Valutazione dei metodi di rilevamento della carie

Gli studi relativi al confronto delle tecniche diagnostiche per il rilevamento della carie sono generalmente condotti in condizioni in vitro a causa di preoccupazioni etiche. Considerando i numerosi studi in vitro pubblicati di recente che hanno tentato di valutare la capacità diagnostica dei diversi sistemi di diagnosi della carie, non è possibile sapere a quale velocità i risultati in vitro siano applicabili alla situazione clinica. I ricercatori vorrebbero valutare le lesioni iniziali della carie occlusale utilizzando diversi metodi diagnostici in condizioni in vivo. Nel presente studio, gli investigatori valuteranno l'accuratezza diagnostica dell'esame visivo clinico (ICDAS II), la radiografia intraorale digitale, la transilluminazione a luce infrarossa vicina (NIR-LT) e la fluorescenza laser (LF), esaminando i denti del terzo molare rispetto all'oro immagini micro-TC standard. L'ipotesi nulla dello studio è che non esista alcuna differenza significativa per le prestazioni cliniche dei metodi valutati nel rilevare la carie occlusale non cavitata nello smalto o nella dentina. Questo studio prospettico includerà 101 terzi molari di 101 pazienti con carie occlusali non cavitate che richiedono l'estrazione. Gli esami ICDAS II, BW, NIR-LT e LF saranno svolti da due esaminatori. Il gold standard sarà determinato mediante imaging micro-TC dopo l'estrazione. Il valore del coefficiente di correlazione intraclasse (ICC) sarà calcolato per l'accordo dell'esaminatore. Verranno calcolati il ​​tasso di accuratezza, la sensibilità, la specificità, i valori predittivi e le aree sotto le curve caratteristiche operative del ricevitore (Az). Verranno confrontati il ​​tempo di applicazione clinica e l'analisi del comfort/dolore del paziente. Le variabili non parametriche saranno valutate mediante Kruskal Wallis Test. Il livello di significatività sarà fissato a p<0.05.