Terapia HBO ripetuta in pazienti con mieloma sottoposti a terapia ad alte dosi e auto-HCT

Saranno arruolati nello studio soggetti con mieloma multiplo (MM) considerati idonei per la terapia ad alte dosi e il trapianto di cellule staminali autologhe da parte del team di trapianti presso WCI. I soggetti riceveranno la terapia HBO nei giorni 0, +1 e +2 del trapianto. Il trattamento consiste nell'esposizione a ossigeno iperbarico a 2,5 assoluti atmosferici per un totale di 90 minuti dopo la compressione a 2,5 assoluti atmosferici in una camera iperbarica monoposto (Modello 3200/3200R, Sechrist Industries, Inc., USA), respirando ossigeno al 100%. I soggetti rimarranno nella camera per un totale di 120 minuti poiché verranno trascorsi circa 10-15 minuti durante le fasi di compressione e decompressione e i soggetti avranno 5-10 minuti di pause d'aria nella stanza ogni 30 minuti di trattamento con ossigeno iperbarico. I soggetti saranno visitati giornalmente fino a quando non sarà documentato il recupero dei neutrofili . Dopo che il recupero dei neutrofili è stato documentato, i soggetti saranno visti in clinica almeno una volta alla settimana fino al giorno +100. Sarà prevista una visita finale il giorno +100. Come parte delle cure di routine, i soggetti saranno seguiti quotidianamente o come indicato dal medico curante fino al recupero dei neutrofili, definito come tre giorni consecutivi dal raggiungimento di una conta dei neutrofili >500/mm3. I test di laboratorio avverranno secondo le linee guida istituzionali. Il follow-up continuerà fino al Giorno +100. Il chimerismo del donatore e lo stato della malattia saranno determinati dalla biopsia del midollo osseo al giorno +30 e al giorno +100 post-trapianto.