Trattamento dell'epatite cronica C durante la gravidanza con Sofosbuvir/Velpatasvir
Sperimentazione farmacocinetica di fase 1 di Sofosbuvir/Velpatasvir in donne in gravidanza con infezione da virus dell'epatite C cronica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- University of Pittsburgh, Magee Womens Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In grado e disponibile a fornire il consenso informato scritto e a prendere parte alle procedure dello studio
- In grado e disposti a fornire informazioni di localizzazione adeguate
- Infezione virale cronica da epatite C (HCV), definita come test HCV positivo almeno 6 mesi prima dello screening
- Carica virale HCV RNA rilevabile allo screening
- Gravidanza desiderata a 23 + 0 a 25 + 6 settimane di gestazione all'arruolamento con datazione gestazionale confermata dall'ecografia
- Gestazione singola senza anomalie fetali note
- Test documentato negativo per l'epatite B (HB) per infezione in corso (test dell'antigene sierico HB negativo) o precedente infezione (anti-HB Core negativo) eseguito alla visita di screening
- Test HIV negativo alla visita di screening
- Per rapporto dei partecipanti allo screening e all'arruolamento, accetta di non partecipare ad altri studi di ricerca che coinvolgono farmaci o dispositivi medici per la durata della partecipazione allo studio
Criteri di esclusione:
Segnalazione del partecipante di uno dei seguenti eventi allo screening o all'iscrizione:
- Precedente trattamento per il virus dell'epatite C con sofosbuvir o un inibitore non strutturale della proteina 5A
- Uso di qualsiasi farmaco controindicato con l'uso concomitante di velpatasvir o sofosbuvir secondo il foglietto illustrativo Epclusa più aggiornato
- Prevede di trasferirsi lontano dall'area del sito di studio nei prossimi 1 anno e 4 mesi e non può/non vuole tornare per le visite di studio
- L'attuale partner sessuale è noto per essere infetto dal virus dell'HIV o dell'epatite B
- Storia di cirrosi documentata o segnalata da precedenti biopsie epatiche o test di imaging del fegato
- Rapporti che partecipano a qualsiasi altro studio di ricerca che coinvolge farmaci o dispositivi medici entro 60 giorni o meno prima dell'arruolamento
- Abuso di droghe non terapeutiche clinicamente significativo e abituale, esclusa la marijuana, come determinato dal presidente del protocollo
- Allo screening o all'arruolamento, come determinato dal presidente del protocollo, qualsiasi significativo incontrollato attivo o cronico cardiovascolare, renale, epatico (come evidenza di cirrosi scompensata da ascite, encefalopatia o emorragia da varici), ematologico, neurologico, gastrointestinale, psichiatrico, endocrino, disturbi respiratori, immunologici o malattie infettive (diverse dall'epatite C)
- Ha un alto rischio di parto pretermine definito come una storia di parto pretermine spontaneo a meno di 34 settimane di gestazione o una lunghezza cervicale accorciata inferiore a 20 millimetri
Presenta una delle seguenti anomalie di laboratorio allo screening:
- Aspartato aminotransferasi o alanina transaminasi maggiore di 10 volte il limite superiore del normale
- Emoglobina inferiore a 9 g/dL
- Conta piastrinica inferiore a 90.000 per mm3
- Rapporto internazionale normalizzato > 1,5
- Creatinina maggiore di 1,4
- Ha qualsiasi altra condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore o del designato, precluderebbe il consenso informato, renderebbe pericolosa la partecipazione allo studio, complicherebbe l'interpretazione dei dati sui risultati dello studio o interferirebbe in altro modo con il raggiungimento degli obiettivi dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sofosbuvir-Velpatasvir
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Una pillola orale contenente 400 mg di sofosbuvir e 100 mg di velpatasvir assunta una volta al giorno per 12 settimane
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazione massima di Velpatasvir nel plasma materno
Lasso di tempo: Fino a 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione massima di Velpatasvir misurata in campioni di plasma materno.
I campioni di plasma sono stati ottenuti prima della dose e a 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8, 12 e 24 ore dopo la dose alle visite 3 e 9 settimane dopo il trattamento iniziazione.
Alla visita della sesta settimana è stato raccolto un unico campione di sangue di convenienza.
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Fino a 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione massima di Sofosbuvir nel plasma materno
Lasso di tempo: Fino a 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione massima di Sofosbuvir misurata nei campioni di plasma materno.
I campioni di plasma sono stati ottenuti prima della dose e a 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8, 12 e 24 ore dopo la dose alle visite 3 e 9 settimane dopo il trattamento iniziazione.
Alla visita della sesta settimana è stato raccolto un unico campione di sangue di convenienza.
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Fino a 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione massima di GS-331007 nel plasma materno
Lasso di tempo: Fino a 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione massima di GS-331007, un metabolita inattivo di Sofosbuvir, misurata in campioni di plasma materno.
I campioni di plasma sono stati ottenuti prima della dose e a 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8, 12 e 24 ore dopo la dose alle visite 3 e 9 settimane dopo il trattamento iniziazione.
Alla visita della sesta settimana è stato raccolto un unico campione di sangue di convenienza.
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Fino a 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Area sotto la concentrazione plasmatica materna rispetto alla curva temporale di Velpatasvir
Lasso di tempo: Fino a 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Area sotto la concentrazione plasmatica materna di Velpatasvir rispetto alla curva temporale tau dell’intervallo di dosaggio.
I campioni di plasma sono stati ottenuti prima della dose e a 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8, 12 e 24 ore dopo la dose alle visite 3 e 9 settimane dopo il trattamento iniziazione.
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Fino a 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Area sotto la concentrazione plasmatica materna rispetto alla curva temporale di Sofosbuvir
Lasso di tempo: Fino a 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Area sotto la concentrazione plasmatica materna di Sofosbuvir rispetto alla curva temporale tau dell’intervallo di dosaggio.
I campioni di plasma sono stati ottenuti prima della dose e a 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8, 12 e 24 ore dopo la dose alle visite 3 e 9 settimane dopo il trattamento iniziazione.
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Fino a 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Area sotto la curva della concentrazione plasmatica materna rispetto al tempo di GS-331007
Lasso di tempo: Fino a 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Area sotto la concentrazione plasmatica materna di GS-331007 rispetto alla curva temporale tau dell'intervallo di dosaggio; GS-331007 è un metabolita inattivo di Sofosbuvir.
I campioni di plasma sono stati ottenuti prima della dose e a 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8, 12 e 24 ore dopo la dose alle visite 3 e 9 settimane dopo il trattamento iniziazione.
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Fino a 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazione intracellulare di GS-461203 da cellule mononucleari del sangue periferico materno a 3 settimane
Lasso di tempo: Circa 3 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione intracellulare di GS-461203, la forma attiva di Sofosbuvir, da cellule mononucleate del sangue periferico materno misurata 3 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Circa 3 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione intracellulare di GS-461203 da cellule mononucleari del sangue periferico materno a 6 settimane
Lasso di tempo: Circa 6 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione intracellulare di GS-461203, la forma attiva di Sofosbuvir, da cellule mononucleate del sangue periferico materno misurata 6 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Circa 6 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione intracellulare di GS-461203 da cellule mononucleari del sangue periferico materno a 9 settimane
Lasso di tempo: Circa 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione intracellulare di GS-461203, la forma attiva di Sofosbuvir, da cellule mononucleate del sangue periferico materno misurata 9 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Circa 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione intracellulare di GS-461203 da macchie di sangue materno essiccato a 3 settimane
Lasso di tempo: Circa 3 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione intracellulare di GS-461203, la forma attiva di Sofosbuvir, da macchie di sangue materno essiccato misurate 3 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Circa 3 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione intracellulare di GS-461203 da macchie di sangue materno essiccato a 6 settimane
Lasso di tempo: Circa 6 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione intracellulare di GS-461203, la forma attiva di Sofosbuvir, da macchie di sangue materno essiccato misurate 6 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Circa 6 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione intracellulare di GS-461203 da macchie di sangue materno essiccato a 9 settimane
Lasso di tempo: Circa 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Concentrazione intracellulare di GS-461203, la forma attiva di Sofosbuvir, da macchie di sangue materno essiccato misurate 9 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Circa 9 settimane dall'inizio del trattamento
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Quantità di virus dell’epatite C nel plasma materno dopo il completamento del trattamento con Velpatasvir e Sofosbuvir
Lasso di tempo: Circa 24 settimane dall'inizio del trattamento
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Quantità di RNA dell'epatite C nel plasma materno misurata almeno 12 settimane dopo il completamento del regime di trattamento con Velpatasvir e Sofosbuvir
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Circa 24 settimane dall'inizio del trattamento
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Numero di partecipanti materni e infantili che hanno manifestato eventi avversi correlati a Sofosbuvir/Velpatasvir
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane dall'inizio del trattamento o 12 mesi dal parto
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Numero di partecipanti materni e infantili che hanno manifestato un evento avverso ritenuto correlato a Sofosbuvir/Velpatasvir da un medico dello studio
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Fino a 16 settimane dall'inizio del trattamento o 12 mesi dal parto
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Età gestazionale materna al momento del parto
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane dall'inizio del trattamento (al momento del parto)
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Età gestazionale materna al parto determinata dalla revisione della cartella clinica
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Fino a 16 settimane dall'inizio del trattamento (al momento del parto)
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Peso del neonato al parto
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane dall'inizio del trattamento (al momento del parto)
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Peso alla nascita del neonato determinato mediante revisione della cartella clinica
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Fino a 16 settimane dall'inizio del trattamento (al momento del parto)
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Frequenza delle modalità di parto per i partecipanti materni
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane dall'inizio del trattamento (al momento del parto)
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Frequenza delle modalità di parto (taglio vaginale spontaneo e assistito, cesareo programmato e d'emergenza) per le partecipanti materne determinata dalla revisione della cartella clinica
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Fino a 16 settimane dall'inizio del trattamento (al momento del parto)
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Numero di partecipanti infantili con anomalie congenite
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi dalla consegna
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Numero di neonati partecipanti con anomalie congenite determinati dalla revisione della cartella clinica fino a 12 mesi di età.
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Fino a 12 mesi dalla consegna
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Peso del neonato partecipante da 1 a 3 mesi
Lasso di tempo: Circa 3 mesi dalla consegna
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Peso del neonato partecipante misurato da 1 a 3 mesi di età
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Circa 3 mesi dalla consegna
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Peso del neonato partecipante a 6 mesi
Lasso di tempo: Circa 6 mesi dalla consegna
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Peso del neonato partecipante misurato a 6 mesi di età
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Circa 6 mesi dalla consegna
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Peso del neonato partecipante a 12 mesi
Lasso di tempo: Circa 12 mesi dalla consegna
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Peso del bambino partecipante misurato a 12 mesi di età
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Circa 12 mesi dalla consegna
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Durata del partecipante infantile da 1 a 3 mesi
Lasso di tempo: Circa 3 mesi dalla consegna
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Lunghezza del bambino partecipante misurata da 1 a 3 mesi di età
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Circa 3 mesi dalla consegna
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Durata del partecipante infantile a 6 mesi
Lasso di tempo: Circa 6 mesi dalla consegna
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Lunghezza del bambino partecipante misurata a 6 mesi di età
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Circa 6 mesi dalla consegna
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Durata del partecipante infantile a 12 mesi
Lasso di tempo: Circa 12 mesi dalla consegna
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Lunghezza del bambino partecipante misurata a 12 mesi di età
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Circa 12 mesi dalla consegna
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Circonferenza della testa del neonato partecipante da 1 a 3 mesi
Lasso di tempo: Circa 3 mesi dalla consegna
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Circonferenza della testa del bambino partecipante misurata da 1 a 3 mesi di età
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Circa 3 mesi dalla consegna
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Circonferenza della testa del partecipante neonato a 6 mesi
Lasso di tempo: Circa 6 mesi dalla consegna
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Circonferenza della testa del bambino partecipante misurata a 6 mesi di età
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Circa 6 mesi dalla consegna
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Circonferenza della testa del partecipante neonato a 12 mesi
Lasso di tempo: Circa 12 mesi dalla consegna
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Circonferenza della testa del bambino partecipante misurata a 12 mesi di età
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Circa 12 mesi dalla consegna
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Quantità di virus dell'epatite C nel plasma infantile alla nascita
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane dall'inizio del trattamento (al momento del parto)
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Quantità di RNA virale dell'epatite C misurata nel plasma infantile valutato alla nascita
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Fino a 16 settimane dall'inizio del trattamento (al momento del parto)
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Quantità di virus dell'epatite C nel plasma infantile da 1 a 3 mesi
Lasso di tempo: Circa 3 mesi dalla consegna
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Quantità di RNA virale dell'epatite C misurata nel plasma infantile valutato da 1 a 3 mesi di età
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Circa 3 mesi dalla consegna
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Quantità di virus dell'epatite C nel plasma infantile a 6 mesi
Lasso di tempo: Circa 6 mesi dalla consegna
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Quantità di RNA virale dell'epatite C misurata nel plasma infantile valutato a 6 mesi di età
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Circa 6 mesi dalla consegna
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Quantità di virus dell'epatite C nel plasma infantile a 12 mesi
Lasso di tempo: Circa 12 mesi dalla consegna
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Quantità di RNA virale dell'epatite C misurata nel plasma infantile valutato a 12 mesi di età
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Circa 12 mesi dalla consegna
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Numero di partecipanti infantili indirizzati all'intervento sullo sviluppo neurologico precoce
Lasso di tempo: Circa 12 mesi dalla consegna
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Numero di neonati partecipanti sottoposti a intervento precoce sulla base di valutazioni dello sviluppo neurologico utilizzando le scale Bayley dello sviluppo infantile e infantile.
I neonati partecipanti con un punteggio di Bayley inferiore a 6 nelle valutazioni dello sviluppo cognitivo, motorio o linguistico indicano un bambino a rischio di sviluppo ritardato; Il punteggio di Bayley varia da 1 (estremamente basso) a 19 (molto superiore)
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Circa 12 mesi dalla consegna
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Percentuale di sofosbuvir non legato misurata nel plasma materno
Lasso di tempo: Circa 9 settimane dall'inizio del trattamento materno
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Percentuale di Sofosbuvir non legato alle proteine sul totale di Sofosbuvir non legato e legato alle proteine misurato in campioni di plasma materno.
I campioni di plasma sono stati ottenuti prima della dose e a 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8, 12 e 24 ore dopo la dose alle visite 3 e 9 settimane dopo il trattamento iniziazione.
Alla visita della sesta settimana è stato raccolto un unico campione di sangue di convenienza.
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Circa 9 settimane dall'inizio del trattamento materno
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Percentuale di Velpatasvir non legato misurato nel plasma materno
Lasso di tempo: Circa 9 settimane dall'inizio del trattamento materno
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Percentuale di Velpatasvir non legato alle proteine sul totale di Velpatasvir non legato e legato alle proteine misurato in campioni di plasma materno.
I campioni di plasma sono stati ottenuti prima della dose e a 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8, 12 e 24 ore dopo la dose alle visite 3 e 9 settimane dopo il trattamento iniziazione.
Alla visita della sesta settimana è stato raccolto un unico campione di sangue di convenienza.
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Circa 9 settimane dall'inizio del trattamento materno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Catherine Chappell, MD, MSc, University of Pittsburgh
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gilbert EM, Darin KM, Scarsi KK, McLaughlin MM. Antiretroviral Pharmacokinetics in Pregnant Women. Pharmacotherapy. 2015 Sep;35(9):838-55. doi: 10.1002/phar.1626. Epub 2015 Aug 21.
- Chappell CA, Krans EE, Bunge KE, Macio IS, Bogen D, Scarsi KK, Meyn LA, Hillier SL. A Phase 1 Study of Ledipasvir/Sofosbuvir in Pregnant Women with Hepatitis C Virus. In: Conferences on Retroviruses and Opportunistic Infections; 2010 Mar 4-7; Seattle, WA; Abstract 87
- Ward RM, Varner MW. Principles of Pharmacokinetics in the Pregnant Woman and Fetus. Clin Perinatol. 2019 Jun;46(2):383-398. doi: 10.1016/j.clp.2019.02.014. Epub 2019 Mar 30.
- Kirby BJ, Symonds WT, Kearney BP, Mathias AA. Pharmacokinetic, Pharmacodynamic, and Drug-Interaction Profile of the Hepatitis C Virus NS5B Polymerase Inhibitor Sofosbuvir. Clin Pharmacokinet. 2015 Jul;54(7):677-90. doi: 10.1007/s40262-015-0261-7.
- Feld JJ, Jacobson IM, Hezode C, Asselah T, Ruane PJ, Gruener N, Abergel A, Mangia A, Lai CL, Chan HL, Mazzotta F, Moreno C, Yoshida E, Shafran SD, Towner WJ, Tran TT, McNally J, Osinusi A, Svarovskaia E, Zhu Y, Brainard DM, McHutchison JG, Agarwal K, Zeuzem S; ASTRAL-1 Investigators. Sofosbuvir and Velpatasvir for HCV Genotype 1, 2, 4, 5, and 6 Infection. N Engl J Med. 2015 Dec 31;373(27):2599-607. doi: 10.1056/NEJMoa1512610. Epub 2015 Nov 16.
- Foster GR, Afdhal N, Roberts SK, Brau N, Gane EJ, Pianko S, Lawitz E, Thompson A, Shiffman ML, Cooper C, Towner WJ, Conway B, Ruane P, Bourliere M, Asselah T, Berg T, Zeuzem S, Rosenberg W, Agarwal K, Stedman CA, Mo H, Dvory-Sobol H, Han L, Wang J, McNally J, Osinusi A, Brainard DM, McHutchison JG, Mazzotta F, Tran TT, Gordon SC, Patel K, Reau N, Mangia A, Sulkowski M; ASTRAL-2 Investigators; ASTRAL-3 Investigators. Sofosbuvir and Velpatasvir for HCV Genotype 2 and 3 Infection. N Engl J Med. 2015 Dec 31;373(27):2608-17. doi: 10.1056/NEJMoa1512612. Epub 2015 Nov 17.
- Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Electronic address: pubs@smfm.org; Hughes BL, Page CM, Kuller JA. Hepatitis C in pregnancy: screening, treatment, and management. Am J Obstet Gynecol. 2017 Nov;217(5):B2-B12. doi: 10.1016/j.ajog.2017.07.039. Epub 2017 Aug 4.
- MacBrayne CE, Kiser JJ. Pharmacologic Considerations in the Treatment of Hepatitis C Virus in Persons With HIV. Clin Infect Dis. 2016 Jul 15;63 Suppl 1(Suppl 1):S12-23. doi: 10.1093/cid/ciw220. Erratum In: Clin Infect Dis. 2016 Sep 1;63(5):715. doi: 10.1093/cid/ciw459.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni a trasmissione ematica
- Processi patologici
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Infezioni
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Epatite, virale, umana
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Malattie trasmissibili
- Flaviviridae Infezioni
- Epatite cronica
- Epatite A
- Epatite
- Epatite C
- Epatite C, cronica
- Agenti anti-infettivi
- Agenti antivirali
- Sofosbuvir
- Combinazione di farmaci Sofosbuvir-velpatasvir
- Velpatasvir
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY19100377
- R21HD101996 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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