Studio multicentrico di fase II sulla rilevazione del linfonodo sentinella nel carcinoma a cellule squamose T1-T2N0 dell'orofaringe trattato con radioterapia e della laringe trattata con chirurgia, laser o robot (GS-OROPHARYNX)

Criterio di inclusione:

1. Carcinoma a cellule squamose T1 o T2 dell'orofaringe o della laringe, tomografia clinica e computerizzata, M0,
2. paziente precedentemente non trattato, senza ulteriore localizzazione concomitante,
3. paziente di età superiore ai 18 anni senza limiti di età superiore, condizione generale WHO 0 o 1, aspettativa di vita superiore a 2 anni,
4. alla valutazione tomodensitometrica cervicale con iniezione di mezzo di contrasto: assenza di adenomegalia sospetta di metastasi = ganglio di dimensioni inferiori a un centimetro e 1,5 cm per il gruppo IIa, ovoidale, omogeneo, non assumente il mezzo di contrasto e nessun segno di invasione perigangliare ( iperdensità grassa, adesione vascolare), assenza di raggruppamento gangliare (> 3)
5. Paziente non trattato al di fuori di un'asportazione di biopsia (esperimento melanoma),
6. Possibilità di realizzare un IMRT
7. Informare il paziente e firmare il consenso informato.

Criteri di esclusione:

1) Paziente già trattato per questo tumore al di fuori di un'asportazione bioptica, 2) Controindicazioni alla radioterapia, alla scintigrafia o alla procedura, allergia al solfuro di renio o al tecnezio 99m 3) Storia di carcinoma epidermoide di VADS 4) Donna incinta, probabile gravidanza o allattamento, (5) Persone private della libertà o sotto tutela, 6) Impossibilità di sottoporsi al controllo medico del processo per motivi geografici, sociali o psicologici.

7) Paziente sottoposto a chirurgia cervicale per qualsiasi causa 8) Paziente sottoposto a radioterapia cervicale 9) Paziente impossibilitato a sottoporsi a dissezione linfonodale cervicale 10) Paziente curato per altro tumore fuori VADS entro un periodo inferiore a 6 mesi.