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Criocompressione concomitante degli arti e raffreddamento del cuoio capelluto per ridurre la neuropatia e l'alopecia indotte da paclitaxel

9 agosto 2017 aggiornato da: National University Hospital, Singapore
Il paclitaxel è un farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il cancro al seno, uno dei tumori più comuni. Molto spesso provoca due effetti collaterali: perdita di capelli e intorpidimento. Fino a poco tempo fa, non esistevano modi noti per prevenire o trattare entrambi gli effetti collaterali. Recentemente è stato approvato il raffreddamento del cuoio capelluto per prevenire la caduta dei capelli causata dal paclitaxel. Il nostro team sta sviluppando un metodo per prevenire l'intorpidimento causato dal paclitaxel utilizzando un dispositivo che raffredda le braccia e le gambe, applicando una leggera pressione, e questa tecnica è chiamata criocompressione. Con l'aumento dell'uso del raffreddamento del cuoio capelluto nella cura quotidiana del cancro, gli studi futuri che coinvolgono la criocompressione per trattare la neuropatia devono tenerne conto, per evitare che ai pazienti venga negato o venga richiesto di scambiare un trattamento con l'altro. Tuttavia, vi è la preoccupazione di causare una riduzione della temperatura corporea interna, che non sarebbe sicura o un'intolleranza generale a questo trattamento. Sia il raffreddamento del cuoio capelluto che la criocompressione degli arti individualmente non hanno dimostrato di causare questo, ma l'uso simultaneo non è stato studiato in precedenza. Sarebbero necessari studi di sicurezza clinica, in soggetti sani e malati di cancro per dimostrare questa teoria, che viene proposta da attualmente.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il paclitaxel è un agente chemioterapico chiave utilizzato nella gestione dei tumori comuni, come il cancro al seno. La neuropatia periferica indotta da chemioterapia (CIPN) dovuta a paclitaxel è una comune tossicità dose-limitante senza prevenzione o trattamento efficaci. La criocompressione degli arti è attualmente in fase di sviluppo come metodo per ridurre la CIPN. Un'altra tossicità comune del paclitaxel è l'alopecia indotta dalla chemioterapia (CIA), per la quale il raffreddamento del cuoio capelluto è attualmente una terapia approvata per ridurre l'incidenza di questo effetto avverso. Con l'aumento dell'uso del raffreddamento del cuoio capelluto nella pratica clinica quotidiana, gli studi futuri che coinvolgono l'ipotermia per trattare la neuropatia devono tenerne conto nell'algoritmo di trattamento, per evitare che ai pazienti venga negato o venga richiesto di scambiare un trattamento con l'altro. Tuttavia, vi è il timore di causare ipotermia centrale e/o intolleranza generale alla terapia concomitante. Sia il raffreddamento del cuoio capelluto che la criocompressione individualmente non hanno dimostrato di causare questo, ma l'uso simultaneo non è stato studiato in precedenza. Gli studi sulla sicurezza clinica, in soggetti sani e malati di cancro, dovrebbero essere condotti prima, prima che vengano eseguiti studi di efficacia più ampi. Proponiamo di poter fornire il raffreddamento del cuoio capelluto e la criocompressione degli arti con un'unica modalità di trattamento per prevenire due tossicità del paclitaxel: CIA e CIPN. Questo studio sarà composto da due parti: A) Soggetti sani: valutare la sicurezza e la tollerabilità della criocompressione del cuoio capelluto e degli arti, nonché determinare la temperatura e la pressione ottimali da utilizzare, che contribuiranno al protocollo di criocompressione. L'insorgenza di ipotermia centrale o intolleranza sarà attentamente monitorata B) Pazienti oncologici: una volta stabilito il protocollo di criocompressione ottimale in pazienti sani, un gruppo di pazienti oncologici sarà sottoposto a criocompressione concomitante degli arti e raffreddamento del cuoio capelluto su più cicli di chemioterapia per stabilire sicurezza e tollerabilità di terapia ripetuta. Saranno raccolti anche i primi dati sui segnali di efficacia clinica, per preparare il successivo studio randomizzato di efficacia più ampio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

50

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Singapore, Singapore, 119228
        • Reclutamento
        • National University Hospital Singapore

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Il criterio di inclusione per i soggetti sani:

  • Età 21-80 anni
  • Consenso informato firmato dal paziente.
  • Nessuna storia di neuropatia
  • ECOG 0
  • Nessuna storia di ricovero negli ultimi 6 mesi

I criteri di inclusione per i pazienti oncologici:

  • Età 21-80 anni.
  • Consenso informato firmato dal paziente
  • Programmato per ricevere chemioterapia settimanale con paclitaxel

Sia per i soggetti sani che per i pazienti oncologici:

  • Ferita cutanea aperta o ulcere degli arti
  • Un punteggio superiore a 5 nel Total Neuropathy Score (TNS) al basale (vedere i parametri dei risultati) (Non applicabile per soggetti sani)
  • Storia del fenomeno di Raynaud, malattia vascolare periferica o diabete scarsamente controllato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Soggetti sani
Valutare la sicurezza e la tollerabilità dell'ipotermia del cuoio capelluto e degli arti, nonché determinare la temperatura e la pressione ottimali da utilizzare. Sarà studiato stabilire l'occorrenza o la mancanza di ipotermia di base.

Parte 1: Stabilire la temperatura ottimale per la terapia dell'ipotermia. I soggetti sani saranno sottoposti a 3 ore di criocompressione a vari livelli di temperatura.

Parte 2: Stabilire la pressione ottimale per la terapia dell'ipotermia. Ogni soggetto sarà sottoposto a criocompressione (fissata alla temperatura tollerata più bassa stabilita nella Sezione 1) per 3 ore. Gli intervalli di pressione da testare sono bassi, medi o alti.

Parte 3: stabilire la sicurezza e la tollerabilità dell'ipotermia del cuoio capelluto. L'ipotermia del cuoio capelluto verrà somministrata per 3 ore utilizzando il cappuccio di raffreddamento collegato al dispositivo di raffreddamento.

Parte 4: stabilire la sicurezza e la tollerabilità della terapia concomitante. I soggetti saranno sottoposti simultaneamente a ipotermia del cuoio capelluto e criocompressione a quattro arti alla temperatura e alla pressione stabilite nelle Sezioni 1 e 2. La terapia concomitante verrà somministrata nell'arco di 3 ore.

La popolazione in studio comprenderà pazienti oncologici programmati per ricevere chemioterapia settimanale con paclitaxel per un massimo di 12 cicli.

Paclitaxel sarà somministrato come infusione di un'ora. Sedute concomitanti di raffreddamento del cuoio capelluto e di criocompressione degli arti costituite da un periodo di pre-raffreddamento (un'ora), continuato con l'infusione di paclitaxel e un periodo di post-raffreddamento (in media 30 minuti dopo la fine dell'infusione di paclitaxel). Nel complesso, l'ipotermia verrà somministrata per non più di quattro ore.

La criocompressione verrà somministrata ai pazienti in base alla temperatura più bassa tollerata e alla pressione ottimale determinata in soggetti sani.

Sperimentale: Soggetti con cancro
Una volta stabilita la temperatura e la pressione ottimali dell'ipotermia del cuoio capelluto e degli arti in pazienti sani, un gruppo di malati di cancro verrà sottoposto a concomitante ipotermia del cuoio capelluto e degli arti per più cicli di chemioterapia per stabilire la sicurezza e la tollerabilità della terapia ripetuta.

Parte 1: Stabilire la temperatura ottimale per la terapia dell'ipotermia. I soggetti sani saranno sottoposti a 3 ore di criocompressione a vari livelli di temperatura.

Parte 2: Stabilire la pressione ottimale per la terapia dell'ipotermia. Ogni soggetto sarà sottoposto a criocompressione (fissata alla temperatura tollerata più bassa stabilita nella Sezione 1) per 3 ore. Gli intervalli di pressione da testare sono bassi, medi o alti.

Parte 3: stabilire la sicurezza e la tollerabilità dell'ipotermia del cuoio capelluto. L'ipotermia del cuoio capelluto verrà somministrata per 3 ore utilizzando il cappuccio di raffreddamento collegato al dispositivo di raffreddamento.

Parte 4: stabilire la sicurezza e la tollerabilità della terapia concomitante. I soggetti saranno sottoposti simultaneamente a ipotermia del cuoio capelluto e criocompressione a quattro arti alla temperatura e alla pressione stabilite nelle Sezioni 1 e 2. La terapia concomitante verrà somministrata nell'arco di 3 ore.

La popolazione in studio comprenderà pazienti oncologici programmati per ricevere chemioterapia settimanale con paclitaxel per un massimo di 12 cicli.

Paclitaxel sarà somministrato come infusione di un'ora. Sedute concomitanti di raffreddamento del cuoio capelluto e di criocompressione degli arti costituite da un periodo di pre-raffreddamento (un'ora), continuato con l'infusione di paclitaxel e un periodo di post-raffreddamento (in media 30 minuti dopo la fine dell'infusione di paclitaxel). Nel complesso, l'ipotermia verrà somministrata per non più di quattro ore.

La criocompressione verrà somministrata ai pazienti in base alla temperatura più bassa tollerata e alla pressione ottimale determinata in soggetti sani.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Indagine sulla sicurezza e sulla tollerabilità del raffreddamento concomitante del cuoio capelluto e della criocompressione degli arti in soggetti sani: definita come il numero di pazienti con intolleranza correlata al trattamento come valutato dal CTCAE v4.0 e dalle scale di tollerabilità
Lasso di tempo: Dall'inizio della valutazione fino al completamento degli studi, una media di 1 anno
Dall'inizio della valutazione fino al completamento degli studi, una media di 1 anno
Indagine sulla sicurezza e sulla tollerabilità del raffreddamento concomitante del cuoio capelluto e della criocompressione degli arti nei pazienti oncologici: definita come il numero di pazienti con intolleranza correlata al trattamento come valutato dal CTCAE v4.0 e dalle scale di tollerabilità.
Lasso di tempo: Dall'inizio della valutazione fino al completamento degli studi, una media di 1 anno
Dall'inizio della valutazione fino al completamento degli studi, una media di 1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Differenza nel potenziale d'azione del nervo sensoriale sui test di conduzione nervosa prima e alla fine della chemioterapia a base di taxani con criocompressione degli arti.
Lasso di tempo: Dall'inizio della valutazione fino al completamento degli studi, una media di 2 anni
Dall'inizio della valutazione fino al completamento degli studi, una media di 2 anni
Differenza nei punteggi dei sintomi qualitativi prima e alla fine della chemioterapia a base di taxani con criocompressione degli arti.
Lasso di tempo: Dall'inizio della valutazione fino al completamento degli studi, una media di 2 anni
Dall'inizio della valutazione fino al completamento degli studi, una media di 2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 agosto 2017

Completamento primario (Anticipato)

31 agosto 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

30 aprile 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 agosto 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 agosto 2017

Primo Inserito (Effettivo)

14 agosto 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 agosto 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 agosto 2017

Ultimo verificato

1 luglio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2017/00138

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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