La fattibilità e la sicurezza degli strumenti nell'escissione mesorettale totale transanale (TaTME) per il cancro del retto (FSI-TaTME)

Il cancro del retto comprende la maggior parte dei tumori del colon-retto in tutto il mondo, tra i quali la chirurgia rimane l'intervento terapeutico ottimale. Il TME (Total Mesorettal Excision), proposto da Bill Heald, fornisce nuove intuizioni per l'eradicazione di possibili cellule tumorali disseminate e quindi riduce i tassi di recidiva e mortalità. Tuttavia, la chirurgia TME laparoscopica oa cielo aperto è limitata dallo spazio pelvico e da ulteriori miglioramenti. Nell'ultimo decennio, l'emergere della chirurgia endoscopica transluminale dell'orifizio naturale (NOTES) offre un modello alternativo per la chirurgia del cancro del retto, tra cui la TaTME (transanal total mesorettal excision) rappresenta le tecniche chirurgiche più ottimizzate. Derivato da TME, NOTES e strumenti laparoscopici modificati, TaTME facilita il processo di dissezione del cancro del retto dalla visione caudale a quella craniale, dalla visione indiretta a quella diretta. TaTME consente un'accurata conferma del margine resecato con un livello di transezione adeguato, una migliore dissezione del mesoretto e protezione dello sfintere, un'anastomosi end-to-end qualificata e una ridotta necessità di suturatrice endolineare e possibili perdite successive. Tuttavia, sono stati proposti vari tipi di strumenti e procedure chirurgiche per completare TaTME, tutti convalidati da studi preclinici e clinici di piccole dimensioni. Da notare che questo studio è stato avviato per applicare una serie di strumenti specificamente progettati per TaTME (percorso GelPoint CS-Compact) e valutare clinicamente la fattibilità e la sicurezza dei nuovi strumenti senza confronto con altri prevalenti. Il percorso CS-Compact e GelPoint è stato confermato sia sicuro che fattibile per operare in studi preclinici e studi clinici in Occidente. Questo studio esamina rigorosamente i problemi corrispondenti nei pazienti cinesi con cancro del retto. I chirurghi del nostro istituto hanno completato con successo i programmi di formazione di TaTME in studi preclinici, su modelli animali e cadaveri. Le capacità e le conoscenze cliniche per operazioni sicure sono qualificate.