Immunizacja anty-αIIbβ3 w trombastenii Glanzmanna: częstość występowania i powiązane czynniki ryzyka: trombastenia Badanie przeciwciał anty-αIIbβ3 (TAAS) (TAAS)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Trombastenia Glanzmanna (GT) jest rzadkim zaburzeniem dziedziczonym autosomalnie recesywnie, spowodowanym brakiem lub dysfunkcją integryny αIIbβ3, najobficiej występującego receptora na płytkach krwi, który pośredniczy w agregacji płytek poprzez wiązanie białek adhezyjnych. GT można łatwo zidentyfikować za pomocą testów czynności płytek krwi, a brak agregacji płytek w odpowiedzi na wszystkich agonistów fizjologicznych jest unikalny dla tej choroby. Gen ITGA2B koduje podjednostkę αIIb, podczas gdy gen ITGB3 koduje β3. Mutacje powodujące GT mogą wpływać na ITGA2B lub ITGB3. Choroba charakteryzuje się spontanicznymi i związanymi z urazami krwawieniami śluzówkowo-skórnymi, o różnej ekspresji, od łatwych siniaków do śmiertelnych krwotoków. Transfuzje płytek krwi są stosowane do kontrolowania lub zapobiegania zagrażającej życiu utracie krwi, ale mogą być nieskuteczne ze względu na naturalnie występujące przeciwciała skierowane przeciwko αIIbβ3. Takie przeciwciała są wytwarzane, gdy układ odpornościowy pacjenta wchodzi w kontakt z normalnymi płytkami krwi wykazującymi ekspresję αIIbβ3.
Obecnie nie ma konsensusu co do częstości, długoterminowej ewolucji lub tworzenia się cech charakterystycznych przeciwciał od pacjentów z GT w odniesieniu do natury wadliwego genu (ITGA2B lub ITGB3), odmian genów lub innych czynników. Potrzebne są badania, aby potwierdzić, że natura defektu genu może odgrywać sprawczą rolę w rozwoju przeciwciał. Co więcej, siła i trwałość przeciwciał może się różnić u pacjentów z tą samą mutacją, co sugeruje, że inne czynniki, takie jak geny modyfikujące odporność, odgrywają rolę w kształtowaniu repertuaru przeciwciał.
Immobilizacja antygenów płytkowych swoista dla przeciwciał monoklonalnych (MAIPA) jest nadal uważana za metodę referencyjną oceny obecności przeciwciał anty-αIIbβ3 u pacjentów z GT. Wszystkie testy zostaną przeprowadzone przez główny ośrodek badawczy (Bordeaux).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bordeaux, Francja
- CHU Bordeaux - Hôpital Haut-Lévêque
-
Bordeaux, Francja
- CHU bordeaux - Hopital Pellegrin
-
Le Kremlin-Bicêtre, Francja
- Hôpital Bicêtre, APHP
-
Marseille, Francja
- Hôpital la Timone, APHM
-
Nîmes, Francja
- CHU Nîmes
-
Strasbourg, Francja
- CHU Strasbourg
-
Toulouse, Francja
- CHU Toulouse
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci z jednoznacznym rozpoznaniem trombastenii Glanzmanna (GT), niezależnie od podtypu choroby.
- Osoba stowarzyszona lub beneficjent systemu zabezpieczenia społecznego.
- Dobrowolna, świadoma i pisemna zgoda podpisana przez uczestnika lub rodziców lub przedstawiciela prawnego populacji dzieci oraz badacza (najpóźniej w dniu włączenia i przed jakimkolwiek badaniem wymaganym przez badanie).
Kryteria wyłączenia:
- Obecne leczenie, które może zakłócać wykrywanie przeciwciał anty-αIIbβ3, takie jak dożylne podanie immunoglobulin w ciągu poprzedniego miesiąca.
- Stan psychiczny, społeczny lub behawioralny uznany za niezgodny z protokołem, w tym przestrzeganie zasad leczenia i przestrzeganie zaleceń kontrolnych.
- Osoba dorosła chroniona prawem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z rozpoznaniem trombastenii Glanzmanna (GT)
Badania przesiewowe w kierunku przeciwciał będą realizowane systematycznie co 6 miesięcy (+/- 2 tygodnie) oraz po każdej ostatniej transfuzji krwi w 7-10 dniu i 1 miesiącu (+/- 2 tygodnie), przez okres 18 miesięcy
|
Wszyscy włączeni pacjenci GT będą zapisani z różnych ośrodków krajowych w okresie 6 miesięcy.
Badania przesiewowe w kierunku przeciwciał będą realizowane systematycznie co 6 miesięcy (+/- 2 tygodnie) oraz po każdej ostatniej transfuzji krwi w 7-10 dniu i 1 miesiącu (+/- 2 tygodnie), przez okres 18 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Charakterystyka zmiany immunizacji anty-αIIbβ3
Ramy czasowe: Wizyta od włączenia do 18 miesiąca życia
|
Charakterystyka zmiany immunizacji anty-αIIbβ3 zostanie oceniona za pomocą pośredniej immobilizacji antygenów płytkowych swoistych dla MoAb (MAIPA)
|
Wizyta od włączenia do 18 miesiąca życia
|
|
Liczba pacjentów z dodatnimi przeciwciałami anty-αIIbβ3 w zależności od czynników ryzyka
Ramy czasowe: Wizyta od włączenia do 18 miesiąca życia
|
Czynnikami ryzyka mogą być podtyp GT, rok urodzenia, mutacja genu ITGA2B lub ITGB3
|
Wizyta od włączenia do 18 miesiąca życia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie częstości występowania przeciwciał anty-αIIbβ3 w regionalnej kohorcie pacjentów z GT
Ramy czasowe: Wizyta od włączenia do 18 miesiąca życia
|
Obecność przeciwciał anty-αIIbβ3 zostanie oceniona za pomocą pośredniej immobilizacji antygenów płytkowych swoistej dla MoAb (MAIPA)
|
Wizyta od włączenia do 18 miesiąca życia
|
|
Opis kinetyki immunizacji anty-αIIbβ3 po transfuzji krwi
Ramy czasowe: Po 7-10 dniach i 1 miesiącu (+/-2 tygodnie) po każdej transfuzji krwi
|
Powtórzenie pomiarów przeciwciał z pośrednią immobilizacją antygenów płytkowych swoistą dla MoAb (MAIPA)
|
Po 7-10 dniach i 1 miesiącu (+/-2 tygodnie) po każdej transfuzji krwi
|
|
Określenie mechanizmu blokowania funkcji integryn przez przeciwciała anty-αIIbβ3 poprzez określenie zdolności przeciwciał anty-αIIbβ3 do upośledzenia wiązania fibrynogenu
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Badania in vitro zostaną przeprowadzone poprzez zmieszanie surowicy pacjentów z wypłukanymi płytkami krwi dawców, a hamowanie integryny zostanie zbadane metodą cytometrii przepływowej
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mathieu FIORE, University Hospital, Bordeaux
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia płytek krwi
- Zaburzenia krzepnięcia krwi, dziedziczne
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Trombastenia
- Fizjologiczne skutki leków
- Czynniki immunologiczne
- Przeciwciała
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUBX 2019/41
- 2020-A01285-34 (Inny identyfikator: ANSM)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .