Fattibilità di PCI utilizzando una guaina a parete sottile da 7 Fr tramite il DRA (SEVEN-BOX)

Recentemente, l'angiografia coronarica (CAG) e l'intervento coronarico percutaneo (PCI) tramite l'accesso dell'arteria radiale distale (DRA), noto anche come approccio a tabacchiera, hanno mostrato diversi vantaggi a causa di minori complicanze, come l'occlusione dell'arteria radiale, pseudoaneurismi e arterovenosa (AV) fistole e breve durata dell'emostasi rispetto all'accesso radiale prossimale (PRA). Tuttavia, nonostante i potenziali vantaggi del DRA, ci sono ancora molti cardiologi che preferiscono l'approccio femorale per PCI complessi, tra cui malattia principale sinistra, lesioni della biforcazione, lesioni fortemente calcificate, che necessitano di un forte supporto e che utilizzano diversi dispositivi. L'arteria radiale e l'arteria radiale distale hanno un diametro inferiore rispetto all'arteria femorale e i cardiologi interventisti vengono solitamente eseguiti utilizzando la guaina 6-Fr. La guaina 7-Fr precedentemente sviluppata presenta un rischio più elevato di occlusione vascolare quando viene utilizzata in un'arteria radiale a causa del diametro maggiore rispetto all'arteria radiale nel 30-60% dei pazienti. Tuttavia, con il recente sviluppo di varie tecnologie, il diametro esterno della guaina si sta gradualmente assottigliando e recentemente una guaina sottile da 7 Fr che non differisce in modo significativo dal diametro esterno della guaina da 6 Fr utilizzata nel precedente PRA ha dimostrato che fattibilità e sicurezza per l'intervento dell'arteria radiale. Nonostante la fattibilità e i potenziali benefici del DRA e della guaina a parete sottile da 7 Fr per l'arteria radiale, mancano dati sulla sicurezza e l'efficacia di una guaina a parete sottile da 7 Fr durante il DRA.