Colecistecomia transvaginale laparoscopica assistita

Saranno arruolate 20 pazienti di sesso femminile. I pazienti che devono essere sottoposti a colecistectomia laparoscopica elettiva saranno invitati a partecipare a questo studio. La strumentazione laparoscopica sarà sterilizzata utilizzando metodi standard. Per questo progetto verranno utilizzate apparecchiature laparoscopiche ed endoscopiche convenzionali e nuove; tutta l'attrezzatura è disponibile in commercio ed è approvata dalla FDA per le procedure laparoscopiche. L'accesso sarà ottenuto nella cavità peritoneale all'ombelico in modo standard, utilizzando una tecnica con ago di Veress o mediante l'inserimento di un trocar utilizzando la tecnica aperta. Attraverso una singola incisione ombelicale, un trocar da 5 mm verrà inserito nella cavità peritoneale. Un laparoscopio da 5 mm verrà quindi inserito nella cavità peritoneale. Questo verrà utilizzato per monitorare l'ingresso peritoneale sicuro di un trocar transvaginale dilatante da 12 mm. La successiva visualizzazione operativa avverrà mediante l'uso di un endoscopio flessibile che verrà posizionato attraverso la porta transvaginale. La cistifellea verrà retratta utilizzando suture e pinze endoscopiche e / o laparoscopiche. Al fine di ottenere una visione critica della sicurezza [5], il dotto cistico e l'arteria saranno sezionati, legati e sezionati mediante l'uso di strumenti laparoscopici convenzionali e nuovi strumenti di articolazione. La cistifellea sezionata verrà recuperata per via transvaginale. Se per qualsiasi motivo non è possibile eseguire una retrazione o una dissezione adeguata utilizzando la strategia transvaginale, il caso verrà prontamente convertito in un approccio laparoscopico standard mediante l'inserimento di ulteriori trocar transaddominali.