Ormone antimulleriano, testosterone, esrtadiolo, rapporto testosterone/esrtadiolo come valori predittivi per TESA e risultato TESE nell'azoospermia non ostruttiva
Panoramica dello studio
Stato
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Condizioni
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Descrizione dettagliata
- La rilevanza dell'infertilità maschile è progressivamente cresciuta, con implicazioni mediche, psicologiche e socio-economiche significative. .. In assenza di spermatozoi trovati nelle analisi multiple del seme, l'azoospermia non ostruttiva (NOA) è la forma più grave di infertilità.
- L'introduzione nella pratica clinica di tecniche di riproduzione assistita come l'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) ha reso possibile la paternità per gli uomini con (NOA). L'estrazione di spermatozoi dal testicolo attraverso l'aspirazione di spermatozoi testicolari (TESA), l'estrazione di spermatozoi testicolari (TESE) o la biopsia a cielo aperto può determinare un esito riproduttivo favorevole. Tuttavia, tutte queste procedure sono di natura invasiva con possibilità variabili di successo dell'estrazione dello sperma. Di conseguenza, un test non invasivo in grado di predire la presenza di spermatozoi negli uomini con NOA sarebbe di profonda importanza clinica.
- Tuttavia, la mancanza di utili biomarcatori predittivi indicativi per il successo del recupero degli spermatozoi presso microTESE e TESA negli uomini NOA rappresenta ancora un divario rilevante con un ritorno molto negativo per il paziente. Infatti, non è stata trovata alcuna associazione significativa tra gli esiti del recupero degli spermatozoi microTESE e TESA e il volume testicolare preoperatorio, i livelli di ormone follicolare stimolante (FSH) al basale, il livello basale di testosterone (T) o l'aumento del livello di T dopo trattamenti con inibitori dell'aromatasi, clomifene citrato o corionico umano gonadotropina.
- Pertanto, è stato necessario identificare fattori prognostici nuovi e di facile utilizzo che prevedano in modo affidabile gli esiti chirurgici negli uomini NOA nel contesto della vita reale. Tra le altre variabili, alcuni ormoni possono essere sottoposti a studi per questo scopo come i livelli di ormoni derivati dai testicoli (che potrebbero essere rappresentativi dell'insufficienza testicolare primaria) come l'ormone antimulleriano (AMH), (che è suggestivo per un Sertoli fenotipo immaturo delle cellule) e testosterone di rilevanza biologica...
- Un'indagine dei primi anni '70 ha dimostrato che il testicolo umano secerne effettivamente estradiolo all'interno della vena spermatica, a una concentrazione media che è 50 volte maggiore di quella nel plasma periferico. Questi risultati hanno portato all'ipotesi che i livelli di estrogeni locali potrebbero essere associati allo stato attuale della spermatogenesi, o al numero totale di cellule spermatogeniche nel testicolo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Reham Ahmed Ashraf, master student
- Numero di telefono: 01093001232
- Email: salmasassojoe@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Emad Eldien Kamal Ali, Professror Doctor
- Numero di telefono: 01004026100
- Email: emad@fertility-eg.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- una diagnosi clinica di NOA associata a infertilità di coppia primaria;
- età dai 20 ai 50 anni
- libertà da qualsiasi malattia sistemica nota che colpisce i precedenti livelli ormonali come la cirrosi epatica.
- terapia ormonale per almeno due settimane prima dell'intervento
Criteri di esclusione:
- azoospermia ostruttiva
- vas assente bilaterale congenito
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Valutare il valore predittivo dell'ormone antimulleriano, del testosterone, dell'estradiolo, del rapporto testosterone/estradiolo per l'esito di TESA e TESE nell'azoospermia non ostruttiva
Lasso di tempo: linea di base
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linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Alfano M, Ventimiglia E, Locatelli I, Capogrosso P, Cazzaniga W, Pederzoli F, Frego N, Matloob R, Sacca A, Pagliardini L, Vigano P, Zerbi P, Nebuloni M, Pontillo M, Montorsi F, Salonia A. Anti-Mullerian Hormone-to-Testosterone Ratio is Predictive of Positive Sperm Retrieval in Men with Idiopathic Non-Obstructive Azoospermia. Sci Rep. 2017 Dec 15;7(1):17638. doi: 10.1038/s41598-017-17420-z.
- Matuszczak E, Hermanowicz A, Komarowska M, Debek W. Serum AMH in Physiology and Pathology of Male Gonads. Int J Endocrinol. 2013;2013:128907. doi: 10.1155/2013/128907. Epub 2013 Oct 24.
- Toulis KA, Iliadou PK, Venetis CA, Tsametis C, Tarlatzis BC, Papadimas I, Goulis DG. Inhibin B and anti-Mullerian hormone as markers of persistent spermatogenesis in men with non-obstructive azoospermia: a meta-analysis of diagnostic accuracy studies. Hum Reprod Update. 2010 Nov-Dec;16(6):713-24. doi: 10.1093/humupd/dmq024. Epub 2010 Jul 1.
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- prediction of TESA and TESE
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