Diagnostica Rapida per le Infezioni delle Alte Respiratorie in Pronto Soccorso (URIDxED)

Si tratta di uno studio clinico randomizzato per valutare l'effetto di test rapidi e presso il punto di cura per molteplici virus e batteri respiratori comuni sull'uso di farmaci antibiotici e antinfluenzali nei pazienti del pronto soccorso (DE) con sintomi di malattia simil-influenzale ( ILI) e/o infezione delle vie respiratorie superiori (URI). L'intervento è un test rapido e multi-respiratorio dell'amplificazione dell'acido nucleico del patogeno (FilmArray Respiratory Panel; BioFire Diagnostics, LLC) con refertazione dei risultati clinici entro due ore dalla raccolta del campione. La randomizzazione è a livello del singolo paziente. I pazienti sottoposti a intervento riceveranno le cure abituali oltre al test rapido multi-respiratorio sui patogeni. I pazienti di controllo riceveranno le consuete cure mediche senza il test rapido per agenti patogeni respiratori multipli, che può includere, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, assenza di test, test dell'influenza presso il punto di cura o test ritardato per più agenti patogeni respiratori presso un centro esterno laboratorio. L'esito primario è la somministrazione o la prescrizione di antibiotici durante l'episodio iniziale di cura in DE. L'ipotesi primaria degli investigatori è che il test rapido multi-respiratorio sui patogeni sarà associato a una riduzione ≥15% dell'uso di antibiotici nei pazienti di intervento, rispetto ai pazienti di controllo (cure abituali). L'esito secondario degli investigatori è la somministrazione o la prescrizione di antivirali durante l'episodio iniziale di cura dell'ED. L'ipotesi secondaria dei ricercatori è che il test rapido multi-respiratorio sui patogeni migliorerà l'uso di farmaci anti-influenzali nei pazienti di intervento (tasso composito di trattamento anti-influenzale nei pazienti positivi e mancato uso del trattamento anti-influenzale nei pazienti negativi), rispetto al controllo pazienti che ricevono le cure abituali da soli.