Efficacia di Sovateltide (PMZ-1620) in pazienti con ictus ischemico acuto
Uno studio clinico prospettico, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, parallelo, di fase III per valutare l'efficacia del PMZ-1620 insieme al trattamento standard nei pazienti con ictus ischemico acuto
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Amravati, India, 444606
- Radiant Superspeciality Hospital
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Chandigarh, India, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
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Guntur, India, 522001
- Lalitha Superspecialities Hospital
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Ludhiana, India, 141421
- Sidhu Hospital Pvt. Ltd.
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Ludhiana, India, 141001
- Dayanand Medical College & Hospital
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Ludhiana, India, 141008
- Department of Neurology, Christian Medical College and Hospital
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Nagpur, India, 440008
- New Era Hospital & Research Institute
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Nashik, India, 422005
- Chopda Medicare & Research Centre
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New Delhi, India, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
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New Delhi, India, 110070
- Indian Spinal Injury Centre
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Uttar Pradesh
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Agra, Uttar Pradesh, India, 282002
- Pushpanjali Hospital & Research Centre Pvt. Ltd
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi o femmine adulti di età compresa tra 18 e 78 anni (non hanno compiuto 79 anni).
- - Paziente o rappresentante legalmente autorizzato disposto a fornire il consenso informato prima della procedura dello studio.
- L'ictus è di origine ischemica e la tomografia computerizzata (TC) confermata radiologicamente o la risonanza magnetica (MRI) diagnostica prima dell'arruolamento. Nessuna emorragia come dimostrato dalla TAC/MRI cerebrale.
- Pazienti con ictus ischemico cerebrale che si presentano fino a 24 ore dopo l'insorgenza dei sintomi con punteggio mRS di 3-4 (punteggio mRS pre-ictus pari a 0 o 1) e punteggio NIHSS > 5 (il punteggio NIHSS del livello di coscienza (1A) deve essere < 2). Ciò include anche i pazienti che hanno avuto un ictus ischemico in passato e si sono completamente ripresi da un episodio precedente prima di avere un ictus nuovo o recente.
- Il paziente ha meno di 24 ore dal momento dell'inizio dell'ictus quando viene somministrata la prima dose di terapia con PMZ-1620. Il tempo di insorgenza è quando sono iniziati i sintomi; per l'ictus che si è verificato durante il sonno, il tempo di insorgenza è quando il paziente è stato visto per l'ultima volta o è stato auto-riferito come normale.
- Ragionevole aspettativa di disponibilità a ricevere l'intero ciclo di terapia PMZ-1620 e ad essere disponibile per le successive visite di follow-up.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che ricevono terapia endovascolare o sono candidati a qualsiasi intervento chirurgico per il trattamento dell'ictus che può includere, ma non solo, tecniche endovascolari.
- Pazienti classificati come in coma, definiti come un paziente che ha richiesto una stimolazione ripetuta per partecipare, o è ottuso e richiede una stimolazione forte o dolorosa per compiere movimenti (punteggio del livello di coscienza NIHSS (1A) ≥ 2).
- Evidenza di emorragia intracranica (ematoma intracerebrale, emorragia intraventricolare, emorragia subaracnoidea, emorragia epidurale, ematoma subdurale acuto o cronico alla TC o alla risonanza magnetica basale.
- Gravidanza nota.
- Confondere una malattia neurologica o psichiatrica preesistente.
- Partecipazione concomitante a qualsiasi altra sperimentazione clinica terapeutica.
- Evidenza di qualsiasi altra grave condizione medica potenzialmente letale o grave che impedirebbe il completamento del protocollo dello studio, comprometterebbe la valutazione dell'esito o in cui la terapia con PMZ-1620 sarebbe controindicata o potrebbe causare danni al paziente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Soluzione salina normale + Standard di cura
I pazienti riceveranno il miglior standard di cura disponibile.
Nel gruppo di controllo, verranno somministrate 3 dosi di uguale volume di soluzione salina normale come bolo IV nell'arco di 1 minuto ogni 3 ore ± 1 ora nei giorni 1, 3 e 6 dopo la randomizzazione.
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PMZ-1620 (sovateltide) è un agonista del recettore dell'endotelina-B.
PMZ-1620 ha il potenziale per essere una terapia cellulare progenitrice neuronale di prima classe che probabilmente promuoverà un recupero più rapido e migliorerà l'esito neurologico nei pazienti con ictus ischemico cerebrale.
In questo braccio verrà somministrata soluzione salina normale insieme al trattamento standard per il confronto attivo.
Altri nomi:
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Sperimentale: PMZ-1620 (sovaltide) + Standard di cura
I pazienti riceveranno il miglior standard di cura disponibile.
Nel gruppo PMZ, 3 dosi di PMZ-1620, a 0,3 μg/kg di peso corporeo saranno somministrate come bolo endovenoso nell'arco di 1 minuto ogni 3 ore ± 1 ora nei giorni 1, 3 e 6 (dose totale/giorno: 0,9 µg/kg di peso corporeo).
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PMZ-1620 (sovateltide) è un agonista del recettore dell'endotelina-B.
PMZ-1620 ha il potenziale per essere una terapia cellulare progenitrice neuronale di prima classe che probabilmente promuoverà un recupero più rapido e migliorerà l'esito neurologico nei pazienti con ictus ischemico cerebrale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nella scala dell'ictus del National Institute of Health (NIHSS)
Lasso di tempo: 90 giorni
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Esito neurologico valutato dal punteggio post randomizzazione del National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS).
NIHSS è una scala di 42 punti dove 0 è il migliore e 42 è il peggior risultato.
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90 giorni
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Modifica della scala Rankin modificata (mRS)
Lasso di tempo: 90 giorni
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Risultato neurologico valutato dal punteggio post randomizzazione della Rankin Scale (mRS) modificata.
mRS è una scala di 7 gradi da 0 a 6, dove 0 è il risultato migliore e 6 è il peggior risultato.
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90 giorni
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Variazione dell'indice di Barthel [BI]
Lasso di tempo: 90 giorni
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Risultato clinico complessivo valutato dai punteggi dell'indice Barthel [BI]) a 3 mesi dopo la randomizzazione.
BI è una scala di 10 elementi con punteggi che vanno da 0 a 100, dove un punteggio di 100 è il migliore e 0 è il peggior risultato.
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90 giorni
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Variazione della percentuale di pazienti con ictus ischemico con punteggio NIHSS <6
Lasso di tempo: 90 giorni
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Variazione della percentuale di pazienti con ictus ischemico con punteggio della National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) <6 al giorno 6, 1 mese e 3 mesi.
NIHSS è una scala di 42 punti dove 0 è il migliore e 42 è il peggior risultato.
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90 giorni
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Variazione della percentuale di pazienti con ictus ischemico con punteggio mRS <2
Lasso di tempo: 90 giorni
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Variazione della percentuale di pazienti con ictus ischemico con punteggio della scala Rankin modificata (mRS) <2 al giorno 6, 1 mese e 3 mesi.
mRS è una scala di 7 gradi da 0 a 6, dove 0 è il risultato migliore e 6 è il peggior risultato.
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90 giorni
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Variazione della percentuale di pazienti con ictus ischemico con punteggio dell'indice di Barthel (BI) > 60
Lasso di tempo: 90 giorni
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Variazione della percentuale di pazienti con ictus ischemico con punteggio dell'indice di Barthel (BI) > 60 al giorno 6, 1 mese e 3 mesi.
BI è una scala di 10 item con punteggi che vanno da 0 a 100, dove un punteggio di 100 è il migliore e 0 è il peggior risultato.
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella qualità della vita come valutato da EuroQol-EQ-5D
Lasso di tempo: 90 giorni
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La qualità della vita valutata da EuroQol-EQ-5D sarà determinata a 1 mese e 3 mesi dopo la randomizzazione.
EuroQol-EQ-5D è uno strumento conciso e generico che potrebbe essere utilizzato per misurare, confrontare e valutare lo stato di salute nelle aree di malattia.
È uno strumento a cinque dimensioni con punteggi che vanno da 0 a 100, dove un punteggio di 100 è il migliore e 0 è il peggior risultato.
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90 giorni
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Cambiamento nella qualità della vita specifica per l'ictus (SSQOL)
Lasso di tempo: 90 giorni
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La qualità della vita specifica per l'ictus (SSQOL) sarà valutata a 1 mese e 3 mesi dopo la randomizzazione.
SSQOL è composto da 49 item con punteggi che vanno da 49 a 245, dove un punteggio di 245 è il migliore e 49 è il peggior risultato.
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90 giorni
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Incidenza nelle recidive di ictus ischemico
Lasso di tempo: 90 giorni
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Incidenza di ictus ischemico ricorrente entro 1 mese e 3 mesi dopo la randomizzazione, come valutato dal questionario per convalidare lo stato libero da ictus
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90 giorni
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Incidenza di mortalità
Lasso di tempo: 90 giorni
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Incidenza di mortalità entro 3 mesi dopo la randomizzazione
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90 giorni
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Incidenza di emorragia intracerebrale (ICH)
Lasso di tempo: 30 ore
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Incidenza di emorragia intracerebrale (ICH) sintomatica entro 24 (± 6) ore dalla randomizzazione
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30 ore
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Incidenza di eventi avversi correlati a PMZ-1620
Lasso di tempo: 90 giorni
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Un altro obiettivo dello studio è determinare l'incidenza di eventi avversi correlati al farmaco (PMZ-1620).
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90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Anil Gulati, MD, PhD, Chairman and CEO
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Briyal S, Ranjan AK, Hornick MG, Puppala AK, Luu T, Gulati A. Anti-apoptotic activity of ETB receptor agonist, IRL-1620, protects neural cells in rats with cerebral ischemia. Sci Rep. 2019 Jul 18;9(1):10439. doi: 10.1038/s41598-019-46203-x. Erratum In: Sci Rep. 2020 Feb 14;10(1):2992.
- Cifuentes EG, Hornick MG, Havalad S, Donovan RL, Gulati A. Neuroprotective Effect of IRL-1620, an Endothelin B Receptor Agonist, on a Pediatric Rat Model of Middle Cerebral Artery Occlusion. Front Pediatr. 2018 Oct 23;6:310. doi: 10.3389/fped.2018.00310. eCollection 2018.
- Gulati A, Hornick MG, Briyal S, Lavhale MS. A novel neuroregenerative approach using ET(B) receptor agonist, IRL-1620, to treat CNS disorders. Physiol Res. 2018 Jun 27;67(Suppl 1):S95-S113. doi: 10.33549/physiolres.933859.
- Bhalla S, Leonard MG, Briyal S, Gulati A. Distinct Alteration in Brain Endothelin A and B Receptor Characteristics Following Focal Cerebral Ischemia in Rats. Drug Res (Stuttg). 2016 Apr;66(4):189-95. doi: 10.1055/s-0035-1559779. Epub 2015 Sep 23.
- Leonard MG, Gulati A. Endothelin B receptor agonist, IRL-1620, enhances angiogenesis and neurogenesis following cerebral ischemia in rats. Brain Res. 2013 Aug 28;1528:28-41. doi: 10.1016/j.brainres.2013.07.002. Epub 2013 Jul 11.
- Leonard MG, Briyal S, Gulati A. Endothelin B receptor agonist, IRL-1620, provides long-term neuroprotection in cerebral ischemia in rats. Brain Res. 2012 Jun 29;1464:14-23. doi: 10.1016/j.brainres.2012.05.005. Epub 2012 May 9.
- Leonard MG, Briyal S, Gulati A. Endothelin B receptor agonist, IRL-1620, reduces neurological damage following permanent middle cerebral artery occlusion in rats. Brain Res. 2011 Oct 28;1420:48-58. doi: 10.1016/j.brainres.2011.08.075. Epub 2011 Sep 7.
- Ranjan AK, Briyal S, Gulati A. Sovateltide (IRL-1620) activates neuronal differentiation and prevents mitochondrial dysfunction in adult mammalian brains following stroke. Sci Rep. 2020 Jul 29;10(1):12737. doi: 10.1038/s41598-020-69673-w.
- Ranjan AK, Briyal S, Khandekar D, Gulati A. Sovateltide (IRL-1620) affects neuronal progenitors and prevents cerebral tissue damage after ischemic stroke. Can J Physiol Pharmacol. 2020 Sep;98(9):659-666. doi: 10.1139/cjpp-2020-0164. Epub 2020 Jun 23.
- Gulati A, Agrawal N, Vibha D, Misra UK, Paul B, Jain D, Pandian J, Borgohain R. Safety and Efficacy of Sovateltide (IRL-1620) in a Multicenter Randomized Controlled Clinical Trial in Patients with Acute Cerebral Ischemic Stroke. CNS Drugs. 2021 Jan;35(1):85-104. doi: 10.1007/s40263-020-00783-9. Epub 2021 Jan 11.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PMZ-1620/CT-3.1/2019
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