Epidemiologia dei fattori di rischio per la polmonite acquisita in ospedale (HAP) nei pazienti in unità di terapia intensiva (ICU)

L'outcome primario era valutare la relazione tra i fattori di rischio e lo sviluppo di HAP ad esordio precoce/tardivo. Un altro risultato è stato valutato per valutare la relazione tra i fattori di rischio HAP ad insorgenza precoce/tardiva e la mortalità. Il momento cruciale per valutare la presenza di fattori di rischio era la loro presenza dal ricovero ospedaliero al momento in cui si soddisfacevano i criteri per la polmonite. I fattori di rischio sono stati divisi in due gruppi, su fattori del paziente (incontrollabili) e dal ricovero (controllabili). I fattori del paziente erano: sesso (maschio/femmina), età al momento dell'arruolamento (anni), punteggio APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II), presenza di insufficienza multiorgano (MOF), ipertensione, cardiopatia ischemica (IHD) insufficienza renale cronica (CRI), uso continuato della terapia renale sostitutiva (CRRT), insufficienza renale acuta (ARI), diabete mellito (DM), broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), immunosoppressione o leucopenia <1,5x109/l, alterazione della coscienza con Glasgow coma scale (GCS) <8 tracheotomia, trauma cranico/neurochirurgia, chirurgia addominale-toracotomia. I fattori collaterali del ricovero erano: aspirazione nei polmoni, intubazione urgente, reintubazione, sedazione, broncoscopia, intubazione nasogastrica, alimentazione enterale continua/intermittente intolleranza alla nutrizione enterale, fisioterapia, trasporto ripetuto del paziente dalla terapia intensiva, durata della degenza ospedaliera, durata del ventilazione meccanica, mortalità a 30 giorni.