TC e RM nella previsione della risposta nei pazienti con carcinoma gastrico dopo chemioterapia neoadiuvante e/o immunoterapia

Con il graduale sviluppo dell'immunoterapia neoadiuvante e/o della chemioterapia in clinica, la pCR è diventata sempre più accessibile nell'AGC. La previsione accurata preoperatoria della pCR è di grande importanza clinica. La TC con mezzo di contrasto e la risonanza magnetica 3.0T sono state eseguite nei pazienti entro 1 settimana prima dell'inizio del trattamento neoadiuvante, nonché 1 settimana durante l'intervento chirurgico dopo il completamento del trattamento neoadiuvante, rispettivamente. Sulla base delle informazioni estratte dalla TC/MRI, la risposta clinica completata (cCR) e la stadiazione T clinica sono state confrontate con la pCR, stadiazione T patologica. I risultati patologici sono stati considerati il ​​gold standard. Con l'analisi della curva ROC, sono stati valutati il ​​tasso di coincidenza della diagnosi, la sensibilità e la specificità. Il modello di previsione AI verrebbe costruito e addestrato. La rete neurale di convoluzione di profondità basata su immagini quantitative TC con contrasto e RM multimodale che può estrarre automaticamente la caratterizzazione delle immagini chiave, combinata con le caratteristiche di imaging e la risposta istopatologica, potrebbe ulteriormente aiutare a migliorare la previsione della risposta del cancro gastrico trattato con terapia sistematica . La TC addominale con mezzo di contrasto si concentrerà sui parametri: stadiazione T locale, stato linfonodale, diametro, secondo RECIST 1.1. MRI T2 (fetta da 1-3 mm secondo il protocollo NS Radiology e le linee guida ESGAR) si concentrerà sui parametri: DWI e valore ADC (preferibilmente su una singola telecamera con valore ADC riproducibile), stadiazione T locale, coinvolgimento MRF, EMVI, stato linfonodale, MR volumetria e reazione desmoplastica.