Strategia di Gloving diretto: una prova randomizzata a grappolo

Questo studio cerca di indagare strategie alternative all'igiene delle mani (HH) e all'uso dei guanti in situazioni in cui è richiesto l'uso dei guanti per svolgere attività sanitarie nel tentativo di aumentare la conformità agli sforzi di prevenzione delle infezioni.

HH è la pietra angolare della prevenzione delle infezioni. Nonostante l'importanza e la maggiore attenzione all'HH, la compliance rimane bassa nelle strutture sanitarie (40% in media in un'ampia meta-analisi). Tempo insufficiente, carico di lavoro elevato e carenza di personale sono ostacoli importanti. L'uso dei guanti, che è comune e in aumento, è un altro grande ostacolo. Sono necessarie nuove strategie che migliorino il tempo e l'efficienza, in particolare negli ambienti in cui è richiesto l'uso dei guanti (ad es. Precauzioni da contatto). Un'area per ulteriori studi è il requisito per HH prima dell'uso di guanti non sterili. Questa è una pratica consigliata con scarsa compliance che potrebbe non essere necessaria. Inoltre, può portare a una minore conformità con altre pratiche di prevenzione delle infezioni raccomandate, come l'uso dei guanti. In questa proposta i ricercatori identificano una nuova strategia di guanto diretto senza eseguire HH prima dell'uso di guanti non sterili come una potenziale soluzione.

In questo studio gli investigatori mirano a eseguire uno studio multicentrico randomizzato a grappolo per valutare l'efficacia del guanto diretto per migliorare la conformità con le pratiche di prevenzione delle infezioni (ad es. HH e uso dei guanti). Nel presente documento, i ricercatori valuteranno la sicurezza e l'efficacia del guanto diretto (rispetto all'esecuzione di HH prima dell'uso dei guanti) e valuteranno se questa strategia porterà a una maggiore conformità sia con l'HH che con l'uso dei guanti. I ricercatori hanno precedentemente dimostrato la sicurezza di questa strategia in uno studio pilota controllato randomizzato a centro singolo in cui i ricercatori non hanno riscontrato alcuna differenza nella contaminazione batterica dei guanti degli operatori sanitari che hanno eseguito o meno l'HH prima di indossare guanti non sterili. Pertanto, potenzialmente senza alcun vantaggio aggiuntivo e in un contesto in cui gli investigatori sanno che la conformità HH è la più bassa (ad es. prima dell'uso dei guanti), l'obbligo di HH prima di indossare i guanti come raccomandato nelle attuali linee guida potrebbe effettivamente ridurre sia l'HH che la compliance dei guanti, esponendo i pazienti a un rischio maggiore di sviluppare infezioni.