Immunizzazione anti-αIIbβ3 nella tromboastenia di Glanzmann: prevalenza e fattori di rischio associati: studio sugli anticorpi anti-αIIbβ3 (TAAS) (TAAS)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La tromboastenia di Glanzmann (GT) è una rara malattia autosomica recessiva causata dall'assenza o dalla disfunzione dell'integrina αIIbβ3, il recettore più abbondante sulle piastrine che media l'aggregazione piastrinica attraverso il suo legame con le proteine adesive. La GT è facilmente identificabile dai test di funzionalità piastrinica e la mancanza di aggregazione piastrinica in risposta a tutti gli agonisti fisiologici è unica per questa malattia. Il gene ITGA2B codifica per la subunità αIIb, mentre il gene ITGB3 codifica per β3. Le mutazioni che causano GT possono interessare sia ITGA2B che ITGB3. La malattia è caratterizzata da sanguinamento mucocutaneo spontaneo e trauma-correlato, con espressione variabile che va dalla facile ecchimosi alle emorragie fatali. Le trasfusioni di piastrine vengono utilizzate per controllare o prevenire la perdita di sangue pericolosa per la vita, ma possono diventare inefficaci a causa di anticorpi naturali diretti contro αIIbβ3. Tali anticorpi vengono prodotti quando il sistema immunitario del paziente entra in contatto con piastrine normali che esprimono αIIbβ3.
Attualmente non c'è consenso riguardo alla frequenza, all'evoluzione a lungo termine o alla formazione di caratteristiche di anticorpi da pazienti affetti da GT in relazione alla natura del gene difettoso (ITGA2B o ITGB3), variazioni geniche o altri fattori. Sono necessarie ricerche per confermare che la natura del difetto genetico può avere un ruolo causale nello sviluppo di anticorpi. Inoltre, la forza e la persistenza degli anticorpi possono variare tra i pazienti con la stessa mutazione, suggerendo che altri fattori, come i geni immuno-modificatori, svolgono un ruolo nel plasmare il repertorio anticorpale.
L'immobilizzazione monoclonale anticorpo-specifica degli antigeni piastrinici (MAIPA) è ancora considerata il metodo di riferimento per valutare la presenza di anticorpi anti-αIIbβ3 nei pazienti GT. Tutti i test saranno eseguiti dal sito del ricercatore principale (Bordeaux).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bordeaux, Francia
- CHU Bordeaux - Hôpital Haut-Lévêque
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Bordeaux, Francia
- CHU bordeaux - Hopital Pellegrin
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Le Kremlin-Bicêtre, Francia
- Hôpital Bicêtre, APHP
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Marseille, Francia
- Hôpital la Timone, APHM
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Nîmes, Francia
- CHU Nîmes
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Strasbourg, Francia
- CHU Strasbourg
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Toulouse, Francia
- CHU Toulouse
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti con una chiara diagnosi di Trombastenia di Glanzmann (GT), indipendentemente dal sottotipo di malattia.
- Affiliato o beneficiario di un regime previdenziale.
- Consenso libero, informato e scritto firmato dal partecipante, o dai genitori o dal rappresentante legale per la popolazione infantile, e dallo sperimentatore (al più tardi il giorno dell'inclusione e prima di qualsiasi esame richiesto dalla ricerca).
Criteri di esclusione:
- Trattamento in corso che potrebbe interferire con il rilevamento degli anticorpi anti-αIIbβ3, come le immunoglobuline per via endovenosa nel mese precedente.
- Condizione psichiatrica, sociale o comportamentale giudicata non compatibile con il rispetto del protocollo, inclusa la buona osservanza del trattamento e l'adesione al follow-up.
- Adulto protetto dalla legge.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pazienti con diagnosi di Trombastenia di Glanzmann (GT)
Lo screening degli anticorpi sarà realizzato sistematicamente ogni sei mesi (+/- 2 settimane) e dopo ogni ultima trasfusione di sangue a 7-10 giorni e un mese (+/- 2 settimane), per un periodo di 18 mesi
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Tutti i pazienti GT inclusi saranno arruolati da diversi centri nazionali durante un periodo di 6 mesi.
Lo screening anticorpale sarà realizzato sistematicamente ogni sei mesi (+/- 2 settimane) e dopo ogni ultima trasfusione di sangue a 7-10 giorni e un mese (+/- 2 settimane), per un periodo di 18 mesi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Caratterizzazione di cambiamento di un'immunizzazione anti-αIIbβ3
Lasso di tempo: Dall'inclusione alla visita di 18 mesi
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La caratterizzazione del cambiamento di un'immunizzazione anti-αIIbβ3 sarà valutata con l'immobilizzazione indiretta specifica per MoAb degli antigeni piastrinici (MAIPA)
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Dall'inclusione alla visita di 18 mesi
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Numero di pazienti con anticorpi anti-αIIbβ3 positivi in relazione ai fattori di rischio
Lasso di tempo: Dall'inclusione alla visita di 18 mesi
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I fattori di rischio potrebbero essere il sottotipo di GT, l'anno di nascita, la mutazione del gene ITGA2B o ITGB3
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Dall'inclusione alla visita di 18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Determinazione della prevalenza di anticorpi anti-αIIbβ3 in una coorte regionale di pazienti GT
Lasso di tempo: Dall'inclusione alla visita di 18 mesi
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La presenza di anticorpi anti-αIIbβ3 sarà valutata con l'immobilizzazione indiretta specifica per MoAb degli antigeni piastrinici (MAIPA)
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Dall'inclusione alla visita di 18 mesi
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Descrizione della cinetica di un'immunizzazione anti-αIIbβ3 dopo trasfusione di sangue
Lasso di tempo: A 7-10 giorni e 1 mese (+/-2 settimane) dopo ogni trasfusione di sangue
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Ripetizione delle misurazioni degli anticorpi con immobilizzazione indiretta MoAb-specifica degli antigeni piastrinici (MAIPA)
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A 7-10 giorni e 1 mese (+/-2 settimane) dopo ogni trasfusione di sangue
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Determinazione del meccanismo degli anticorpi anti-αIIbβ3 che bloccano la funzione dell'integrina determinando la capacità degli anticorpi anti-αIIbβ3 di alterare il legame del fibrinogeno
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Gli studi in vitro saranno eseguiti miscelando il siero di pazienti con piastrine di donatori lavati e l'inibizione dell'integrina sarà studiata mediante citometria a flusso
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attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mathieu FIORE, University Hospital, Bordeaux
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie ematologiche
- Disturbi della coagulazione del sangue
- Disturbi emorragici
- Disturbi delle piastrine del sangue
- Disturbi della coagulazione del sangue, ereditari
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Malattie emiche e linfatiche
- Trombastenia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Fattori immunologici
- Anticorpi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHUBX 2019/41
- 2020-A01285-34 (Altro identificatore: ANSM)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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