Credenze psicosociali disadattive e adolescenti con dolore femoro-rotuleo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43213
- Nationwide Children's Hospital Sports and Ortho PT East Broad
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
• Avere dolore femoro-rotuleo come definito come: Dolore intorno o dietro la rotula, che è aggravato da almeno un'attività che carica l'articolazione femoro-rotulea durante il carico su un ginocchio flesso (ad es. ).
Criteri di esclusione:
- Storia precedente di lussazione rotulea.
- Sospetto di altra diagnosi del ginocchio valutando il fisioterapista o il ricercatore principale.
- Altra lesione concomitante della gamba.
- Storia precedente di chirurgia del ginocchio.
- Red flag presenti per coinvolgimento non muscoloscheletrico (problemi intestinali/vescicali, anestesia della sella, deficit neurologici progressivi, febbre o infezione recenti, perdita di peso inspiegabile, incapacità di modificare i sintomi con test meccanici).
- Intorpidimento e formicolio in qualsiasi dermatoma lombare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Serie di video psicologicamente informati
Questa serie di video educativi in 3 parti insegnerà ai partecipanti come il corpo elabora la nocicezione e sperimenta il dolore, e il dolore non significa che i tessuti vengono danneggiati.
Inoltre utilizzeremo il quadro chiamato "Modello di autoregolazione del senso comune" che sostiene l'educazione per affrontare cinque dimensioni cognitive: (1) identità (lo sforzo per valutare i sintomi ed etichettare la malattia); (2) causa (la credenza formulata soggettivamente di ciò che sta causando i sintomi); (3) time-line (la percezione del paziente di quanto durerà il problema); (4) conseguenze (le previsioni del paziente su come la malattia lo influenzerà in diverse aree della sua vita); e (5) controllabilità (la convinzione del paziente riguardo al proprio esito e alla capacità personale di cambiarlo); Semplici metodi di ristrutturazione cognitiva; e come rispondere al dolore correlato all'attività.
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Questo braccio fornirà un intervento educativo che tenterà di affrontare i comportamenti psicologici disadattivi negli adolescenti con dolore al ginocchio
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Comparatore attivo: Serie di video sull'educazione biomedica
I partecipanti al gruppo di controllo (educazione biomedica) guarderanno una serie di video sull'iPad di lunghezza uguale alla serie di video psicologicamente informati.
Il video di controllo discuterà l'anatomia di base del ginocchio e non fornirà alcuna educazione psicosociale o rinforzo positivo sulla loro condizione, esercizi di rafforzamento di base e corretta meccanica degli arti inferiori
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Questo braccio fornirà l'insegnamento dell'anatomia di base del ginocchio, della meccanica degli arti inferiori e di semplici esercizi e non affronterà comportamenti psicologici disadattivi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica nella scala del dolore al ginocchio anteriore
Lasso di tempo: Basale, 1 settimana, 3 settimane (18-24 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi]
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Valutazione del cambiamento della Anterior Knee Pain Scale (AKPS).
L'AKPS è un questionario di 13 item auto-riportato con categorie discrete relative a vari livelli di funzionalità attuale del ginocchio.
Le categorie all'interno di ciascun elemento sono ponderate e le risposte vengono sommate per fornire un punteggio complessivo compreso tra 0 e 100, dove 100 non rappresenta alcuna disabilità.
La scala del dolore al ginocchio anteriore è risultata valida e affidabile nei pazienti di età compresa tra 12 e 50 anni che presentano dolore al ginocchio anteriore con un'affidabilità test-retest di 0,95
(Watson, 2005).
Un cambiamento di 8-10 punti rappresenta la minima differenza clinica (Crossley, 2004).
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Basale, 1 settimana, 3 settimane (18-24 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi]
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: Basale, 1 settimana, 3 settimane (18-24 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi]
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La scala di valutazione del dolore numerico chiede al paziente il dolore più alto nelle ultime 24 ore.
La Numeric Pain Rating Scale è una scala da 0 a 10 che valuta soggettivamente il livello di dolore percepito dal paziente.
Con 0 sulla scala = a nessun dolore e 10 = al peggior dolore immaginabile.
L'uso della Numerical Pain Rating Scale per la valutazione del dolore è stato convalidato per l'uso in pazienti con dolore al ginocchio ed è stato riscontrato che ha una variazione minima rilevabile di 1 punto.
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Basale, 1 settimana, 3 settimane (18-24 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi]
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Variazione del livello di attività fisica autodichiarato.
Lasso di tempo: Basale, 1 settimana, 3 settimane (18-24 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi]
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Cambiamento nell'attività fisica del sistema informativo di misurazione dei risultati riferiti dal paziente (PROMIS).
La scala di attività fisica PROMIS valuta l'attività nell'ultima settimana.
Ogni domanda ha cinque opzioni di risposta che variano in valore da 1 a 5. Le risposte sono sommate con punteggi che vanno da 8 a 40 con 8 che rappresenta l'attività fisica più bassa e 40 che rappresenta l'attività fisica più alta.
I punteggi grezzi vengono ridimensionati in un punteggio T standardizzato con una media di 50 e una deviazione standard (DS) di 10.
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Basale, 1 settimana, 3 settimane (18-24 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi]
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Cambiamento nelle convinzioni sull'evitamento della paura
Lasso di tempo: Basale, 1 settimana, 3 settimane (18-24 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi]
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Cambiamento nelle convinzioni di evitamento della paura come misurato dalla scala dell'attività fisica del questionario sulle credenze per l'evitamento della paura (FABQ-PA).
Il FABQ-PA quantifica la paura del dolore del paziente e le convinzioni sull'evitare l'attività.
Il FABQ-PA è una misura self-report di 5 item che valuta la paura-evitamento di un'attività dolorosa da parte di un individuo ed è modificata per il ginocchio.
Il FABQ-PA viene modificato cambiando la parola "indietro" in "ginocchio" sul questionario.
Ogni item viene valutato su una scala da 0 a 6, dove 0 indica completamente in disaccordo e 6 indica completamente d'accordo.
Le domande 2-5 vengono sommate per creare un punteggio finale compreso tra 0 e 24, con punteggi alti che indicano convinzioni di evitamento della paura più elevate.
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Basale, 1 settimana, 3 settimane (18-24 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi]
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Cambiamento nella Kinesiofobia
Lasso di tempo: Basale, 1 settimana, 3 settimane (18-24 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi]
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Cambiamento nelle convinzioni sulla kinesiofobia come misura della scala Tampa Scale for Kinesiophobia-11.
Il TSK-11 è un questionario di 11 voci che valuta la paura di lesioni dovute al movimento.
Ai pazienti viene chiesto di valutare il loro grado di accordo con ciascuna delle 11 affermazioni, ad esempio "Il dolore mi fa sapere quando interrompere l'esercizio in modo da non farmi male".
Le valutazioni vanno da 1 (fortemente in disaccordo) a 4 (fortemente d'accordo).
Le risposte vengono sommate per ottenere un punteggio totale compreso tra 11 e 44, dove valori più alti riflettono una maggiore kinesiofobia.
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Basale, 1 settimana, 3 settimane (18-24 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi]
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Cambiamento nel dolore Catastrofizzante
Lasso di tempo: Basale, 1 settimana, 3 settimane (18-24 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi]
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Variazione della catastrofizzazione del dolore misurata dalla versione bambino della scala catastrofica del dolore (PCS-c).
Il PCS-c è una misura self-report di 13 item progettata per valutare la catastrofizzazione del dolore di un bambino.
Ogni elemento è valutato su una scala a 5 punti, che va da 0 (per niente) a 4 (sempre).
Le risposte vengono sommate per ottenere un punteggio totale compreso tra 0 e 52, dove i valori più alti riflettono una maggiore catastrofizzazione del dolore.
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Basale, 1 settimana, 3 settimane (18-24 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi]
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mitchell Selhorst, DPT, PhD, Nationwide Children's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leventhal H, Phillips LA, Burns E. The Common-Sense Model of Self-Regulation (CSM): a dynamic framework for understanding illness self-management. J Behav Med. 2016 Dec;39(6):935-946. doi: 10.1007/s10865-016-9782-2. Epub 2016 Aug 11.
- Watson CJ, Propps M, Ratner J, Zeigler DL, Horton P, Smith SS. Reliability and responsiveness of the lower extremity functional scale and the anterior knee pain scale in patients with anterior knee pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2005 Mar;35(3):136-46. doi: 10.2519/jospt.2005.35.3.136.
- Robins H, Perron V, Heathcote LC, Simons LE. Pain Neuroscience Education: State of the Art and Application in Pediatrics. Children (Basel). 2016 Dec 21;3(4):43. doi: 10.3390/children3040043.
- Crossley KM, Bennell KL, Cowan SM, Green S. Analysis of outcome measures for persons with patellofemoral pain: which are reliable and valid? Arch Phys Med Rehabil. 2004 May;85(5):815-22. doi: 10.1016/s0003-9993(03)00613-0.
- Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance model of chronic musculoskeletal pain: 12 years on. Pain. 2012 Jun;153(6):1144-1147. doi: 10.1016/j.pain.2011.12.009. Epub 2012 Feb 8. No abstract available.
- Grotle M, Garratt AM, Krogstad Jenssen H, Stuge B. Reliability and construct validity of self-report questionnaires for patients with pelvic girdle pain. Phys Ther. 2012 Jan;92(1):111-23. doi: 10.2522/ptj.20110076. Epub 2011 Oct 20.
- Wang YC, Hart DL, Stratford PW, Mioduski JE. Baseline dependency of minimal clinically important improvement. Phys Ther. 2011 May;91(5):675-88. doi: 10.2522/ptj.20100229. Epub 2011 Mar 3.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB18-00724.2
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