Caratteristiche biomolecolari della psichiatria positiva incentrata sul promemoria (RFPP)

OBIETTIVO: Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è un disturbo neuropsichiatrico prevalente nei bambini ed è associato ad un aumento dell'infiammazione neurovascolare, suicidalità, disturbo della salute mentale dell'età adulta e gravi eventi avversi. La psichiatria positiva focalizzata sul promemoria (RFPP) ha dimostrato di essere un intervento focalizzato sul trauma ben tollerato che è associato a un miglioramento dei sintomi principali del disturbo da stress post-traumatico, diminuzione della gravità della reattività ai promemoria del trauma da stress post-traumatico e aumento della funzione vascolare. Questo studio valuta le caratteristiche cliniche e biomolecolari della RFPP negli adolescenti con PTSD.

Disegno della ricerca/Impatto complessivo: dopo aver ottenuto il consenso informato dei genitori e il consenso dell'adolescente, 60 adolescenti di età compresa tra 11 e 15 anni con PTSD e privi di disturbi medici noti e altri disturbi psichiatrici importanti saranno reclutati dal pool di adolescenti idonei presso Olive View UCLA Cliniche pediatriche (>3000 adolescenti con PTSD). Gli adolescenti idonei saranno randomizzati a 1) intervento di gruppo RFPP o 2) una condizione di controllo dell'attenzione (processo di gruppo). Trenta soggetti in ciascun gruppo riceveranno un intervento di telemedicina due volte alla settimana di RFPP o processo di gruppo, per 6 settimane, e saranno sottoposti a 4 valutazioni neuropsichiatriche in cieco al basale, 3, 6 e 24 settimane. I genitori riceveranno interventi settimanali di psicoeducazione positiva o processo di gruppo, per 6 settimane e saranno sottoposti a valutazione neuropsichiatrica di base, 3, 6 e 24 settimane. La funzione vascolare, i biomarcatori infiammatori tra cui CRP, omocisteina e lo stress hanno coinvolto biomarcatori di espressione genica (ad es. i cambiamenti nell'espressione genica di FKBP5, DDX6, B2M, LAIR1, RTN4, NUB1 e un punteggio multigenico di risposta trascrizionale conservata alle avversità (CTRA) saranno misurati al basale e a 6 settimane. Gli endpoint primari e secondari sono a) i cambiamenti nel core PTSD e la reattività al punteggio di gravità del promemoria del trauma in risposta all'intervento RFPP, b) i cambiamenti nel benessere, nel tratto biopsicosociale, nella funzione vascolare, nella neuroinfiammazione e nei biomarcatori di espressione genica in risposta a RFPP e c) cambiamenti nel benessere dei genitori e nel tratto biopsicosociale così come nelle interazioni bambino-genitore.