Schede di assistenza da e per i veterani: un approccio tra pari alla prevenzione del suicidio

Vi è una forte necessità di sviluppare, valutare e attuare interventi traducibili volti a ridurre il suicidio dei veterani. I contatti di assistenza per la prevenzione del suicidio (ad esempio, il personale invia lettere di supporto ai pazienti dopo i ricoveri psichiatrici) è un metodo a basso costo supportato empiricamente per ridurre significativamente il rischio di suicidio e le riammissioni ospedaliere ed è stato studiato e applicato in contesti di veterani / VA. Il supporto tra pari (cioè persone con esperienza di salute mentale vissuta) nel recupero della salute mentale è un altro approccio supportato empiricamente. Il coinvolgimento dei pari nell'assistenza sanitaria mentale migliora il funzionamento sociale dei pazienti e l'integrazione nella comunità, oltre a ridurre l'autostigma e la compromissione funzionale. Questo studio si concentra sull'intervento Caring Cards (CC), che è una nuova integrazione di contatti di cura e pari. In CC, i veterani ambulatoriali con esperienza di salute mentale vissuta (pari) creano carte piene di speranza e stimolanti che vengono poi inviate ad altri veterani alle prese con problemi di salute mentale. In base alla progettazione, CC aumenta la connessione sociale tra i partecipanti per ridurre il rischio di suicidio, che è fortemente associato alla disconnessione sociale. In effetti, ci sono due fattori di rischio sociale del suicidio basati sull'evidenza: l'appartenenza ostacolata (TBC; sentirsi come se non si appartenesse) e l'onere percepito (PB; sentirsi come se la propria esistenza fosse un peso per gli altri). CC combina sia i contatti di cura che i pari per mirare in modo specifico alla riduzione della tubercolosi e del PB aumentando la connessione sociale. Questo studio mira a stabilire la fattibilità e l'accettabilità del CC. Il progetto iniziale di miglioramento della qualità dei ricercatori ha fornito solide prove preliminari per la fattibilità e l'accettabilità del CC. L'attuale studio è uno studio pilota di 2 anni in un unico sito che impiega un progetto di ricerca pre/post a prova aperta. Gli investigatori propongono di reclutare veterani ambulatoriali con una storia di alto rischio di suicidio per costituire il gruppo CC e servire come responsabili delle carte (CM). Gli investigatori recluteranno veterani ambulatoriali che sono attualmente ad alto rischio di suicidio come destinatari della carta (CR). Il risultato primario (Obiettivo 1) è stabilire la fattibilità e l'accettabilità del CC. L'obiettivo 2 esaminerà la capacità di CC di ridurre gli esiti primari (TB e PB) tra CM e CR. L'obiettivo 3 valuterà in via preliminare la capacità di CC di aumentare la connessione sociale, nonché di ridurre il rischio di suicidio (cioè ideazione e comportamento suicidario) tra CM e CR. I CM si incontreranno in gruppi settimanali, ciascuno per sei mesi, nel corso di un anno; I CR riceveranno un totale di sei carte, una al mese. I gruppi di incontro mensili saranno anche un luogo facoltativo in cui CM e CR possono incontrarsi di persona. Le valutazioni di base e di follow-up saranno completate all'inizio e un mese dopo il gruppo finale per i CM o un mese dopo la scheda finale per i CR. Questo progetto si basa sui dati preliminari degli investigatori che indicano che i CM veterani sono interessati e trovano la partecipazione ai gruppi CC molto significativa, e i CR veterani amano ricevere le carte, vogliono riceverne di più e li descrivono come fonte di ispirazione e potere. Questo progetto è innovativo nel suo utilizzo di coetanei per facilitare la prevenzione del suicidio e il recupero sociale tra i veterani a rischio di suicidio, prendendo di mira specificamente la tubercolosi e il PB. È anche unico in quanto si rivolge contemporaneamente a due popolazioni (veterani ambulatoriali con una storia di e quelli con attuale rischio di suicidio), che non sono stati precedentemente esaminati con contatti di assistenza tradizionali. Questa ricerca risponde direttamente all'agenda nazionale di ricerca prioritaria per la prevenzione del suicidio. Questo studio supporta direttamente la missione di RR&D ed è in linea con la strategia nazionale 2018-2028 di VA per la prevenzione del suicidio dei veterani. Gli investigatori si aspettano che questi dati informeranno le migliori pratiche nella prevenzione del suicidio e nel recupero sociale per i veterani a rischio di suicidio.