N-acetilcisteina endovenosa e oseltamivir rispetto a oseltamivir negli adulti ospedalizzati con influenza e polmonite

Le epidemie influenzali stagionali sono importanti cause di morbilità e mortalità. La disregolazione delle citochine, con alti livelli di citochine pro-infiammatorie, si verifica nei pazienti con influenza grave. La terapia precoce con un inibitore della neuraminidasi (NAI) è associata a risultati migliori nei pazienti ospedalizzati con influenza, ma si verifica una mortalità significativa nonostante l'uso di antivirali. La N-acetilcisteina (NAC) è una forma modificata dell'aminoacido cisteina, con proprietà antiossidanti. È stato dimostrato che NAC inibisce la produzione di molecole pro-infiammatorie nelle cellule epiteliali polmonari infettate da virus influenzali. Il case report precedente ha mostrato che la NAC ad alte dosi, somministrata come infusione endovenosa continua, era efficace e sicura nel migliorare gli esiti clinici. Miriamo a eseguire uno studio controllato randomizzato per valutare il ruolo terapeutico della NAC aggiuntiva nella gestione clinica dei pazienti con influenza complicata dal coinvolgimento del tratto respiratorio inferiore e dallo stato respiratorio anormale. Tali informazioni, quando disponibili, possono rivelare il potenziale della NAC per l'ottimizzazione della gestione dell'influenza grave e fornire importanti spunti per la futura ricerca sulla terapia aggiuntiva.