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Valutazione dei test di rilevamento degli anticorpi per la diagnosi di leishmaniosi viscerale nell'Africa orientale (VL-DX-EAFR)

Secondo recenti stime dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sull'Africa orientale, non tutti i casi di leishmaniosi viscerale (VL) segnalati sono confermati da un test di laboratorio, probabilmente a causa dell'accesso limitato a test diagnostici accurati e della scarsa refertazione. L'approccio principale per la diagnosi di VL prevede il rilevamento degli anticorpi utilizzando il test diagnostico rapido rK39 (RDT) e in alternativa il test di agglutinazione diretta (DAT) per confermare i casi clinicamente sospetti. I casi sospetti con risultati RDT e/o DAT negativi per rK39 sono riferiti a strutture in cui è disponibile l'esame microscopico dell'aspirato tissutale (milza, midollo osseo, linfonodo). Sfortunatamente, le prestazioni diagnostiche di rK39 nell'Africa orientale non sono ottimali, in particolare in contesti con un alto tasso di coinfezione VL/HIV. Un RDT sviluppato di recente, basato sull'antigene ricombinante rK28, può superare questo problema, con studi che riportano prestazioni migliori rispetto all'rK39. Tuttavia, i dati non sono definitivi, poiché gli studi che confrontano RDT rK28 con RDT rK39 sono limitati. Un altro RDT sviluppato di recente rileva l'immunoglobulina G1 (IgG1) specifica per la leishmania e ha mostrato risultati promettenti nel subcontinente indiano. Questo studio mira a intraprendere una valutazione multinazionale delle prestazioni degli RDT rK28 e IgG1, rispetto all'RDT rK39 attualmente utilizzato.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Obiettivo primario ed endpoint: valutare le prestazioni di diversi test diagnostici nel rilevare gli anticorpi anti-Leishmania per migliorare la diagnosi precoce di VL nell'Africa orientale, in particolare in Etiopia e in Kenya. Valutazione delle prestazioni diagnostiche degli RDT per la diagnosi primaria di VL basata su stime di sensibilità, specificità, valori predittivi positivi e negativi, nonché il grado di concordanza tra i test.

Disegno: studio prospettico di accuratezza diagnostica a braccio singolo. Multinazionale. Con i partecipanti che sono casi sospetti di VL

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

704

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Gondar, Etiopia, PO BOX 196
        • Leishmaniasis Research and Treatment Centre, Gondar University Hospital
    • West Pokot
      • Kacheliba, West Pokot, Kenya, P.O Box 50 Kacheliba 30601
        • Kacheliba District Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 4 anni a 100 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO, BAMBINO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Tutti i pazienti che si riferiscono ai centri di trattamento della VL partecipanti in Etiopia, Kenya, Sudan e Uganda e sospettati di VL primaria sono idonei per l'inclusione nello studio.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Paziente con segni clinici compatibili con VL.
  • È un primo episodio di VL sospettato.
  • Paziente di età ≥ 5 anni (≥ 4 anni in Kenya).
  • Paziente dal quale è possibile ottenere il consenso informato scritto o firmato dal genitore o dal tutore legale se il paziente ha meno di 18 anni. Nel caso di minori, si otterrà il consenso dei minori (12-17 anni in Etiopia, Uganda e Sudan, e 13-17 anni in Kenya), secondo i requisiti di legge del paese.
  • I campioni clinici richiesti per la diagnosi di VL (sangue periferico, linfonodo o midollo osseo o aspirato splenico) possono essere ottenuti dal paziente e il paziente mostra disponibilità.

Criteri di esclusione:

  • Paziente già in cura per VL.
  • Il paziente è un sospetto caso di recidiva VL.
  • Il paziente ha avuto precedenti episodi di VL.
  • Pazienti < 5 anni (< 4 anni in Kenya).
  • Gestante.
  • Il paziente è affetto da leishmaniosi dermica post/para-kala-azar (PKDL).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prestazioni RDT
Lasso di tempo: una media di 1,5 anni
Valutazione delle prestazioni diagnostiche degli RDT per la diagnosi primaria di VL basata su stime di sensibilità, specificità, valori predittivi positivi e negativi, nonché il grado di concordanza tra i test
una media di 1,5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo di diagnosi
Lasso di tempo: una media di 1,5 anni
Viene rilevato il tempo impiegato per l'esecuzione di ciascun esame diagnostico, misurato dal momento in cui il paziente si presenta alla struttura sanitaria al momento in cui viene effettuata la diagnosi.
una media di 1,5 anni
Nuovo algoritmo diagnostico
Lasso di tempo: una media di 1,5 anni
I dati generati saranno analizzati per valutare se gli RDT valutati possono essere combinati in un nuovo algoritmo per migliorare e accelerare la diagnosi VL
una media di 1,5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Israel Cruz, PhD, Find

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 settembre 2019

Completamento primario (EFFETTIVO)

30 ottobre 2021

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 agosto 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 agosto 2018

Primo Inserito (EFFETTIVO)

24 agosto 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

6 giugno 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 giugno 2022

Ultimo verificato

1 giugno 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • P08002-VL-DX-EAFR

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

Le procedure di condivisione dei dati (inclusa la riservatezza dei dati) saranno svolte in conformità con i regolamenti definiti da IDDO e H2020 Open Research Data Pilot

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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