Un nuovo programma di transizione per ridurre la disabilità dopo l'ictus (COMPASS)
COMPASS: un nuovo programma di transizione per ridurre la disabilità dopo l'ictus
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Missouri
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St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63108
- Washington University School of Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- di età ≥50 anni
- diagnosi di ictus ischemico o emorragico acuto
- ADL indipendenti prima dell'ictus (punteggio premorboso della scala Rankin modificata ≤2)
- intenzione di dimettersi a casa
Criteri di esclusione:
- grave malattia sistemica terminale che limita l'aspettativa di vita a < 6 mesi
- disturbo pregresso (es. demenza) che rende difficile l'interpretazione delle scale autovalutate o punteggio SBT (Short Blessed Test) di 10 o inferiore (che indica un significativo deterioramento cognitivo)
- Afasia da moderata a grave come determinato dalla valutazione NIHSS Best Language di 2 o più
- risiedere in una struttura abitativa congregata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: BUSSOLA
COMPASS è un intervento complesso che combina 2 strategie di trattamento basate sull'evidenza in un nuovo punto di cura (transizione dalla riabilitazione ospedaliera).
L'obiettivo delle visite domiciliari da parte di un professionista della terapia occupazionale (OT) è quello di rimediare alle barriere in casa e nella comunità che influenzano le attività quotidiane e la partecipazione della comunità.
Il trattamento includerà una serie di 1 visita pre-dimissione e quattro visite post-dimissione di 75 minuti.
L'intervento è seguito da 2 sessioni di richiamo.
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I dati della valutazione di base saranno utilizzati per sviluppare un piano di intervento di modifica ambientale.
Le modifiche ambientali saranno installate prima dello scarico, se possibile.
Le aree problematiche affrontate sono specifiche dei partecipanti (su misura), ma il processo per identificare e affrontare l'area target è sistematico.
Tutti i partecipanti riceveranno componenti di intervento identici.
Le componenti standardizzate comprendono la valutazione, l'identificazione delle attività problematiche (e delle barriere ambientali), l'identificazione di tre soluzioni (per ciascun problema), l'implementazione del set di soluzioni selezionato dal partecipante, la formazione e la pratica attiva delle attività quotidiane nella propria casa e comunità.
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Comparatore fittizio: Programma educativo
Un professionista OT consegnerà il programma in conformità con le "Linee guida educative basate sull'evidenza per i sopravvissuti all'ictus dopo la dimissione a casa".
L'ordine degli argomenti è determinato dai partecipanti.
Saranno previste quattro sessioni di 75 minuti.
Gli argomenti possono includere i sintomi dell'ictus, i fattori di rischio e la prevenzione della recidiva dell'ictus, l'alimentazione, la gestione delle emozioni, il sonno, il dolore.
Vengono forniti materiali scritti dalla National Stroke Association e dall'American Stroke Association.
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Il gruppo di controllo sperimenterà gli stessi effetti del tempo e dell'attenzione in casa ma nessun effetto sul risultato di interesse.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Reintegrazione al normale indice vivente (RNLI)
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi post-ictus
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L'RNLI è una qualità dell'impianto di vita legata alla disabilità utilizzata per misurare la soddisfazione dei partecipanti per la loro partecipazione a casa e comunità ed è stata validata su una popolazione di persone che vivono in comunità con condizioni croniche.
Utilizza una scala di 10 punti a 11 elementi, con punteggi più alti che indicano una maggiore reintegrazione alla vita normale.
Il punteggio della somma è diviso per 110 e quindi moltiplicato per 100 per ottenere un punteggio adeguato.
I punteggi regolati vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano un maggiore reintegrazione alla vita normale.
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Basale e 12 mesi post-ictus
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala dell'impatto dell'ictus (SIS) - Attività del dominio della vita quotidiana (ADL)
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi post-ictus
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La SIS è una misura di qualità della vita (HRQOL) legata alla salute che quantifica l'impatto dell'ictus sulla vita di un cliente, tramite questionario.
Le attività del dominio della vita quotidiana (ADL) sono state utilizzate per misurare le prestazioni delle attività quotidiane.
La scala varia da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano meno difficoltà.
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Basale e 12 mesi post-ictus
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Valutazione delle prestazioni professionali in casa (I-Hope)-Punteggio dell'attività
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi post-ictus
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Il punteggio di attività di valutazione delle prestazioni professionali (I-HOPE) a domicilio misura i modelli di attività attuale dei partecipanti in 44 attività.
Il punteggio varia da 0 a 1,0, con un punteggio più alto che indica meno attività problematiche per il partecipante.
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Basale e 12 mesi post-ictus
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Valutazione delle prestazioni professionali in casa (I-Hope)-Punteggio per le prestazioni
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi post-ictus
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Il punteggio di performance per la valutazione delle prestazioni professionali (I-HOPE) in casa è una valutazione media di un massimo di 10 attività privati dai partecipanti su una scala da 1 (incapace di svolgere l'attività) a 5 (in grado di svolgere l'attività senza difficoltà).
I punteggi medi più alti indicano una migliore capacità funzionale di svolgere attività senza difficoltà.
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Basale e 12 mesi post-ictus
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Valutazione delle prestazioni professionali in casa (I-Hope)-Punteggio di soddisfazione
Lasso di tempo: Baseline e 12 mesi post-ictus
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Il punteggio di soddisfazione della valutazione delle prestazioni professionali (I-HOPE) in casa è un punteggio medio fino a 10 attività-prepotizzate per i partecipanti su una scala di 1 (non soddisfatta affatto delle loro prestazioni dell'attività) a 5 (molto soddisfatto delle loro prestazioni dell'attività).
I punteggi medi più alti indicano una maggiore soddisfazione per le prestazioni di attività auto-valutate.
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Baseline e 12 mesi post-ictus
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Valutazione delle prestazioni professionali a casa (I-Hope)-Punteggio di gravità della barriera
Lasso di tempo: Baseline e 12 mesi post-ictus
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Il punteggio di gravità della barriera per le prestazioni professionali (I-HOPE) in casa è una somma totale delle valutazioni della barriera (0 = indipendente con/senza un dispositivo, 1 = assistenza stand-by necessaria, 2 = assistenza minima necessaria, 3 = assistenza moderata necessaria, 4 = assistenza massima necessaria, 5 = nessuna attività) per tutte le barriere identificate attraverso fino a 10 attività prioritarie.
Potrebbero essere identificate molteplici barriere per ciascuna attività prioritaria.
I punteggi di somma più elevati indicano una maggiore necessità di assistenza/meno indipendenza per il completamento delle attività funzionali.
Non c'è punteggio massimo.
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Baseline e 12 mesi post-ictus
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Susan Stark, PhD, Washington University School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Somerville E, Minor B, Keglovits M, Yan Y, Stark S. Effect of a Novel Transition Program on Disability After Stroke: A Trial Protocol. JAMA Netw Open. 2019 Oct 2;2(10):e1912356. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.12356.
- Krauss MJ, Somerville E, Poiter C, Bollinger RM, Holden BM, Blenden G, Kretzer D, Stark SL. Functional performance of patients with stroke during inpatient rehabilitation: a cross-sectional study of home and access visits. BMC Health Serv Res. 2025 Jan 7;25(1):34. doi: 10.1186/s12913-024-12167-6.
- Bollinger RM, Krauss MJ, Somerville EK, Holden BM, Blenden G, Hollingsworth H, Keleman AA, Carter A, McBride TD, Barker AR, Yan Y, Stark SL. Rehabilitation Transition Program to Improve Community Participation Among Stroke Survivors: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Oct 1;7(10):e2437758. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.37758.
- Krauss MJ, Holden BM, Somerville E, Blenden G, Bollinger RM, Barker AR, McBride TD, Hollingsworth H, Yan Y, Stark SL. Community Participation Transition After Stroke (COMPASS) Randomized Controlled Trial: Effect on Adverse Health Events. Arch Phys Med Rehabil. 2024 Sep;105(9):1623-1631. doi: 10.1016/j.apmr.2024.05.015. Epub 2024 May 19.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201705047
- 1R01HD092398-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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