Ruolo dell'infusione di aminoacidi a catena ramificata come terapia aggiuntiva post chirurgia epatica per pazienti in terapia intensiva

I pazienti verranno arruolati nello studio e assegnati in modo casuale in modo 1:1 a ricevere BCAA per via endovenosa (IV) in una dose di 0,5-1 g/Kg/giorno per almeno 48 ore fino a un massimo di 5 giorni immediatamente dopo l'intervento o placebo (sterile soluzione salina normale in un volume pari al farmaco in studio).

Verranno ottenuti tutti i dati demografici, inclusi età, sesso, peso, comorbilità associate (diabete mellito e ipertensione), presenza di malattia epatica cronica (CLD), punteggio Child-Pugh, valutazione sequenziale dell'insufficienza d'organo (SOFA), il tipo di chirurgia epatica e lo stato nutrizionale in base allo screening del rischio nutrizionale 2002 (NRS 2002); ben nutrito se NRS 2002 < 3 mentre malnutrito se NRS 2002 ≥ 3 precedente infusione di BCAA.

I segni vitali tra cui la frequenza cardiaca, la pressione arteriosa media (MAP), la pressione venosa centrale (CVP), la saturazione di ossigeno arterioso (SaO2), il fabbisogno di insulina, il volume delle urine e l'equilibrio dei liquidi saranno registrati al momento del ricovero (giorno 0), quindi saranno seguiti e registrati a intervalli regolari durante il trattamento nei giorni 1, 3, 5 e 7.

Indagini di laboratorio compreso il profilo ematico completo (globuli bianchi, banda%, linfociti), tempo di protrombina (PT), enzimi epatici; L'aspartato aminotransferasi (AST), l'alanina aminotransferasi (ALT), la bilirubina sierica, l'albumina sierica, la proteina C-reattiva (CRP) e le funzioni renali saranno registrate alla randomizzazione come baseline (giorno 0) e saranno valutate al giorno 0,1, 3, 5 e 7 dello studio. La sopravvivenza a trenta giorni e la morbilità infettiva saranno seguite da telefonate al paziente oa un suo parente di primo grado.