Confronto della procedura GTR da sola e in combinazione con OTM immediato

In letteratura sono disponibili dati istologici limitati sul comportamento dei materiali di innesto xenogenico nei difetti intraossei utilizzati nella terapia rigenerativa parodontale seguita dal movimento dentale ortodontico (OTM). Questo studio clinico mira a valutare clinicamente e istologicamente la risposta di guarigione dei tessuti parodontali e il modello di guarigione di un materiale di innesto non riassorbibile, quando sono esposti a forze ortodontiche. Pertanto i denti che presentano difetti intraossei non contenuti in combinazione con la migrazione patologica dei denti (PTM) sono inclusi in questo studio clinico prospettico. La rigenerazione tissutale guidata (GTR) con l'applicazione di minerale osseo bovino deproteinizzato (DBBM) e una membrana di collagene riassorbibile viene utilizzata per trattare chirurgicamente i difetti parodontali, che è seguita da un'allocazione casuale dei pazienti nel gruppo di prova o di controllo. I denti del soggetto subiscono un trattamento ortodontico iniziato precocemente dopo l'intervento chirurgico o rimangono splintati senza alcun movimento dentale negli ultimi gruppi, rispettivamente. I denti nel gruppo di test possono essere ulteriormente suddivisi in sottogruppi, a seconda che vengano spostati verso il difetto precedente (sito di pressione) o allontanati dal difetto (sito di tensione). Dopo 9 mesi di guarigione viene eseguito un intervento chirurgico di rientro, quando un nucleo bioptico viene rimosso con un microtrephine dal sito del difetto precedente. Il campione viene valutato mediante istologia integrata con istomorfometria, che è la variabile di esito primaria. I parametri clinici parodontali misurati al basale ea 9 mesi servono per i risultati secondari. Diversi studi hanno confermato clinicamente il successo dei materiali di innesto in tali approcci terapeutici completi, ma ci mancano i dati istologicamente provati sull'uomo, se il sostituto osseo DBBM può essere utilizzato in sicurezza quando il dente è esposto a OTM. La nostra domanda principale è in che modo il rimodellamento osseo indotto dall'ortodonzia interferisce con queste particelle di innesto, possono guarire allo stesso modo o anche meglio rispetto ai siti di controllo. La risposta tissutale potrebbe essere diversa anche nel caso dei due sottogruppi di test.