Rapporto costo-efficacia del tessuto autogeno a base addominale rispetto alla ricostruzione dell'impianto con espansore tissutale: uno studio di fattibilità

Come risultato dei recenti progressi nel trattamento del cancro al seno effettuati da ricercatori dedicati e resi possibili attraverso la ricerca sul cancro al seno, la sua mortalità è andata gradualmente diminuendo. Naturalmente, la qualità della sopravvivenza ha assunto un ruolo importante negli ultimi 3 decenni. Sfortunatamente, per la maggior parte delle donne con cancro al seno, le loro preoccupazioni sulla sopravvivenza sono seguite da vicino dalle preoccupazioni sull'immagine corporea, la sessualità, l'autostima e la vita sociale. La mastectomia, un pilastro nel trattamento del cancro al seno, è la causa principale di queste ultime preoccupazioni. Gli investigatori sono quindi incaricati di esaminare la malattia e il rispettivo trattamento del cancro al seno in modo olistico. Fornire una gestione completa del cancro al seno oggi richiede attenzione sia ai principi oncologici che alla qualità della vita del paziente. Gran parte della qualità della vita del paziente deriva dal miglioramento dei risultati ricostruttivi ed estetici dopo la mastectomia. In breve, la ricostruzione del seno dopo mastectomia per cancro mira a migliorare l'immagine corporea e la qualità della vita riducendo l'impatto psicologico negativo della deformità. Esistono diverse tecniche per raggiungere questo obiettivo. Includono protesi mammarie, tessuti autologhi o, occasionalmente, una loro combinazione. Sebbene l'obiettivo finale sia quello di ricreare un seno esteticamente gradevole che tenti di corrispondere a quello mancante, la decisione di utilizzare una particolare tecnica è multifattoriale. Può essere influenzato dalle capacità del chirurgo, dalle preferenze del paziente, dalle controindicazioni intrinseche con un paziente o dalle risorse disponibili in un particolare contesto. Le ricostruzioni mammarie possono essere costose per le pazienti (costi indiretti), per i terzi pagatori e per la società, soprattutto quando nella pratica clinica vengono introdotte nuove tecnologie. Negli ultimi 2 decenni i pagatori di terze parti e i governi in diverse giurisdizioni hanno sostenuto la produzione di prove che dimostrino il "rapporto qualità-prezzo" pertinente a queste diverse procedure. Attualmente, i due approcci più comuni alla ricostruzione del seno sono il metodo AAT e il TE Metodo /I. Questi due approcci alla ricostruzione del seno devono ancora essere sottoposti a una valutazione economica utilizzando analisi costo-efficacia all'avanguardia.