Modifica dell'apprendimento pavloviano e strumentale nella dipendenza umana
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Anne Beck, Dr. rer. medic.
- Numero di telefono: +49 30 450 517 194
- Email: anne.beck@charite.de
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nina Romanczuk-Seiferth, Dr. rer. medic.
- Numero di telefono: +49 30 450 517 027
- Email: nina.seiferth@charite.de
Luoghi di studio
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Berlin, Germania, 10117
- Dept. of Psychiatry, CCM, Charite Universitätsmedizin Berlin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne di età compresa tra 16-32 anni, 33-49 anni e 50-65 anni
- Disturbo da uso di alcol (AUD) lieve, da moderato a pesante secondo i criteri del DSM-5 (lieve: 2-3 criteri AUD; moderato: 4-5 criteri AUD; pesante: 6 o più criteri AUD); clinicamente non richiede disintossicazione (come confermato da uno psichiatra indipendente certificato dal consiglio di amministrazione); I pazienti AUD possono avere un disturbo da uso di cannabis da lieve a moderato così come un disturbo da uso di tabacco
- Capacità di fornire un consenso pienamente informato e di utilizzare scale di autovalutazione
- Disponibilità a utilizzare un telefono Android
- Conoscenza sufficiente della lingua tedesca
Criteri di esclusione:
- Storia una tantum di disturbo bipolare DSM-5, schizofrenia o disturbo dello spettro della schizofrenia o dipendenza da sostanze diverse dall'alcol o dalla nicotina o dipendenza da cannabis. Saranno esclusi gravi disturbi da uso di alcol e cannabis.
- Soglia attuale diagnosi DSM-5 di disturbo depressivo maggiore o presenza di intenzione suicidaria
- Anamnesi di grave trauma cranico o altro grave disturbo del sistema nervoso centrale (ad es. demenza, morbo di Parkinson, sclerosi multipla)
- Gravidanza o lattanti
- Uso corrente di farmaci o farmaci noti per interagire con il sistema nervoso centrale entro almeno quattro emivita dopo l'ultima assunzione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Controlli sani
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In primo luogo, verrà sviluppata una versione di addestramento modificata del compito di evitare l'avvicinamento (vedi Wiers et al. 2011) con segnali pavloviani arbitrari e verrà valutata l'efficacia di questa manipolazione.
In dettaglio, i segnali pavloviani positivi e negativi (derivati da un compito di trasferimento da pavloviano a strumentale, vedi Garbusow et al. 2014, Garbusow et al. 2016) saranno modificati in base alle loro propensioni di approccio/evitamento di 1) avvicinandosi al negativo stimoli (tirando il joystick), 2) avvicinandosi a stimoli positivi (tirando il joystick), 3) evitando stimoli negativi (spingendo il joystick) e 4) evitando stimoli positivi (spingendo il joystick).
Pertanto, miriamo a invertire l'effetto PIT (spingendo segnali positivi/tirando segnali negativi) o potenziando l'effetto PIT (tirando segnali positivi/spingendo segnali negativi).
La riduzione dello stress acuto sarà applicata in modo standardizzato utilizzando file audio con una durata prevista di 20-30 minuti.
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Sperimentale: Soggetti con disturbo da uso di alcol che non richiedono trattamento
AUD; lieve vs da moderato a pesante
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In primo luogo, verrà sviluppata una versione di addestramento modificata del compito di evitare l'avvicinamento (vedi Wiers et al. 2011) con segnali pavloviani arbitrari e verrà valutata l'efficacia di questa manipolazione.
In dettaglio, i segnali pavloviani positivi e negativi (derivati da un compito di trasferimento da pavloviano a strumentale, vedi Garbusow et al. 2014, Garbusow et al. 2016) saranno modificati in base alle loro propensioni di approccio/evitamento di 1) avvicinandosi al negativo stimoli (tirando il joystick), 2) avvicinandosi a stimoli positivi (tirando il joystick), 3) evitando stimoli negativi (spingendo il joystick) e 4) evitando stimoli positivi (spingendo il joystick).
Pertanto, miriamo a invertire l'effetto PIT (spingendo segnali positivi/tirando segnali negativi) o potenziando l'effetto PIT (tirando segnali positivi/spingendo segnali negativi).
La riduzione dello stress acuto sarà applicata in modo standardizzato utilizzando file audio con una durata prevista di 20-30 minuti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Dipendente dal livello di ossigeno nel sangue, specialmente all'interno dello striato ventrale e dell'amigdala (fMRI)
Lasso di tempo: 2 giorni consecutivi
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2 giorni consecutivi
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Tasso di trasferimento da pavloviano a strumentale (risposta strumentale, ovvero numero di pressioni di pulsanti, in dipendenza degli stimoli pavloviani)
Lasso di tempo: 2 giorni consecutivi
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2 giorni consecutivi
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Tasso di processo decisionale orientato all'obiettivo/processo decisionale abituale
Lasso di tempo: 2 giorni consecutivi
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2 giorni consecutivi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Seo S, Mohr J, Beck A, Wustenberg T, Heinz A, Obermayer K. Predicting the future relapse of alcohol-dependent patients from structural and functional brain images. Addict Biol. 2015 Nov;20(6):1042-55. doi: 10.1111/adb.12302. Epub 2015 Oct 4.
- Beck A, Schlagenhauf F, Wustenberg T, Hein J, Kienast T, Kahnt T, Schmack K, Hagele C, Knutson B, Heinz A, Wrase J. Ventral striatal activation during reward anticipation correlates with impulsivity in alcoholics. Biol Psychiatry. 2009 Oct 15;66(8):734-42. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.04.035. Epub 2009 Jun 27.
- Friedel E, Schlagenhauf F, Beck A, Dolan RJ, Huys QJ, Rapp MA, Heinz A. The effects of life stress and neural learning signals on fluid intelligence. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2015 Feb;265(1):35-43. doi: 10.1007/s00406-014-0519-3. Epub 2014 Aug 21.
- Beck A, Wustenberg T, Genauck A, Wrase J, Schlagenhauf F, Smolka MN, Mann K, Heinz A. Effect of brain structure, brain function, and brain connectivity on relapse in alcohol-dependent patients. Arch Gen Psychiatry. 2012 Aug;69(8):842-52. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.2026.
- Beck A, Pelz P, Lorenz RC, Charlet K, Geisel O, Heinz A, Wustenberg T, Muller CA. Effects of high-dose baclofen on cue reactivity in alcohol dependence: A randomized, placebo-controlled pharmaco-fMRI study. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Nov;28(11):1206-1216. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.08.507. Epub 2018 Sep 11.
- Beylergil SB, Beck A, Deserno L, Lorenz RC, Rapp MA, Schlagenhauf F, Heinz A, Obermayer K. Dorsolateral prefrontal cortex contributes to the impaired behavioral adaptation in alcohol dependence. Neuroimage Clin. 2017 Apr 17;15:80-94. doi: 10.1016/j.nicl.2017.04.010. eCollection 2017.
- Genauck A, Quester S, Wustenberg T, Morsen C, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N. Reduced loss aversion in pathological gambling and alcohol dependence is associated with differential alterations in amygdala and prefrontal functioning. Sci Rep. 2017 Nov 24;7(1):16306. doi: 10.1038/s41598-017-16433-y.
- Koehler S, Ovadia-Caro S, van der Meer E, Villringer A, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N, Margulies DS. Increased functional connectivity between prefrontal cortex and reward system in pathological gambling. PLoS One. 2013 Dec 19;8(12):e84565. doi: 10.1371/journal.pone.0084565. eCollection 2013. Erratum In: PLoS One. 2015;10(7):e0134179.
- Koehler S, Hasselmann E, Wustenberg T, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N. Higher volume of ventral striatum and right prefrontal cortex in pathological gambling. Brain Struct Funct. 2015 Jan;220(1):469-77. doi: 10.1007/s00429-013-0668-6. Epub 2013 Nov 16.
- Romanczuk-Seiferth N, Koehler S, Dreesen C, Wustenberg T, Heinz A. Pathological gambling and alcohol dependence: neural disturbances in reward and loss avoidance processing. Addict Biol. 2015 May;20(3):557-69. doi: 10.1111/adb.12144. Epub 2014 Apr 22.
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Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- TRR265 C02
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