Pemetrexed/cisplatino simultaneo con radioterapia a intensità modulata pleurica per pazienti con mesotelioma pleurico maligno non resecabile
Uno studio di fase I sulla combinazione di pemetrexed/cisplatino e radioterapia a intensità modulata pleurica per pazienti con mesotelioma pleurico maligno non resecabile
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Stati Uniti, 07920
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge
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New York
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Commack, New York, Stati Uniti, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Suffolk
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Rockville Centre, New York, Stati Uniti
- Memorial Sloan Kettering at Mercy Medical Center
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Sleepy Hollow, New York, Stati Uniti, 10591
- Memoral Sloan Kettering Cancer Center at Phelps
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West Harrison, New York, Stati Uniti, 10604
- Memorial Sloan Kettering West Harrison
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi patologicamente confermata di mesotelioma pleurico maligno al MSKCC
- Nessun piano per la resezione chirurgica
- Fase T1-4, N0-3, M0
- Nessuna precedente radioterapia al torace, al seno o alla fossa sopraclavicolare che limiterebbe l'erogazione di radiazioni alla dose completa prescritta
- Precedenti regimi chemioterapici ≤1
- Età ≥18 anni
- Karnofsky performance status ≥ 80%
- Test di funzionalità polmonare come segue: DLCO>50% del predetto
Adeguata funzionalità ematologica, epatica e renale come indicato dai seguenti valori di laboratorio
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/mcL
- Piastrine ≥ 100.000/mcL
- Clearance della creatinina calcolata (CrCl) ≥ 45 ml/min (utilizzando il metodo Cockcroft & Gault)
- Bilirubina totale sierica ≤ 1,5 x limite superiore della norma (ULN) (a meno che non sia nota la malattia di Gilbert)
- AST (SGOT) e ALT (SGPT) ≤ 3,0 x ULN
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza o in allattamento, o uomini o donne che non usano una contraccezione efficace
- Pazienti con un'infezione attiva che richiede antibiotici sistemici, trattamenti antivirali o antimicotici
- Pazienti con un tumore maligno attivo concomitante (ad eccezione del cancro della pelle)
- Pazienti con grave malattia medica instabile
- Pazienti con fibrosi polmonare idiopatica
- Pazienti con classe di insufficienza cardiaca NYHA >2
- Pazienti con un solo rene omolaterale al mesotelioma
- Pacemaker e/o defibrillatore impiantati ipsilateralmente al mesotelioma se non può essere spostato
- I pazienti che soddisfano i seguenti criteri di esclusione saranno esclusi solo dalla parte MRI:
- Impianto metallico, ad es. pacemaker, defibrillatore
- Claustrofobia ingestibile
- Alto rischio di fibrosi sistemica nefrogenica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: pemetrexed/cisplatino con IMRT pleurico
Questo è uno studio di fase I a singola istituzione su pemetrexed/cisplatino somministrato in concomitanza con radioterapia a intensità modulata pleurica (IMRT) in pazienti con mesotelioma pleurico maligno non resecabile (MPM).
Tutti i pazienti riceveranno radioterapia a intensità modulata pleurica (IMRT).
I pazienti saranno arruolati in coorti di 3-6 per ciascun livello di dose di pemetrexed/cisplatino e l'aumento della dose procederà in modo standard 3+3 fino a quando non verrà identificata la dose massima tollerata (MTD).
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L'aumento della dose di pemetrexed e cisplatino seguirà i livelli di dose.
L'escalation non supererà i 500 mg/m^2 per pemetrexed in combinazione con 75 mg/m^2 di cisplatino anche se la dose massima tollerata non è identificata.
Ogni ciclo di trattamento di chemioterapia sarà di 21 giorni.
I pazienti riceveranno fino a 2 cicli di chemioterapia durante la radioterapia e saranno seguiti per qualsiasi DLT durante la radioterapia e per 12 settimane successive.
La radioterapia a intensità modulata della pleura (IMRT) verrà somministrata per circa 6 settimane a 50,4 Gy in 28 frazioni.
La dose di radiazioni prescritta può essere compresa tra 45 e 50,4 Gy in 25 frazioni, se necessario, per soddisfare i normali vincoli di dose tissutale.
Verrà acquisita una risonanza magnetica pre-trattamento prima della chemio-RT e verrà utilizzata per la delineazione del bersaglio.
Verrà acquisita una risonanza magnetica post-trattamento di tre mesi con lo stesso protocollo per valutare la risposta da chemio-RT concomitante.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tossicità limitanti la dose (DLT)
Lasso di tempo: fino a 12 settimane
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I criteri di terminologia comune NCI per gli eventi avversi versione 4.0 verranno utilizzati per classificare le tossicità durante lo studio.
I DLT sono definiti come uno qualsiasi dei seguenti eventi che si verificano durante e per le prime 12 settimane dopo il completamento dell'IMRT pleurico
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fino a 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marjorie Zauderer, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Neoplasie polmonari
- Adenoma
- Neoplasie, mesoteliali
- Neoplasie pleuriche
- Mesotelioma
- Mesotelioma, maligno
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Antagonisti dell'acido folico
- Cisplatino
- Pemetrexed
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 15-304
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