Ablazione focale della prostata contro prostatectomia radicale (FARP)
Uno studio di controllo randomizzato sull'ablazione focale della prostata rispetto alla prostatectomia radicale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Anne Klara Sørbø, nurse
- Numero di telefono: +47 23 03 31 88
- Email: anklso@ous-hf.no
Luoghi di studio
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Oslo, Norvegia, 0514
- Department of Cancer surgery, Oslo University Hospital, Radiumhospitalet
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- PSA ≤ 20 ng/ml
- Diagnosi iniziale di carcinoma prostatico localizzato (stadio ≤ T2b)
- Carcinoma prostatico monolaterale accertato dalla biopsia Punteggio di Gleason 3+3 e non idoneo al programma di sorveglianza attivo [il cancro invade per una lunghezza di almeno 5 mm e la risonanza magnetica dimostra un punteggio di lesione sospetto di cancro ESUR ≥ 4/5 localizzato in linea con la biopsia E/O Gleason punteggio 3+4 (senza criteri di lunghezza delle biopsie positive o del volume del tumore alla risonanza magnetica)
- I pazienti possono avere un carcinoma prostatico clinicamente non significativo verificato mediante biopsia sul lobo prostatico controlaterale (punteggio di Gleason 3+3, lunghezza massima del nucleo del cancro <5 mm, punteggio MRI ESUR ≤ 3)
Criteri di esclusione:
- Stadio clinico T3
- Linfonodo metastatico alla risonanza magnetica o alla TC
- Pazienti già trattati per Pca (terapia ormonale, EBRT)
- Pazienti con controindicazioni alla risonanza magnetica
- Pazienti con malattia infiammatoria intestinale o fistola rettale
- Storia di precedente radioterapia pelvica
- Storia di cancro alla vescica
- Storia di collo vescicale o stenosi uretrale
- Infezione urogenitale in corso
- Allergia al lattice o al gadolinio
- Pazienti in rianimazione o affetti da malattie neurologiche instabili
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Prostatectomia radicale
La prostatectomia radicale laparoscopica robot-assistita o la prostatectomia radicale retropubica aperta saranno eseguite utilizzando una tecnica di prostatectomia radicale validata.
Verrà eseguita la chirurgia con risparmio di nervi sul lato del lobo prostatico libero da cancro e verrà specificato il tipo di procedura di risparmio dei nervi.
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Prostatectomia braccio: Prostatectomia retropubica robot assistita o aperta |
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Sperimentale: Trattamento del cancro alla prostata focale di Hifu
I pazienti con distanza di lesione target <30 mm dal retto saranno trattati con ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU) applicati dal dispositivo HIFU FOCALONE e i pazienti con lesione localizzata> 30 mm dal retto saranno trattati con Tulsa applicata dal dispositivo Tulsa-Pro.
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Dispositivo: Trattamento HIFU focale utilizzando Focal One (EDAP TMS) o TULSA-PRO (Profound Medical)
Braccio HIFU: Ablazione focale del cancro alla prostata utilizzando HIFU Focal One o TULSA -PRO |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fallimento del trattamento.
Lasso di tempo: A 36 mesi dalla data di trattamento.
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Il fallimento del trattamento nel braccio di ablazione focale è classificato come necessità di un trattamento di ghiandola intera secondaria come prostatectomia radicale o EBRT a causa del rilevamento di ISUP> 3 in aree trattate e/o non trattate sulla biopsia della prostata di follow -up o sullo sviluppo di metastasi sull'imaging. Il fallimento del trattamento nel braccio di prostatectomia radicale è classificato come PSA> 0,2 ng/mL dopo l'intervento chirurgico. |
A 36 mesi dalla data di trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità specifica per cancro e per tutte le cause.
Lasso di tempo: Entro 36 mesi dalla data del trattamento.
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La causa della mortalità sarà valutata e registrata.
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Entro 36 mesi dalla data del trattamento.
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Fallimento dell'ablazione focale.
Lasso di tempo: Entro 36 mesi dalla data di trattamento.
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Il fallimento dell'ablazione focale è classificato come presenza di PCA ISUP 1 (> 5 mm) e/o ISUP 2-3 (qualsiasi lunghezza) sulle biopsie di follow-up della zona della prostata trattata.
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Entro 36 mesi dalla data di trattamento.
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Tasso di riabilitazione totale
Lasso di tempo: Entro 36 mesi dalla data di trattamento.
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L'ablazione di Hifu secondaria è stata consentita se le biopsie di controllo hanno rivelato il carcinoma della prostata ISUP 1 (> 5 mm) e/o ISUP 2-3) in aree trattate o non trattate.
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Entro 36 mesi dalla data di trattamento.
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Fallimento diagnostico.
Lasso di tempo: Entro 36 mesi dalla data di trattamento.
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L'insufficienza diagnostica è classificata come un tumore clinicamente significativo sulla biopsia di controllo nell'area non trattata.
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Entro 36 mesi dalla data di trattamento.
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Differenza nella sopravvivenza priva di metastasi e globale.
Lasso di tempo: Entro 36 mesi dalla data di trattamento.
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La risonanza magnetica del corpo intero o la CT per animali domestici verranno eseguiti in caso di sospetto su metastasi.
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Entro 36 mesi dalla data di trattamento.
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Differenza nella continenza urinaria tra ablazione focale e prostatectomia radicale.
Lasso di tempo: Entro 36 mesi dalla data di trattamento.
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Verrà utilizzato il questionario esteso per il carcinoma della prostata esteso composito-26 (EPIC-26) per la valutazione della continenza. Differenza nella continenza urinaria senza cuscinetti e differenza nel numero di cuscinetti necessari al giorno. Differenza negli incontineni urinari definiti come (completa continenza = 0 pad/giorno; pad di sicurezza o lieve incontinenza = 1pad/giorno; incontezza moderata = 2pad/giorno e grave incontinenza> 2pad/giorno). |
Entro 36 mesi dalla data di trattamento.
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Differenza nella funzione erettile tra ablazione focale e prostatectomia radicale.
Lasso di tempo: Entro 36 mesi dalla data di trattamento.
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Verrà utilizzato l'indice internazionale della funzione erettile (IIEf-5) per la funzione di valutazione erettile. Un punteggio di 1-5 viene assegnato a ciascuna delle 5 domande. Il cambiamento nel punteggio totale verrà misurato tra la linea di base e la più recente visita di follow-up. |
Entro 36 mesi dalla data di trattamento.
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Differenza nella qualità della vita tra ablazione focale e prostatectomia radicale.
Lasso di tempo: Entro 36 mesi dalla data di trattamento.
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Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del questionario sulla qualità della vita del cancro (EORTC QLQ-C30) per la valutazione della qualità della vita tra l'ablazione focale e la prostatectomia radicale.
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Entro 36 mesi dalla data di trattamento.
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Differenza negli eventi avversi correlati ad entrambi i trattamenti.
Lasso di tempo: Entro 36 mesi dalla data del trattamento
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Tutti gli eventi avversi saranno registrati in modo prospettico secondo la classificazione Clavien-Dindo.
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Entro 36 mesi dalla data del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Eduard Baco, MD, PhD, Prof. assoc., Department of Cancer surgery, Oslo University Hospital, Radiumhospitalet
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017/703
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