Efficacia del blocco Quadratus Lumborum II per la gastrectomia a manica laparoscopica

Il blocco QL 2 è un nuovo blocco del piano fasciale recentemente descritto da Blanco e colleghi in cui l'anestetico locale è depositato adiacente all'aspetto antero-laterale del muscolo quadrato dei lombi. Ciò si traduce in una diffusione posteriore dell'anestetico locale attraverso lo strato intermedio della fascia toraco-lombare, che teoricamente comunica con lo spazio paravertebrale, determinando un'analgesia potenzialmente più duratura e più densa rispetto all'infiltrazione della ferita. Come il più comunemente usato blocco del piano trasverso dell'addome (TAP), il blocco QL 2 colpisce i rami anteriori di T7-T12, ilioinguinale, ilioipogastrico e i rami cutanei laterali di L1-L3. Il blocco QL 2 deriva dal blocco TAP, che è anche un blocco sul piano fasciale comunemente usato per trattare il dolore dopo un intervento chirurgico che coinvolge la parete addominale anteriore. Tuttavia, è stato recentemente dimostrato che la posizione più posteriore del blocco QL fornisce un effetto analgesico più duraturo e più profondo rispetto al blocco TAP, probabilmente comunicando con lo spazio paravertebrale. Sebbene il TAP abbia dimostrato di essere efficace in una varietà di procedure chirurgiche che comportano un'incisione della parete addominale anteriore, inclusa la chirurgia bariatrica laparoscopica, il blocco QL 2 non è stato finora studiato nel contesto della chirurgia bariatrica. La terapia convenzionale è consistita nell'infiltrazione chirurgica delle porte di incisione con bupivacaina 0,25%. Il team di studio propone uno studio per confrontare gli effetti analgesici del blocco QL 2 con la terapia convenzionale, consistente nell'infiltrazione chirurgica della ferita, per l'analgesia postoperatoria dopo gastrectomia gastrica laparoscopica.