Una traccia di un nuovo stent radioattivo tracheale per l'ostruzione maligna delle vie aeree

I tumori maligni del polmone, dell'esofago, della tiroide o di altre strutture mediastiniche spesso coinvolgono la trachea mediante compressione diretta della crescita tumorale e (o) invasione. Inoltre, anche i tumori extratoracici metastatizzano a questi linfonodi. Tuttavia, la resezione chirurgica e la ricostruzione delle vie aeree sono il trattamento gold standard per MAO, molti pazienti con interessamento delle vie aeree sono scarsi candidati chirurgici in base a criteri fisiologici o oncologici. Esistono tre tipi principali di ostruzione maligna delle vie aeree: ostruzione endobronchiale, compressione estrinseca e a modello misto. Per l'ostruzione endobronchiale sono indicate le tecniche ablative che distruggono i tessuti, tra cui laser, elettrocauterizzazione, coagulazione con plasma di argon (APC), terapia fotodinamica, microdebrider e crioterapia, ma i tumori tracheali primari sono meno comuni di altri tipi di tumore polmonare. Se l'ostruzione è dovuta esclusivamente o principalmente alla compressione dall'esterno della parete delle vie aeree, l'unica opzione consiste nel posizionamento di uno stent o di un'endoprotesi. Tuttavia, i dati di follow-up hanno dimostrato che la restenosi postoperatoria dello stent si verifica nel 5-45% dei casi a causa dell'infiltrazione neoplastica attraverso la rete nel lume o della crescita eccessiva del tumore sopra e sotto la rete dello stent. Incoraggiati dal successo dello stent esofageo e biliare 125I nel carcinoma esofageo, è stato sviluppato presso l'istituto dei ricercatori uno stent tracheale caricato con semi radioattivi 125I. Dopo il successo delle valutazioni in vitro e in vivo del sistema di erogazione, lo sperimentatore confronterà in modo prospettico le risposte al trattamento con questo stent tracheale a irradiazione rispetto allo stent autoespandibile convenzionale nei pazienti con MAO.