L'efficacia e la sicurezza del trattamento con radiofrequenza pulsata del ganglio sfenopalatino per la cefalea a grappolo
Uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato, controllato, in cieco per valutare l'efficacia e la sicurezza del trattamento con radiofrequenza pulsata del ganglio sfenopalatino per la cefalea a grappolo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100050
- Beijing Tiantan Hospital
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Beijing, Beijing, Cina, 100093
- Beijing Sanbo Brain Hospital
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Jilin
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Changchun, Jilin, Cina, 130021
- Jilin Province People's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- la diagnosi di cefalea a grappolo è confermata secondo i criteri diagnostici della 2018 International Classification of Headache Disorders 3rd edition (ICHD-3);
- l'età del paziente è compresa tra i 18 ei 60 anni;
- i pazienti cercano un trattamento nelle cliniche del dolore degli ospedali che partecipano allo studio entro 5 giorni dall'inizio del periodo di cluster; le condizioni del dolore dei pazienti rimangono le stesse dopo il trattamento conservativo con farmaci orali convenzionali, o i tassi di riduzione sono inferiori al 50% del grado di dolore durante gli attacchi di cefalea, la frequenza degli attacchi di cefalea, la durata di ciascun attacco di cefalea e il dosaggio del farmaco analgesico ausiliario; e
- i pazienti hanno firmato il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- anomalie nelle misurazioni del sangue, funzionalità epatica e renale, glicemia, coagulazione, elettrocardiogramma e radiografia del torace;
- infezione nel sito di puntura;
- precedente malattia mentale;
- precedente storia di abuso di stupefacenti;
- storia di farmaci anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici;
- generatore di impulsi impiantabile;
- precedente storia di trattamenti invasivi come la termocoagulazione a radiofrequenza del ganglio sfenopalatino e la distruzione chimica;
- pazienti in gravidanza o allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo a radiofrequenza pulsata
Questo gruppo sarà sottoposto a trattamento di radiofrequenza pulsata.
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Il generatore di trattamento a impulsi (PMF-21-100-5, Baylis Medical Inc., Montreal, Canada) con una lunghezza di 10 cm, calibro 21 e una lunghezza della punta attiva di 5 mm viene inserito verticalmente nel punto di puntura.
Il generatore di trattamento a impulsi è impostato sulla modalità automatica a radiofrequenza pulsata, con una temperatura di 42 °C, una frequenza di impulso di 2 Hz, un'ampiezza di impulso di 20 ms e una durata del trattamento di 360 secondi.
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Comparatore attivo: Gruppo di blocchi nervosi
Questo gruppo sarà sottoposto a trattamento di blocco nervoso.
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Una miscela di 40 mg di triamcinolone + 2 ml di bupivacaina all'1% + 2 ml di mepivacaina al 2% + epinefrina 1:100000 viene iniettata per il trattamento del blocco nervoso utilizzando un ago da puntura.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata del periodo del cluster
Lasso di tempo: Entro 1 anno (il periodo del cluster non è generalmente superiore a 3 mesi)
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La durata del periodo cluster è definita come la durata totale della cefalea, compreso il tempo di attacco del dolore prima e dopo il trattamento.
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Entro 1 anno (il periodo del cluster non è generalmente superiore a 3 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il grado di dolore durante gli attacchi di mal di testa dopo il trattamento
Lasso di tempo: 1 giorno, 3 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento
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Valutato mediante scala di valutazione numerica (NRS, 0 punti per nessun dolore e 10 punti per il dolore più grave)
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1 giorno, 3 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento
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Frequenza degli attacchi di cefalea
Lasso di tempo: 1 giorno, 3 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento
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Il numero di attacchi al giorno
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1 giorno, 3 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento
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Durata di ogni attacco di cefalea
Lasso di tempo: 1 giorno, 3 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento
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Durata di ogni attacco di cefalea dopo il trattamento
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1 giorno, 3 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento
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Dose di farmaci analgesici ausiliari
Lasso di tempo: 1 giorno, 3 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento
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Dose di farmaci analgesici ausiliari al giorno
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1 giorno, 3 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento
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Durata del periodo di remissione
Lasso di tempo: 1 giorno, 3 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento
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Dalla fine di questo periodo del cluster all'inizio del successivo periodo del cluster
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1 giorno, 3 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento
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Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 1 giorno, 3 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento
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Valutazione della scala soddisfacente del paziente (PSS) (0 per insoddisfacente e 10 per molto soddisfatto).
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1 giorno, 3 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento
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Tasso effettivo
Lasso di tempo: 1 giorno, 3 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento
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Il tasso di efficacia è calcolato come segue: tasso di efficacia = numero di pazienti efficaci/numero totale di pazienti in questo gruppo × 100%.
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1 giorno, 3 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Weaver-Agostoni J. Cluster headache. Am Fam Physician. 2013 Jul 15;88(2):122-8.
- Penarrocha-Diago M, Boronat A, Penarrocha-Oltra D, Ata-Ali J, Bagan JV, Penarrocha-Diago M. Clinical course of patients with episodic cluster headache treated with corticosteroids inproximity to the sphenopalatine ganglion: a preliminary study of 23 patients. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012 May 1;17(3):e477-82. doi: 10.4317/medoral.17578.
- Lepper A, Frese A, Summ O, Nofer JR, Evers S. Hypothalamic dopaminergic stimulation in cluster headache. Cephalalgia. 2013 Oct;33(14):1155-9. doi: 10.1177/0333102413487445. Epub 2013 Apr 29.
- Loomba V, Upadhyay A, Kaveeshvar H. Radiofrequency Ablation of the Sphenopalatine Ganglion Using Cone Beam Computed Tomography for Intractable Cluster Headache. Pain Physician. 2016 Sep-Oct;19(7):E1093-6.
- Kohlmeier C, Behrens P, Boger A, Ramachandran B, Caparso A, Schulze D, Stude P, Heiland M, Assaf AT. Improved surgical procedure using intraoperative navigation for the implantation of the SPG microstimulator in patients with chronic cluster headache. Int J Comput Assist Radiol Surg. 2017 Dec;12(12):2119-2128. doi: 10.1007/s11548-016-1512-2. Epub 2017 Jan 12.
- Barloese MC, Jurgens TP, May A, Lainez JM, Schoenen J, Gaul C, Goodman AM, Caparso A, Jensen RH. Cluster headache attack remission with sphenopalatine ganglion stimulation: experiences in chronic cluster headache patients through 24 months. J Headache Pain. 2016 Dec;17(1):67. doi: 10.1186/s10194-016-0658-1. Epub 2016 Jul 26.
- Li J, Ren H, Wang B, Wu D, Luo F. Multicentre, prospective, randomised, controlled, blinded-endpoint study to evaluate the efficacy and safety of pterygopalatine ganglion pulsed radiofrequency treatment for cluster headache: study protocol. BMJ Open. 2019 Mar 23;9(3):e026608. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026608.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- KY 2018-027-02
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