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Valutazione funzionale nel trapianto di fegato (FrAILT)

26 gennaio 2026 aggiornato da: Baylor Research Institute
Al fine di garantire l'equità del processo di allocazione del fegato, è importante creare marcatori di fragilità oggettivi e scientificamente convalidati nei pazienti con malattia epatica allo stadio terminale che prevedano con precisione gli esiti del paziente. Molte misure sono state sviluppate per valutare questo stato clinico nei pazienti anziani, ma nessuna è stata applicata ai pazienti con cirrosi, una popolazione ad aumentato rischio di declino funzionale accelerato. Questo protocollo è progettato per saperne di più sugli effetti dello stato funzionale (noto anche come "fragilità") nei pazienti sottoposti a trapianto di fegato e sugli esiti dei pazienti sia prima che dopo il trapianto di fegato.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Ai soggetti di questo studio verranno poste domande riguardanti lo stato funzionale e la capacità di svolgere attività a casa. Ai soggetti verrà inoltre chiesto di completare diversi test fisici per valutare lo stato funzionale. Ad esempio, ai soggetti verrà chiesto di alzarsi da una sedia più volte, stare in equilibrio con i piedi uniti e camminare lungo un corridoio il più rapidamente possibile. Ai soggetti verrà anche chiesto di eseguire un test di forza della presa della mano.

I soggetti saranno valutati al basale e ad ogni visita clinica nel contesto pre-trapianto. I soggetti saranno nuovamente valutati a 3, 6 e 12 mesi dopo il trapianto.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

411

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
        • Baylor University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Iscritto al Baylor University Medical Center.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adulti (≥18 anni)
  • Elencati per il trapianto di fegato, o sono "elencati" - cioè, sono stati sottoposti a valutazione formale e sono stati approvati per l'elenco se/quando i pazienti raggiungono una priorità sufficientemente alta
  • Sono visti nell'ambiente della clinica ambulatoriale

Criteri di esclusione:

  • Avere una grave encefalopatia epatica all'iscrizione (definita dal tempo per completare il Numbers Connection Test (NCT)> 120 secondi, che è il primo test che i partecipanti completano al momento dell'iscrizione).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misurazioni del Fried Frailty Index in 300 pazienti con malattia epatica allo stadio terminale in attesa di trapianto di fegato
Lasso di tempo: 5 anni

Fried Frailty viene calcolato combinando in un unico punteggio le misurazioni di:

  • Esaurimento: numero di giorni in cui il paziente si è sentito esausto negli ultimi 7 giorni
  • Attività fisica: il soggetto ha svolto attività di carico nell'ultimo mese? (Possibili risposte: sì o no).
  • Prova di forza di presa con dinamometro: tre misurazioni riportate in kg.
  • Velocità di camminata in una camminata di 4 metri: tre misurazioni riportate in secondi

    • Perdita di peso non intenzionale: segnalare se il paziente ha perso 10 libbre o più nell'ultimo anno.
    • Minnesota Leisure Time Physical Activity Questionnaire (MNLTPA) calcolato come valore 1 per i maschi con punteggio MNLTPA inferiore a 383 kcal/settimana e per le femmine con punteggio inferiore a 270 kcal/settimana.

L'intervallo di punteggio va da 0 a 5 dove 0 indica non fragile e 5 indica il più fragile

5 anni
Misurazioni dell'indice di fragilità epatica in 300 pazienti con malattia epatica allo stadio terminale in attesa di trapianto di fegato
Lasso di tempo: 5 anni

Le seguenti misurazioni vengono utilizzate singolarmente per valutare l'indice di fragilità epatica:

Sedia in piedi: il paziente si alza da una posizione seduta senza usare le braccia. Viene riportato il tempo (in secondi) necessario al paziente per completare l'attività.

Test di equilibrio: i pazienti devono stare in piedi nelle posizioni fianco a fianco, semi-tandem e tandem per 10 secondi ciascuno. Se il soggetto non riesce a mantenere la posizione per 10 secondi, viene riportato il numero di secondi che il soggetto ha mantenuto in posizione. L'intervallo di punteggio va da 1,0 a 7,0 dove da 1,0 a 3,0 è "robusto" e da 4,5 a 7,0 è "fragile"

5 anni
Numeri Misurazioni del test di connessione in 300 pazienti con malattia epatica allo stadio terminale
Lasso di tempo: 5 anni
Il paziente collega i numeri sparsi a caso su un pezzo di carta. Riportato come tempo (in secondi) impiegato per collegare i numeri.
5 anni
Stato del lavoro
Lasso di tempo: 5 anni
Possibili risposte: lavoratore, pensionato, sulla disabilità, altro.
5 anni
Ricoveri
Lasso di tempo: 5 anni
Possibili risposte: sì o no. In caso affermativo, segnalare n. di notti e motivazione.
5 anni
Attività della vita quotidiana (ADL)
Lasso di tempo: A 1 anno dal trapianto
Sei domande sulle attività quotidiane Punteggio: una risposta di sì a una qualsiasi delle domande riceve un valore di 1. il punteggio ADL è misurato come la somma dei valori delle 6 domande. Un punteggio di 0 è correlato a "più dipendente" e un punteggio di 6 è "più indipendente".
A 1 anno dal trapianto
Attività strumentali della vita quotidiana (IADL)
Lasso di tempo: A 1 anno dal trapianto

Otto domande sulle attività quotidiane:

Punteggio: ogni domanda può essere risolta con un punteggio di 0 o 1. Il punteggio iADL finale è la somma di tutti i valori. L'intervallo del punteggio va da 0 a 8, dove 0 è il più dipendente e 8 il "più indipendente".

A 1 anno dal trapianto
Strumento di indagine in forma breve a 36 elementi (SF-36)
Lasso di tempo: A 1 anno dal trapianto
Il paziente completerà un questionario di 36 domande sulla qualità della vita a 1 anno dopo il trapianto.
A 1 anno dal trapianto

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Correlazione tra fragilità ed esiti sia prima che dopo il trapianto di fegato.
Lasso di tempo: 5 anni
Verrà valutata l'associazione tra il punteggio di fragilità del soggetto e gli esiti pre e post trapianto.
5 anni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione delle misurazioni della fragilità fritta prima e dopo il trapianto di fegato.
Lasso di tempo: 5 anni
Verranno valutate le variazioni del punteggio di fragilità pre e post trapianto.
5 anni
Variazione delle misurazioni della fragilità epatica prima e dopo il trapianto di fegato.
Lasso di tempo: 5 anni
Verranno valutate le variazioni del punteggio di fragilità pre e post trapianto.
5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: James Trotter, MD, Baylor Health Care System

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 ottobre 2015

Completamento primario (Effettivo)

8 maggio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

8 maggio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 marzo 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 marzo 2019

Primo Inserito (Effettivo)

12 marzo 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 015-243

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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