L'effetto di Liraglutide sul turnover osseo, sulla massa ossea e sulla funzione delle cellule ossee (LIRABONE)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo: Il diabete di tipo 2 può causare complicazioni come cardiopatia ischemica, nefropatia, neuropatia e retinopatia. Diversi studi epidemiologici e su animali suggeriscono anche che il rischio di fratture è aumentato nel diabete.
L'osso viene rimodellato per tutta la vita attraverso il riassorbimento osseo da parte delle cellule che riassorbono l'osso, gli osteoclasti, e la formazione ossea da parte delle cellule che formano l'osso, gli osteoblasti. Il rimodellamento osseo può essere monitorato da marcatori biochimici del turnover osseo e l'effetto del rimodellamento osseo può essere misurato dai cambiamenti nella densità minerale ossea (BMD) mediante assorbimetria a raggi X duali (DXA) o dalla struttura ossea mediante TC quantitativa (QCT) o ad alta risoluzione QCT periferico (HRpQCT). L'attività di rimodellamento e l'equilibrio tra riassorbimento e formazione sono influenzati da molti fattori tra cui il consumo di cibo. L'ormone intestinale polipeptide 1 simile al glucagone (GLP-1) viene rilasciato in relazione all'assunzione di cibo e riduce i livelli sierici di glucagone, aumenta i livelli sierici di insulina e riduce la glicemia nel diabete. Liraglutide è un analogo del GLP-1 ed è stato approvato per il trattamento del diabete di tipo 2.
Obiettivo: studiare l'effetto dell'analogo del GLP-1 Liraglutide sul turnover osseo, sulla massa ossea e sulla struttura ossea in pazienti con diabete di tipo 2.
Metodi: Lo studio clinico sarà condotto come studio clinico prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, con regimi di trattamento comparativi con Liraglutide sottocutanea o iniezioni sottocutanee di placebo.
Prospettive: Il progetto porterà nuove conoscenze sui possibili effetti degli analoghi del GLP-1 sul turnover e sulla struttura ossea. Questo è importante dato che il diabete di tipo 2 deteriora la salute delle ossa e aumenta il rischio di fratture. Se è possibile dimostrare che Liraglutide ha un effetto positivo sull'osso, questo potrebbe essere uno tra gli altri fattori da considerare prima che venga presa la decisione sul trattamento specifico del diabete di tipo 2 per il singolo paziente.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Aarhus C
-
Aarhus, Aarhus C, Danimarca, 8000
- Department of Endocrinology and Internal Medicine, Aarhus University Hospital
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato
- Diagnosi di diabete di tipo 2 (HbA1c > 48 mmol/mol)
- Età superiore a 30 anni
Criteri di esclusione:
- Diabete di tipo 1
- Trattamento con insulina
- Peso corporeo > 140 kg
- HbA1c > 75 mmol/mol
- Trattamento con analoghi del GLP-1, inibitori della dipeptidil peptidasi-4 o glitazoni
- Malattia renale cronica
- Malattia epatica
- Pancreatite
- Malattia infiammatoria intestinale
- Osteoporosi
- Anamnesi familiare o personale di carcinoma midollare della tiroide
- Trattamento con glucocorticoidi
- Terapia ormonale sostitutiva
- Gastroparesi diabetica
- Gravidanza o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Liraglutide
Liraglutide ("Victoza"), sottocutanea 1,8 mg una volta al giorno per 180 giorni
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Una volta al giorno
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Soluzione salina, sottocutanea una volta al giorno per 180 giorni
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Una volta al giorno
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del telopeptide C-terminale reticolato con collagene I misurato nel siero
Lasso di tempo: Giorni 0, 7, 28, 90, 180
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Il telopeptide C-terminale reticolato con collagene I è stato scelto come endpoint primario poiché il meccanismo d'azione previsto è la riduzione del riassorbimento osseo e poiché è il marker di riassorbimento osseo più reattivo.
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Giorni 0, 7, 28, 90, 180
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variazione della fosfatasi alcalina ossea misurata nel siero
Lasso di tempo: Giorni 0, 7, 28, 90, 180
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Giorni 0, 7, 28, 90, 180
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Variazione della densità minerale ossea valutata da DXA
Lasso di tempo: Giorni 0, 90, 180
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Giorni 0, 90, 180
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Modifica della struttura ossea valutata mediante QCT e HRpQCT
Lasso di tempo: Giorni 0, 90, 180
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Giorni 0, 90, 180
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Variazione dell'HbA1c
Lasso di tempo: Giorni 0, 180
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Giorni 0, 180
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Variazione dell'osteocalcina misurata nel siero
Lasso di tempo: Giorni 0, 7, 28, 90, 180
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Giorni 0, 7, 28, 90, 180
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Variazione del propeptide procollagene di tipo I N-terminale misurata nel siero
Lasso di tempo: Giorni 0, 7, 28, 90, 180
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Giorni 0, 7, 28, 90, 180
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Bente L Langdahl, MD PhD DMSc, Department of Endocrinology and Internal Medicine, Aarhus University Hospital, Denmark
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fehmann HC, Hering BJ, Wolf MJ, Brandhorst H, Brandhorst D, Bretzel RG, Federlin K, Goke B. The effects of glucagon-like peptide-I (GLP-I) on hormone secretion from isolated human pancreatic islets. Pancreas. 1995 Aug;11(2):196-200. doi: 10.1097/00006676-199508000-00014.
- Leslie WD, Rubin MR, Schwartz AV, Kanis JA. Type 2 diabetes and bone. J Bone Miner Res. 2012 Nov;27(11):2231-7. doi: 10.1002/jbmr.1759. Epub 2012 Sep 28. Erratum In: J Bone Miner Res. 2017 Nov;32(11):2319.
- Schwartz AV, Sellmeyer DE. Diabetes, fracture, and bone fragility. Curr Osteoporos Rep. 2007 Sep;5(3):105-11. doi: 10.1007/s11914-007-0025-x.
- Vestergaard P. Discrepancies in bone mineral density and fracture risk in patients with type 1 and type 2 diabetes--a meta-analysis. Osteoporos Int. 2007 Apr;18(4):427-44. doi: 10.1007/s00198-006-0253-4. Epub 2006 Oct 27.
- Yamada C, Yamada Y, Tsukiyama K, Yamada K, Udagawa N, Takahashi N, Tanaka K, Drucker DJ, Seino Y, Inagaki N. The murine glucagon-like peptide-1 receptor is essential for control of bone resorption. Endocrinology. 2008 Feb;149(2):574-9. doi: 10.1210/en.2007-1292. Epub 2007 Nov 26.
- Nuche-Berenguer B, Lozano D, Gutierrez-Rojas I, Moreno P, Marinoso ML, Esbrit P, Villanueva-Penacarrillo ML. GLP-1 and exendin-4 can reverse hyperlipidic-related osteopenia. J Endocrinol. 2011 May;209(2):203-10. doi: 10.1530/JOE-11-0015. Epub 2011 Mar 3.
- Su B, Sheng H, Zhang M, Bu L, Yang P, Li L, Li F, Sheng C, Han Y, Qu S, Wang J. Risk of bone fractures associated with glucagon-like peptide-1 receptor agonists' treatment: a meta-analysis of randomized controlled trials. Endocrine. 2015 Feb;48(1):107-15. doi: 10.1007/s12020-014-0361-4. Epub 2014 Jul 30.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie ossee
- Malattie ossee, metaboliche
- Osteoporosi
- Complicanze del diabete
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Incretine
- Liraglutide
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 07052015
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