Valutazione dei benefici per la salute del fegato e cardiometabolici sulla dieta chetogenica a basso contenuto di carboidrati
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio pragmatico pilota prospettico esaminerà il ruolo di un programma di perdita di peso LCKD per i pazienti obesi (BMI ≥30 kg/m2) e lo confronterà con il gruppo di pazienti NAFLD obesi noti che ricevono consulenza dietetica come parte del loro standard di cura in un programma NAFLD dedicato. Tutti i partecipanti (n=50) saranno reclutati presso la Virginia Commonwealth University (VCU).
I pazienti eseguiranno i documenti iniziali inclusi
Questionari QOL, screening dei disturbi alimentari, screening della depressione:
QOL, schermo dei disturbi alimentari e schermo della depressione.
Lavoro di laboratorio:
I dati verranno raccolti dal lavoro di laboratorio di routine per includere un pannello di colesterolo a digiuno, insulina, A1c e pannello completo (se non hanno ricevuto questi laboratori nei 3 mesi precedenti) ea 6 e 12 mesi. A1c sarà raccolto anche a 3,6,9 mesi (se A1c >/=7), o solo in aggiunta a 6 mesi se A1c <7
I laboratori di studio saranno raccolti:
Sangue a 0, 3, 6 e 12 mesi Urine, feci e saliva a 0, 1, 3 e 12 mesi
Il fibroscan verrà eseguito a 0, 3, 6 e 12 mesi
Saranno offerti test eco/CPET e calorimetria in camera e i pazienti che acconsentiranno a farlo li faranno eseguire a 0, 3 e 12 mesi
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Virginia
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Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Virginia Commonwealth University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I criteri di inclusione includono pazienti di età pari o superiore a 18 anni, BMI ≥ 30, ALT (alanina transferasi) > 19 (femmine) e > 30 (maschi) o evidenza radiografica di malattia del parenchima epatico e osservati nella clinica per la perdita di peso del PI o in un paziente nel programma VCU NAFLD (malattia del fegato grasso non alcolico).
Criteri di esclusione:
- I pazienti saranno esclusi se hanno conosciuto altre malattie del fegato come epatite virale, epatite autoimmune, trapianto di fegato, grave malattia, uso settimanale di alcol (> 14 drink negli uomini e > 7 drink nelle donne), HIV, donne in gravidanza, quelli < 18 anni e prigionieri.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Gruppo esposto alla dieta chetogenica
Fibroscan cambia con diverse diete: Pazienti in un programma di perdita di peso utilizzando una dieta chetogenica. Confronterà le differenze nel Fibroscan e nei cambiamenti metabolici. |
Studio osservazionale del grasso epatico e della rigidità e dei parametri cardiometabolici confrontando due diversi regimi dietetici standard di cura
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Gruppo esposto alla dieta NAFLD
Fibroscan cambia con diverse diete: Pazienti in una clinica NAFLD che utilizzano una dieta ipocalorica e povera di grassi. Confronterà le differenze nel Fibroscan e nei cambiamenti metabolici. |
Studio osservazionale del grasso epatico e della rigidità e dei parametri cardiometabolici confrontando due diversi regimi dietetici standard di cura
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del grasso epatico e dei punteggi di rigidità rispetto al gruppo di controllo, nonché tendenza intrasoggetto
Lasso di tempo: 0, 3, 6, 12 mesi
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Eseguito con un fibroscan
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0, 3, 6, 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nei laboratori cardiometabolici
Lasso di tempo: 0, 6, 12 mesi (3 e 9 mesi per A1c se >7
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Lipidi, A1c, Insulina, pannello metabolico completo
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0, 6, 12 mesi (3 e 9 mesi per A1c se >7
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Altri test specializzati
Lasso di tempo: Solo ad alcuni dei pazienti idonei, 0, 3, 12 mesi
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Ecografia, test da sforzo cardiopolmonare, calorimetria in camera
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Solo ad alcuni dei pazienti idonei, 0, 3, 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Susan Wolver, MD, VCU
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Arulanandan A, Ang B, Bettencourt R, Hooker J, Behling C, Lin GY, Valasek MA, Ix JH, Schnabl B, Sirlin CB, Loomba R. Association Between Quantity of Liver Fat and Cardiovascular Risk in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease Independent of Nonalcoholic Steatohepatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Aug;13(8):1513-20.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2015.01.027. Epub 2015 Feb 3.
- Vanwagner LB, Bhave M, Te HS, Feinglass J, Alvarez L, Rinella ME. Patients transplanted for nonalcoholic steatohepatitis are at increased risk for postoperative cardiovascular events. Hepatology. 2012 Nov;56(5):1741-50. doi: 10.1002/hep.25855.
- Francque SM, van der Graaff D, Kwanten WJ. Non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk: Pathophysiological mechanisms and implications. J Hepatol. 2016 Aug;65(2):425-43. doi: 10.1016/j.jhep.2016.04.005. Epub 2016 Jun 1.
- Chang Y, Jung HS, Yun KE, Cho J, Cho YK, Ryu S. Cohort study of non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD fibrosis score, and the risk of incident diabetes in a Korean population. Am J Gastroenterol. 2013 Dec;108(12):1861-8. doi: 10.1038/ajg.2013.349. Epub 2013 Oct 8.
- Anstee QM, Targher G, Day CP. Progression of NAFLD to diabetes mellitus, cardiovascular disease or cirrhosis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013 Jun;10(6):330-44. doi: 10.1038/nrgastro.2013.41. Epub 2013 Mar 19.
- Ekstedt M, Hagstrom H, Nasr P, Fredrikson M, Stal P, Kechagias S, Hultcrantz R. Fibrosis stage is the strongest predictor for disease-specific mortality in NAFLD after up to 33 years of follow-up. Hepatology. 2015 May;61(5):1547-54. doi: 10.1002/hep.27368. Epub 2015 Mar 23.
- Boursier J, Vergniol J, Guillet A, Hiriart JB, Lannes A, Le Bail B, Michalak S, Chermak F, Bertrais S, Foucher J, Oberti F, Charbonnier M, Fouchard-Hubert I, Rousselet MC, Cales P, de Ledinghen V. Diagnostic accuracy and prognostic significance of blood fibrosis tests and liver stiffness measurement by FibroScan in non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2016 Sep;65(3):570-8. doi: 10.1016/j.jhep.2016.04.023. Epub 2016 May 2.
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- Prati D, Taioli E, Zanella A, Della Torre E, Butelli S, Del Vecchio E, Vianello L, Zanuso F, Mozzi F, Milani S, Conte D, Colombo M, Sirchia G. Updated definitions of healthy ranges for serum alanine aminotransferase levels. Ann Intern Med. 2002 Jul 2;137(1):1-10. doi: 10.7326/0003-4819-137-1-200207020-00006.
- Targher G, Byrne CD, Lonardo A, Zoppini G, Barbui C. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident cardiovascular disease: A meta-analysis. J Hepatol. 2016 Sep;65(3):589-600. doi: 10.1016/j.jhep.2016.05.013. Epub 2016 May 17.
- Nagano M, Sasaki H, Kumagai S. Association of cardiorespiratory fitness with elevated hepatic enzyme and liver fat in Japanese patients with impaired glucose tolerance and type 2 diabetes mellitus. J Sports Sci Med. 2010 Sep 1;9(3):405-10. eCollection 2010.
- Rinella ME. Nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review. JAMA. 2015 Jun 9;313(22):2263-73. doi: 10.1001/jama.2015.5370. Erratum In: JAMA. 2015 Oct 13;314(14):1521.
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- HM20009338
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