medico includono preservativi (maschili o femminili) con o senza agente spermicida, diaframma o cappuccio cervicale con spermicida, IUD prescritto dal medico, IUD inerte o contenente rame, IUD a rilascio di ormoni, contraccettivo ormonale sistemico e sterilizzazione chirurgica ( es., isterectomia o legatura delle tube). Le donne in postmenopausa non sono obbligate a usare la contraccezione. La postmenopausa è definita come almeno 12 mesi consecutivi senza un periodo mestruale spontaneo. Ogni soggetto maschio sessualmente attivo con una/e partner di sesso femminile in età fertile deve anche fornire il consenso informato scritto per fornire informazioni in merito a qualsiasi gravidanza.

Criteri di esclusione:

  • ha malformazioni anatomiche che possono portare a difficoltà di intubazione.
  • è noto o sospettato di avere disturbi neuromuscolari che possono influenzare l'NMB e/o le valutazioni dello studio.
  • storia di precedenti procedure di laparoscopia addominale.
  • non deve attualmente (negli ultimi 6 mesi) soddisfare i criteri del DSM-IV-TR per l'abuso o la dipendenza da sostanze (esclusa la nicotina).
  • storia di una condizione di dolore cronico (che richiede farmaci antidolorifici continui/giornalieri prima dell'intervento chirurgico).
  • donne che hanno partorito uno o più bambini negli ultimi 12 mesi, o sono gravide o intendono iniziare una gravidanza tra la randomizzazione e il contatto di follow-up della gravidanza > 30° giorno [femmina in premenopausa in età fertile].
  • evidenza di colecistite acuta.
  • dipendenza dalla dialisi o sospetto di avere una grave insufficienza renale (definita come clearance della creatinina stimata <30 ml/min).
  • significativa disfunzione epatica che impedirebbe la partecipazione allo studio, sulla base del riassunto delle caratteristiche del prodotto dei farmaci in studio.
  • storia o storia familiare di ipertermia maligna.
  • allergia nota ai trattamenti sperimentali (rocuronio, sugammadex, succinilcolina, cisatracurio, neostigmina, atropina) o ai loro eccipienti, agli oppioidi/oppiacei o ad altri farmaci utilizzati durante l'anestesia generale.
  • trasferimento previsto in terapia intensiva dopo l'intervento chirurgico.
  • deve continuare a ricevere toremifene o acido fusidico durante la sperimentazione.
  • ha partecipato a un altro studio clinico entro 30 giorni dalla firma del modulo di consenso informato dello studio in corso.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Rocuronio + Sugammadex
I partecipanti riceveranno rocuronio somministrato a un dosaggio adeguato per rendere possibile l'intubazione e fornire NMB profondo (definito come nessuna risposta alla stimolazione train-of-four ma almeno una risposta a cinque conta post-tetanica [PTC]) per la durata dell'intervento chirurgico, fino alla fine della procedura. Sugammadex verrà somministrato ai partecipanti una volta alla dose di 4 mg/kg di peso corporeo reale (RBW) IV alla fine della procedura chirurgica. Sugammadex verrà utilizzato come unico farmaco di inversione in tutti i partecipanti che ricevono rocuronio come bloccante neuromuscolare.
Comparatore attivo: Succinilcolina + Cisatracurio + Neostigmina/Atropina
Dopo aver ricevuto succinilcolina 1,0 mg/kg RBW per l'intubazione, i partecipanti riceveranno cisatracurio somministrato a un dosaggio adeguato per avere un NMB moderato (definito come obiettivo del rapporto TOF = 10% con un intervallo: 2-3 contrazioni al rapporto TOF del 20%) per tutta la durata dell'intervento, fino alla fine della procedura. La neostigmina/atropina verrà somministrata ai partecipanti una volta al rispettivo dosaggio di 0,05 mg/kg RBW e 0,01 mg/kg RBW almeno dopo la ricomparsa di T2 dopo il completamento dell'intervento chirurgico. Il dosaggio massimo consentito per la neostigmina è di 5 mg. La neostigmina verrà utilizzata come unico farmaco di inversione in tutti i partecipanti che hanno ricevuto cisatracurio come bloccante neuromuscolare.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Numero di chirurghi che preferiscono Rocuronio + Sugammadex vs. Succinilcolina + Cisatracurio + Neostigmina/Atropina per il blocco/inversione neuromuscolare nei partecipanti obesi sottoposti a chirurgia addominale laparoscopica
Lasso di tempo: Fino a 1 ora dopo la fine dell'intervento
Fino a 1 ora dopo la fine dell'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tempo trascorso dalla fine dell'intervento all'estubazione
Lasso di tempo: Fino a 1 ora dopo la fine dell'intervento
Fino a 1 ora dopo la fine dell'intervento
Tempo trascorso dall'inizio della somministrazione del farmaco di inversione al rapporto TOF (train-of-four) ≥0,9
Lasso di tempo: Fino a 1 ora dopo l'inizio del trattamento farmacologico di inversione
Fino a 1 ora dopo l'inizio del trattamento farmacologico di inversione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2015

Completamento primario (Anticipato)

1 ottobre 2016

Completamento dello studio (Anticipato)

1 ottobre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 aprile 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 aprile 2015

Primo Inserito (Stima)

7 aprile 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

13 luglio 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 luglio 2015

Ultimo verificato

1 luglio 2015

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Blocco neuromuscolare

Prove cliniche su Rocuronio

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