Ruolo dell'ecocardiografia nella valutazione della funzione ventricolare destra nella popolazione pediatrica con stenosi valvolare polmonare.

Il ventricolo destro svolge un ruolo importante nella morbilità e nella mortalità dei pazienti che presentano segni e sintomi di malattia cardiopolmonare. Tuttavia, la valutazione sistematica della funzione del cuore destro non viene eseguita in modo uniforme. Ciò è dovuto in parte all'enorme attenzione data alla valutazione del cuore sinistro, alla mancanza di familiarità con le tecniche ecografiche che possono essere utilizzate nell'imaging del cuore destro e alla scarsità di studi ecografici che forniscono valori di riferimento normali della dimensione e della funzione del cuore destro . Nei pazienti con CHD, il ventricolo destro (RV) può funzionare come ventricolo subpolmonare o sistemico come nella trasposizione delle grandi arterie (TGA). La malattia coronarica che colpisce più comunemente il cuore destro comprende i difetti del setto atriale (ASD), la tetralogia di Fallot (TOF), la stenosi polmonare (PS), l'anomalia di Ebstein, la cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro (ARVC) e l'atresia della valvola polmonare. In molti di questi pazienti, la prevenzione dell'insufficienza cardiaca destra (RHF) "irreversibile" richiederà un tempestivo intervento chirurgico correttivo o, quando non possibile, palliativo chirurgico. La stenosi congenita della valvola polmonare è una comune cardiopatia congenita. La stenosi valvolare polmonare isolata comprende l'8-10% di tutte le cardiopatie congenite. Sebbene la valvotomia polmonare chirurgica sia disponibile come trattamento dal 1956, richiede una sternotomia mediana, l'uso di bypass cardiopolmonare e il ricovero post-chirurgico in terapia intensiva con ricovero di più giorni. Riconoscendo i potenziali vantaggi di un approccio meno invasivo, i primi tentativi di dilatazione percutanea delle valvole polmonari stenotiche sono stati eseguiti negli anni '50. Con il perfezionamento della tecnica e l'avanzamento della tecnologia del catetere e del palloncino, i risultati della valvuloplastica polmonare con palloncino sono migliorati e l'approccio è diventato lo standard di cura per il trattamento della stenosi della valvola polmonare