Strumentazione meccanizzata per il trattamento endodontico dei denti decidui
Valutazione della strumentazione meccanizzata per il trattamento endodontico dei denti decidui - Studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Con l'approvazione del Comitato Etico dell'Università di San Paolo, dopo l'esame clinico e radiografico, i pazienti in cerca di trattamento endodontico nei denti decidui saranno invitati a prendere parte allo studio. I partecipanti allo studio saranno randomizzati in uno dei due gruppi (strumentazione manuale o alternativa). Il trattamento endodontico sarà tenuto da uno specialista in base al gruppo randomizzato. Un esaminatore in cieco procederà a una settimana, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi di follow-up. Verranno analizzate le condizioni cliniche e radiografiche dei trattamenti endodontici per classificarli come Successo o Fallimento. L'unità di analisi saranno i denti; quindi, ogni partecipante può avere più di un dente incluso nello studio. La randomizzazione verrà eseguita considerando il dente. L'analisi dei dati prenderà in considerazione la natura cluster del campione.
L'esito primario dello studio saranno i tassi di successo in base ai gruppi. La longevità dei trattamenti sarà valutata stimando i tassi di sopravvivenza mediante regressione di Kaplan-Meier e Cox. Le differenze tra i tassi di sopravvivenza di entrambi i gruppi saranno attraverso la regressione di Cox aggiustata per la natura del cluster del campione (più di un dente per partecipante), considerando un livello di significatività del 5%.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Sao Paulo, Brasile, 05508-000
- School of Dentistry, University of Sao Paulo
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Denti molari primari con necessità di trattamento endodontico.
- Pazienti i cui genitori o tutori acconsentono alla loro partecipazione allo studio
Criteri di esclusione:
Denti che presentano uno dei seguenti:
- Riassorbimento di più di 2/3 della radice
- Distruzione della cripta del successore permanente
- Perforazione del pavimento della camera pulpare.
- Presenza di riassorbimento interno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Strumentazione manuale
Strumentazione manuale: Il trattamento endodontico verrà eseguito con l'uso di lime manuali endodontiche convenzionali.
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Le lime convenzionali manuali saranno utilizzate nel trattamento endodontico dei denti decidui
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SPERIMENTALE: Strumentazione alternativa
Strumentazione meccanizzata: Il trattamento endodontico sarà eseguito con l'uso di lime meccanizzate alternative.
I file sono attivati da un motore che produce movimenti alternativi.
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Il sistema di lime alternative verrà utilizzato nel trattamento endodontico dei denti decidui.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Successo o fallimento del trattamento endodontico
Lasso di tempo: Due anni
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Il successo o il fallimento dei trattamenti endodontici valutati dal tempo trascorso nell'arcata dentale in condizioni cliniche di normalità.
I criteri clinici per determinare il successo sono: assenza di fistola, assenza di sintomi dolorosi e assenza patologica di adeguata mobilità e contorno gengivale.
Radiograficamente, i criteri di successo sono: assenza/riduzione della rarefazione ossea periapicale nella parte anteriore e assenza/rarefazione ossea nell'area della biforcazione successivamente, mantenimento dello spazio periradicolare, riassorbimento radicolare compatibile con la fase eruttiva e assenza di riassorbimento osseo patologico.
Per valutare la riduzione delle lesioni o la comparsa di nuove lesioni sarà tra le radiografie iniziali e di follow-up.
Le radiografie saranno scansionate e la fine dell'area di partenza delle rarefazioni ossee e sarà misurata su un software di analisi delle immagini.
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Due anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata dell'appuntamento
Lasso di tempo: Dopo il trattamento
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Il tempo impiegato utilizzando entrambe le tecniche sarà misurato e confrontato tra i gruppi.
Il tempo verrà registrato in minuti dalla fine dell'anestesia e dal posizionamento della diga di gomma fino all'inizio della procedura di restauro.
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Dopo il trattamento
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Qualità dell'otturazione fornita da due diverse tecniche di strumentazione
Lasso di tempo: Dopo il trattamento
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Dopo l'otturazione del canale radicolare, verrà digitalizzata e analizzata una radiografia periapicale finale, ottenendo la percentuale di riempimento del canale radicolare fornita da ciascuna tecnica di strumentazione.
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Dopo il trattamento
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Disagio legato ad ogni tecnica di strumentazione
Lasso di tempo: Dopo il trattamento.
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Il disagio fornito da ciascuna tecnica sarà analizzato e confrontato tra i gruppi utilizzando una scala facciale convalidata, denominata scala facciale Wong-Baker.
Questa è una scala di 6 volti disegnati che vanno da un sorriso che rappresenta nessun viso ferito a come il pianto fa male al volto peggiore.
Pertanto, la scala è stata utilizzata per valutare il dolore e/o il disagio dopo diverse procedure, comprese le procedure dentistiche.
Le risposte possono essere misurate come una variabile ordinale qualitativa che varia da 0 (nessun danno) a 5 (fa male peggio).
Questa scala è stata utilizzata in precedenza nel contesto dell'odontoiatria pediatrica (Tomlinson et al., 2010).
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Dopo il trattamento.
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Costo-efficacia di ogni tecnica di strumentazione
Lasso di tempo: Due anni
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Il rapporto costo-efficacia di ciascuna procedura verrà analizzato in base al tasso di successo di ciascuna tecnica e verranno confrontati i risultati ottenuti.
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Due anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Renata Marques, PhD Student, University of Sao Paulo
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tomlinson D, von Baeyer CL, Stinson JN, Sung L. A systematic review of faces scales for the self-report of pain intensity in children. Pediatrics. 2010 Nov;126(5):e1168-98. doi: 10.1542/peds.2010-1609. Epub 2010 Oct 4.
- Ahmad IA, Pani SC. Accuracy of electronic apex locators in primary teeth: a meta-analysis. Int Endod J. 2015 Mar;48(3):298-307. doi: 10.1111/iej.12315. Epub 2014 Jun 28.
- Ahmed HM. Anatomical challenges, electronic working length determination and current developments in root canal preparation of primary molar teeth. Int Endod J. 2013 Nov;46(11):1011-22. doi: 10.1111/iej.12134. Epub 2013 May 25.
- Canoglu H, Tekcicek MU, Cehreli ZC. Comparison of conventional, rotary, and ultrasonic preparation, different final irrigation regimens, and 2 sealers in primary molar root canal therapy. Pediatr Dent. 2006 Nov-Dec;28(6):518-23.
- Fumes AC, Sousa-Neto MD, Leoni GB, Versiani MA, da Silva LA, da Silva RA, Consolaro A. Root canal morphology of primary molars: a micro-computed tomography study. Eur Arch Paediatr Dent. 2014 Oct;15(5):317-26. doi: 10.1007/s40368-014-0117-0. Epub 2014 Feb 22.
- Kummer TR, Calvo MC, Cordeiro MM, de Sousa Vieira R, de Carvalho Rocha MJ. Ex vivo study of manual and rotary instrumentation techniques in human primary teeth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008 Apr;105(4):e84-92. doi: 10.1016/j.tripleo.2007.12.008.
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- Neena IE, Ananthraj A, Praveen P, Karthik V, Rani P. Comparison of digital radiography and apex locator with the conventional method in root length determination of primary teeth. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2011 Oct-Dec;29(4):300-4. doi: 10.4103/0970-4388.86371.
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- Pinheiro SL, Araujo G, Bincelli I, Cunha R, Bueno C. Evaluation of cleaning capacity and instrumentation time of manual, hybrid and rotary instrumentation techniques in primary molars. Int Endod J. 2012 Apr;45(4):379-85. doi: 10.1111/j.1365-2591.2011.01987.x. Epub 2011 Dec 22.
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- Prabhakar AR, Yavagal C, Dixit K, Naik SV. Reciprocating vs Rotary Instrumentation in Pediatric Endodontics: Cone Beam Computed Tomographic Analysis of Deciduous Root Canals using Two Single-file Systems. Int J Clin Pediatr Dent. 2016 Jan-Mar;9(1):45-9. doi: 10.5005/jp-journals-10005-1332. Epub 2016 Apr 22.
- Rasquin LC, de Carvalho FB, Lima RK. In vitro evaluation of root canal preparation using oscillatory and rotary systems in flattened root canals. J Appl Oral Sci. 2007 Feb;15(1):65-9. doi: 10.1590/s1678-77572007000100014.
- George S, Anandaraj S, Issac JS, John SA, Harris A. Rotary endodontics in primary teeth - A review. Saudi Dent J. 2016 Jan;28(1):12-7. doi: 10.1016/j.sdentj.2015.08.004. Epub 2015 Nov 22.
- Srinivasan V, Patchett CL, Waterhouse PJ. Is there life after Buckley's Formocresol? Part I -- a narrative review of alternative interventions and materials. Int J Paediatr Dent. 2006 Mar;16(2):117-27. doi: 10.1111/j.1365-263X.2006.00688.x.
- Waterhouse PJ, Nunn JH, Whitworth JM, Soames JV. Primary molar pulp therapy--histological evaluation of failure. Int J Paediatr Dent. 2000 Dec;10(4):313-21. doi: 10.1046/j.1365-263x.2000.00211.x.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- FOUSP2912
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