Sicurezza ed efficacia del plasma ricco di piastrine autologo per la disfunzione erettile.
Uno studio clinico multicentrico di controllo randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sulla sicurezza e l'efficacia del trattamento con iniezione di plasma ricco di piastrine autologo per la disfunzione erettile.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sii maschio
- Avere dai 30 ai 75 anni (inclusi).
- Essere in grado di fornire il consenso informato scritto.
- Avere una diagnosi di DE di origine organica per almeno 6 mesi prima del consenso.
- Sessualmente attivo in una relazione eterosessuale stabile di durata superiore a tre mesi.
- Punteggio IIEF-EF 11-25 allo screening (anche se si prende un singolo PDE5).
- Accetta di tentare rapporti sessuali almeno 4 volte al mese per la durata dello studio senza essere sotto l'influenza di alcol o droghe ricreative.
- Accetta di rispettare tutti i test/procedure relativi allo studio.
Criteri di esclusione:
- Precedente intervento chirurgico al pene di qualsiasi tipo (eccetto la circoncisione e la rimozione del condiloma), come l'allungamento del pene, la chirurgia del cancro del pene, la plicatura del pene, l'innesto.
- Storia precedente di priapismo o frattura del pene
- Livello anomalo di testosterone sierico mattutino definito come un valore inferiore a 300 ng/dL (±5%) (indicativo di ipogonadismo non trattato) o superiore a 1197 ng/dL (±5%).
- Uso attuale o precedente di ormoni diversi dal testosterone prescritto, clomifene o farmaci per la tiroide. (Sono esclusi anche i soggetti con uso precedente o attuale di trattamento ormonale per il cancro alla prostata.
- ED psicogena come determinato dall'investigatore dello studio.
- Anomalie anatomiche (malattia di Peyronie o curvatura del pene che influenza negativamente l'attività sessuale) o neurologiche nell'area di trattamento.
- Pazienti che utilizzano Intra Cavernous Injection (ICI) per la gestione della DE
- Pazienti con polineuropatia generalizzata o condizioni neurologiche indipendentemente dalla causa, come diabete grave, sclerosi multipla o morbo di Parkinson.
- Avere una grave malattia/condizione/comportamento in comorbidità che, secondo l'opinione dello sperimentatore, può compromettere la sicurezza o la compliance del soggetto o precludere il completamento con successo dello studio.
- Storia di coerente fallimento del trattamento con inibitori della PDE5 per la terapia della disfunzione erettile.
- Qualsiasi storia di malattia psichiatrica significativa, come disturbo bipolare o psicosi, maggiore di un episodio di depressione maggiore nel corso della vita, depressione attuale di gravità moderata o maggiore. Pazienti che stanno attualmente utilizzando inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o farmaci psicotropi.
- Emoglobina a1c >9%.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo PRP
I partecipanti a questo gruppo riceveranno 2 sessioni di iniezione peniena di PRP autologo, ciascuna somministrata a distanza di 1 mese ± 7 giorni
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Ciascuna sessione di iniezione consisterà in un totale di 5 ml di PRP infusi lentamente nell'arco di 2 minuti; 2,5 ml ciascuno iniettati nel corpo cavernoso destro e sinistro.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Gruppo placebo
I partecipanti a questo gruppo riceveranno 2 sessioni di iniezione di placebo, ciascuna somministrata a distanza di 1 mese ± 7 giorni.
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Ciascuna sessione di iniezione consisterà in un totale di 5 ml di soluzione salina infusa lentamente nell'arco di 2 minuti; 2,5 ml ciascuno iniettati nel corpo cavernoso destro e sinistro
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che hanno ottenuto MCID nell'IIEF-EF.
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi, 6 mesi
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La differenza minima clinicamente importante (MCID) è misurata dal numero di partecipanti che hanno ottenuto un aumento dell'indice internazionale della funzione erettile - punteggio del sottodominio della funzione erettile (IIEF-EF) in base alla gravità della disfunzione erettile (DE) al basale (un aumento di 2 punti rispetto al basale per i partecipanti con ED lieve e un aumento di 5 punti per i partecipanti con ED moderata).
L'MCID nei punteggi IIEF-EF viene utilizzato per determinare l'efficacia del trattamento del PRP rispetto al placebo.
IIEF-EF è un questionario di autovalutazione della funzione erettile composto da 5 sottodomini con un punteggio totale compreso tra 0 e 25, dove il punteggio più alto indica una migliore funzione erettile.
Questo risultato viene riportato come numero di partecipanti che raggiungono la MCID in ciascun gruppo di trattamento.
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1 mese, 3 mesi, 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dei punteggi IIEF-EF
Lasso di tempo: Riferimento fino al mese 1, mese 3 e mese 6
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IIEF-EF è un questionario di autovalutazione della funzione erettile composto da 5 sottodomini.
Ad ogni elemento viene assegnato un punteggio da 0 a 5 con un punteggio totale compreso tra 0 e 25, dove il punteggio più alto indica una migliore funzione erettile.
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Riferimento fino al mese 1, mese 3 e mese 6
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Modifica dei parametri dell'ecografia Doppler - Velocità sistolica di picco (PSV)
Lasso di tempo: Riferimento al mese 6
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Variazione della velocità sistolica di picco (PSV) valutata in cm/sec tramite ultrasuoni.
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Riferimento al mese 6
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Numero di eventi avversi
Lasso di tempo: 24 settimane
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L'incidenza degli eventi avversi è stata segnalata come tutti gli eventi avversi a livello urologico e/o riproduttivo e tutti gli eventi avversi con grado di gravità 3 o superiore.
La gravità degli eventi avversi è stata determinata utilizzando i criteri CTCAE v5.
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24 settimane
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Numero di partecipanti con un valore di velocità telediastolica (EDV) maggiore di 0, valutato mediante ecografia Doppler peniena al basale e al mese 6.
Lasso di tempo: Riferimento e mese 6
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Numero di partecipanti che avevano un valore di velocità telediastolica (EDV) maggiore di 0, valutato mediante ecografia doppler peniena.
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Riferimento e mese 6
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Xie X, Zhang C, Tuan RS. Biology of platelet-rich plasma and its clinical application in cartilage repair. Arthritis Res Ther. 2014 Feb 25;16(1):204. doi: 10.1186/ar4493.
- Sampson S, Gerhardt M, Mandelbaum B. Platelet rich plasma injection grafts for musculoskeletal injuries: a review. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Dec;1(3-4):165-74. doi: 10.1007/s12178-008-9032-5.
- Werner S, Grose R. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiol Rev. 2003 Jul;83(3):835-70. doi: 10.1152/physrev.2003.83.3.835.
- Apel PJ, Ma J, Callahan M, Northam CN, Alton TB, Sonntag WE, Li Z. Effect of locally delivered IGF-1 on nerve regeneration during aging: an experimental study in rats. Muscle Nerve. 2010 Mar;41(3):335-41. doi: 10.1002/mus.21485.
- Andia I, Maffulli N. Platelet-rich plasma for managing pain and inflammation in osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2013 Dec;9(12):721-30. doi: 10.1038/nrrheum.2013.141. Epub 2013 Oct 1.
- Randelli P, Randelli F, Ragone V, Menon A, D'Ambrosi R, Cucchi D, Cabitza P, Banfi G. Regenerative medicine in rotator cuff injuries. Biomed Res Int. 2014;2014:129515. doi: 10.1155/2014/129515. Epub 2014 Aug 13.
- Galliera E, Corsi MM, Banfi G. Platelet rich plasma therapy: inflammatory molecules involved in tissue healing. J Biol Regul Homeost Agents. 2012 Apr-Jun;26(2 Suppl 1):35S-42S.
- Nurden AT, Nurden P, Sanchez M, Andia I, Anitua E. Platelets and wound healing. Front Biosci. 2008 May 1;13:3532-48. doi: 10.2741/2947.
- Lin G, Shindel AW, Fandel TM, Bella AJ, Lin CS, Lue TF. Neurotrophic effects of brain-derived neurotrophic factor and vascular endothelial growth factor in major pelvic ganglia of young and aged rats. BJU Int. 2010 Jan;105(1):114-20. doi: 10.1111/j.1464-410X.2009.08647.x. Epub 2009 Jun 2.
- Kushida S, Kakudo N, Morimoto N, Hara T, Ogawa T, Mitsui T, Kusumoto K. Platelet and growth factor concentrations in activated platelet-rich plasma: a comparison of seven commercial separation systems. J Artif Organs. 2014 Jun;17(2):186-92. doi: 10.1007/s10047-014-0761-5. Epub 2014 Apr 20.
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Ultimo verificato
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- 20200373
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