Ultrasuoni per prevedere la prognosi delle lacrime della cuffia dei rotatori

Variazione rispetto al risultato basale della sonoelastografia

Questo test diagnostico verrebbe eseguito da un medico che ha esperienza nell'uso del sistema ecografico Siemens Acuson S2000 per più di tre anni. L'esame comprende due dei quattro muscoli della cuffia dei rotatori, elencati come segue, muscolo sovraspinato e muscolo infraspinato. Il trasduttore lineare (4-9 MHz) verrebbe utilizzato per l'intero test. La sonda verrebbe posizionata lungo l'asse longitudinale del ventre muscolare. La tecnica della sonoelastografia compressiva viene utilizzata per l'analisi semiquantitativa. Per mantenere la qualità delle immagini, il fattore di qualità deve essere maggiore o uguale a 60. L'analisi quantitativa è stata eseguita mediante sonoelastografia delle onde di taglio e la regione di interesse (ROI) sarebbe stata divisa in quattro quadranti. I medici misureranno la velocità dell'onda di taglio nel punto centrale di ciascun quadrante.

Gamma passiva di movimenti

Gamma passiva di movimenti di rotazione interna ed esterna, abduzione, estensione e flessione, che vengono valutati da un goniometro.

Forza muscolare

La valutazione della forza muscolare include i seguenti movimenti, che sono rotazione interna ed esterna, abduzione, estensione e flessione. Sono misurati da un dinamometro manuale

Punteggio American Shoulder and Elbow Surgeons (punteggio ASES)

La funzione della spalla viene valutata utilizzando il punteggio American Shoulder and Elbow Surgeons, che include un elemento per il dolore (VAS) e 10 elementi per la funzione della spalla. Il punteggio ASES varia da 0 a 100 e il risultato è migliore quando il punteggio ASES è più alto.

Indice della cuffia dei rotatori dell'Ontario occidentale (indice WORC)

La funzione della spalla viene valutata utilizzando il Western Ontario Rotator Cuff Index, che include i sintomi fisici (10 item), la funzione sportiva/ricreativa/lavorativa (4 item), la funzione dello stile di vita (4 item) e la funzione emotiva (3 item). L'indice WORC varia da 0 a 2100 o può essere convertito in una scala da 0 a 100 e il risultato è migliore quando l'indice WORC è inferiore.

WHOQOL-BREF (versione Taiwan)

Lo strumento WHOQOL-BREF (versione Taiwan) comprende 28 item, che misurano i seguenti ampi domini: salute fisica, salute psicologica, relazioni sociali e ambiente. Il WHOQOL-BREF (versione per Taiwan) è una versione più breve dello strumento originale che può essere più conveniente per l'uso in grandi studi di ricerca o sperimentazioni cliniche. Il punteggio totale WHOQOL-BREF (versione Taiwan) può essere trasformato in una scala da 0 a 100 e la qualità della vita è migliore quando il punteggio è più alto.

EQ-5D-3L

Il sistema descrittivo EQ-5D-3L comprende le seguenti cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione. Ogni dimensione ha 3 livelli: nessun problema, alcuni problemi e problemi estremi. Al paziente viene chiesto di indicare il proprio stato di salute spuntando la casella accanto all'affermazione più appropriata in ciascuna delle cinque dimensioni. Questa decisione si traduce in un numero a 1 cifra che esprime il livello selezionato per quella dimensione. Le cifre per le cinque dimensioni possono essere combinate in un numero di 5 cifre che descrive lo stato di salute del paziente.

Risonanza magnetica

La risonanza magnetica è stata eseguita su un sistema da 1,5 T (Signa Horizon LX, GE Healthcare) dotato di una bobina standard per la superficie della spalla. Il protocollo di risonanza magnetica della spalla era identico per tutti i pazienti e consisteva in una fast spinecho assiale pesata in densità protonica con sequenza di soppressione del grasso, le sequenze sono state eseguite al di sopra del livello dell'articolazione acromioclavicolare fino al di sotto della sacca ascellare con i seguenti parametri: Protone obliquo coronale -densità-pesata con e senza soppressione del grasso, con asse parallelo al tendine del sovraspinato, e densità protonica obliqua sagittale--pesata con e senza soppressione del grasso, con asse perpendicolare all'asse obliquo coronale, sono state eseguite le sequenze spin-echo ast con i seguenti parametri: TR msec/TE msec, 2700-4800 /25-40, echo-train length, 6; matrice, 256 × 256; campo visivo, 180 mm; spessore sezione 2,5 mm con luce 2 mm. Non è stato somministrato gadolinio IV o intraarticolare.