Progetto REST: regolazione della topografia del mangiare e del sonno

Il sonno insufficiente e lo stato di eccesso di peso contribuiscono a esiti avversi per la salute nel corso della vita, compreso il rischio di malattie cardiometaboliche. I dati trasversali suggeriscono che i bambini in sovrappeso/obesità hanno maggiori probabilità di sperimentare disturbi del sonno rispetto ai loro coetanei non in sovrappeso. Sebbene la natura di questa associazione possa essere bidirezionale, studi prospettici indicano che il sonno influisce sulla regolazione del peso corporeo attraverso molteplici percorsi fisiologici e psicologici. In particolare, il sonno insufficiente è correlato a un maggiore apporto energetico e a una ridotta qualità della dieta nei bambini. Sebbene i meccanismi che spiegano l'associazione tra il sonno e il comportamento alimentare siano poco conosciuti, è stato riscontrato che la restrizione del sonno influisce sui processi cerebrali correlati alla valutazione della ricompensa del cibo e all'autoregolazione, le cui manifestazioni comportamentali possono aumentare la suscettibilità a comportamenti dietetici non ottimali e il conseguente aumento di peso . Una limitazione della ricerca precedente sui meccanismi è che gran parte di essa è stata condotta negli adulti e in ambienti di laboratorio, mettendo così in discussione la validità ecologica dei risultati. In alternativa, gli studi sulla restrizione/estensione del sonno negli ambienti naturali dei bambini si sono basati su segnalazioni retrospettive del comportamento alimentare, hanno incluso bambini in tutto lo spettro di peso e si sono concentrati in modo limitato sui meccanismi sottostanti, in particolare sui substrati neurali. Una comprensione più chiara dei meccanismi momentanei coinvolti nell'associazione sonno/mangiare potrebbe migliorare lo sviluppo e/o il perfezionamento degli interventi relativi al sonno, in particolare quelli forniti in tempo reale quando il rischio di impegnarsi in un'alimentazione disadattata è più alto. Lo studio R01 proposto esaminerà le possibili associazioni tra sonno, autoregolazione correlata all'alimentazione e comportamento alimentare nell'ambiente naturale. I bambini residenti in comunità con sovrappeso o obesità (n=120) saranno sottoposti a un protocollo naturalistico che prevede la valutazione dei modelli tipici di sonno e alimentazione (settimana 1), seguito da restrizione o estensione del sonno (settimane 2 e 3, separate da un lavaggio di 7 giorni -out), quest'ultimo che si verifica all'interno di un disegno crossover randomizzato. La valutazione durante il periodo di studio comporterà la misurazione dell'attigrafia quotidiana dei modelli di sonno; ripetute autovalutazioni quotidiane sul comportamento alimentare e valutazione comportamentale dell'autoregolazione correlata all'alimentazione; e richiami dietetici intermittenti di 24 ore informati dalla fotografia alimentare quotidiana in tempo reale. I partecipanti completeranno la valutazione basata su fMRI dell'attivazione neurale durante un'attività di autoregolazione correlata all'alimentazione dopo ogni periodo settimanale di restrizione ed estensione del sonno. Gli obiettivi generali sono valutare gli effetti a breve termine dell'estensione del sonno rispetto alla restrizione sull'autoregolazione correlata all'alimentazione (comprese le prestazioni comportamentali e neurali) e sul comportamento alimentare naturalistico. Questi dati chiariranno i tempi e la traiettoria dei cambiamenti nel comportamento alimentare e nei meccanismi di autoregolazione come conseguenza dei modelli di sonno. Lo studio proposto ha un chiaro potenziale per far progredire la comprensione scientifica e clinica dei meccanismi coinvolti nelle potenziali associazioni tra sonno inadeguato e alimentazione disadattata nei giovani e informare gli interventi per alleviare il loro carico personale e sociale cumulativo.