Confronto della qualità della vita dei pazienti con ileite terminale con malattia di Crohn trattati con anti-TNF o resezione chirurgica (CASINO)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- isolato ileite di Crohn senza anamnesi di resezione intestinale e mai trattato in precedenza con anti-TNF
- Uomini e donne sopra i 18 anni
- Paziente con copertura previdenziale
- indicazione riapprovata durante la riunione multidisciplinare
- Paziente in grado di ricevere informazioni chiare in forma scritta e orale
- Consenso informato firmato dal paziente
Criteri di esclusione:
- Trattamento profilattico delle recidive prima del controllo endoscopico al 6° mese postoperatorio.
- La controindicazione all'Anti-TNF dopo il giro iniziale funziona.
- Gli effetti collaterali della chirurgia o dell'anti-TNF non sono criteri di esclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: trattamento medico con Anti TNF
Il gruppo di trattamento medico sarà scelto tra i pazienti sottoposti per la prima volta a terapia anti-TNF
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I pazienti vengono ricoverati in day hospital con esame del sangue inferiore a 7 giorni.
In assenza di controindicazioni, l'infusione di idrocortisone 200 mg sarà condotta per 15 minuti seguita dall'infusione di trattamento anti-TNF nell'arco di 2 ore per le prime tre sessioni.
Le successive infusioni di terapia anti-TNF saranno alle stesse condizioni senza idrocortisone, ogni 4-8 settimane, in dosi di 5-10 mg/kg.
L'effetto avverso più frequentemente riportato è stato l'URTI.
Le reazioni avverse più gravi sono state una riattivazione dell'epatite B, insufficienza cardiaca congestizia, infezione grave, reazioni di ipersensibilità sierica, malattie del sangue, lupus eritematoso sistemico/sindrome lupus-simile, disturbi demielinizzanti, disturbi del metabolismo epatobiliare.
La QOL sarà valutata dal punteggio IBDQ alla visita di inclusione prima della prima infusione ea 6 mesi.
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Comparatore attivo: resezione ileocecale
Il gruppo di trattamento chirurgico sono i pazienti operati per la prima volta mediante resezione ileocecale laparoscopica o laparotomica
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L'operazione viene eseguita mediante laparoscopia o laparotomia.
La degenza ospedaliera è in media di 6 giorni.
La preparazione per l'intervento è talvolta richiesta da 3 settimane a 1 mese prima della procedura per evitare situazioni di rischio. Il rischio principale dell'intervento è la fistola anastomotica.
Questo rischio di perdita anastomotica riguarda principalmente i pazienti malnutriti operati nel contesto di una sepsi addominale (ascesso).
Un protocollo di valutazione del dolore post-operatorio, ogni 3 ore, è ormai ben codificato nella chirurgia di routine.
La QOL sarà valutata dal punteggio IBDQ prima dell'intervento chirurgico ea 6 mesi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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qualità della vita (QoL) mediante questionario sulle malattie infiammatorie intestinali
Lasso di tempo: a 6 mesi dall'inizio del trattamento medico o della resezione chirurgica
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confronto della qualità della vita (QoL) mediante Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) a 6 mesi tra 2 popolazioni di pazienti seguiti per ileite terminale di Crohn trattati con anti-TNF o operati mediante resezione ileocecale
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a 6 mesi dall'inizio del trattamento medico o della resezione chirurgica
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Questionario sulle malattie infiammatorie intestinali (IBDQ)
Lasso di tempo: al basale (inizio del trattamento medico o resezione chirurgica), a 6 mesi
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Questionario sulle malattie infiammatorie intestinali (IBDQ) a 6 mesi tra 2 popolazioni di pazienti
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al basale (inizio del trattamento medico o resezione chirurgica), a 6 mesi
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Indice di attività della malattia di Crohn (CDAI)
Lasso di tempo: al basale, a 6 mesi
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al basale, a 6 mesi
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Lunghezza della resezione del segmento dell'intestino tenue
Lasso di tempo: alla base
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Lunghezza del segmento dell'intestino tenue <10 cm da 10 a 30 cm da 30 a 50 cm
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alla base
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: alla base
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alla base
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Classificazione Clavien-Dindo delle complicanze chirurgiche
Lasso di tempo: al basale, a 6 mesi
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al basale, a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Philippe Zerbib, MD, PhD, University Hospital, Lille
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015_19
- 2016-A00019-42 (Altro identificatore: ID-RCB number, ANSM)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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