Splint occlusale e iniezione muscolare masticatoria nel dolore miofacciale
Valutazione degli effetti della stecca occlusale e dell'iniezione intramuscolare nei pazienti con dolore miofasciale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Unkapani
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Istanbul, Unkapani, Tacchino, 34083
- Istanbul Medipol University Dental School
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Indicazione del dolore muscolare secondo l'albero decisionale diagnostico dei criteri diagnostici per i disturbi temporomandibolari (DC/TMD),
- Avere almeno tre punti trigger nei muscoli masseteri alla palpazione (attivi o latenti),
- Nessun trattamento medico o chirurgico per l'articolazione temporomandibolare negli ultimi 3 mesi,
- Nessuna storia di trattamento con splint occlusale,
- Non ha avuto un'iniezione muscolare masticatoria o un dry needling prima,
- Assenza di carie attive e lesioni pulpari,
- Nessun dente mancante oltre al terzo molare,
Criteri di esclusione:
- Indicazione dei disturbi intra-articolari o della malattia degenerativa delle articolazioni secondo l'albero decisionale diagnostico dei criteri diagnostici per i disturbi temporomandibolari (DC/TMD),
- Presenza di infezione attiva nell'area del trigger point del massetere,
- Essendo nel periodo della dentizione mista,
- Il paziente ha già utilizzato uno splint occlusale,
- Allergia nota agli anestetici locali,
- Avere una fobia dell'ago,
- Presenza di deformità congenite della testa e del collo,
- Avere una malattia articolare sistemica,
- Presenza di malattie cardiovascolari, malattie della tiroide, diabete, ipertensione, insufficienza renale, malattie muscolari isolate, malattie reumatologiche e neurologiche,
- Avere una storia di trauma nella regione della testa e del collo negli ultimi 2 anni,
- Presenza di tumore maligno o aver subito radioterapia/chemioterapia della testa e del collo negli ultimi 2 anni,
- Presenza di disturbi della coagulazione,
- Uso di farmaci analgesici, corticosteroidi e anticonvulsivanti,
- Presenza di diagnosi di fibromialgia,
- Essere in cura da un neurologo per disturbi neurologici e/o dolore neuropatico e/o mal di testa,
- Gravidanza o allattamento,
- Avere un disturbo psichiatrico noto e aver usato antidepressivi negli ultimi 6 mesi,
- Dipendenza da droghe e/o alcol,
- Essere in trattamento ortodontico attivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo splint occlusale
Per questi pazienti è stato realizzato solo uno splint occlusale.
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La stecca occlusale è stata realizzata per 16 pazienti e hanno utilizzato solo questa stecca occlusale per 3 mesi.
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Comparatore attivo: Gruppo iniezione muscolo masticatorio
A questi pazienti è stata applicata solo l'iniezione intramuscolare.
È stata iniettata una forma iniettabile intramuscolare di lidocaina cloridrato (20 mg/ml, Jetokain Simplex, ADEKA, Samsun, Turchia).
0,3 ml sono stati iniettati in tutti i punti trigger.
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La lidocaina è stata iniettata su tre punti trigger di 16 pazienti nel muscolo massetere.
L'iniezione è stata ripetuta 3 volte, una volta alla settimana.
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Comparatore attivo: Gruppo combinato di splint occlusale e iniezione di muscoli masticatori
È stata iniettata una forma iniettabile intramuscolare di lidocaina cloridrato (20 mg/ml, Jetokain Simplex, ADEKA, Samsun, Turchia).
0,3 ml sono stati iniettati in tutti i punti trigger.
I pazienti hanno iniziato a utilizzare i loro tutori occlusali la sera del giorno dell'iniezione.
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La lidocaina è stata iniettata su tre punti trigger di 16 pazienti nel muscolo massetere.
È stata realizzata anche una stecca occlusale e hanno iniziato a utilizzare il giorno in cui è stata effettuata la prima iniezione.
E continua a usare la stecca occlusale per 3 mesi.
L'iniezione è stata ripetuta 3 volte, una volta alla settimana.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Sono stati coinvolti 16 volontari sani.
Non dato alcun trattamento a questi volontari.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il cambiamento dell'elasticità del muscolo massetere
Lasso di tempo: Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
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L'elasticità del muscolo massetere è stata valutata mediante sonoelastografia a onde di taglio
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Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
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Il cambiamento del punteggio del dolore
Lasso di tempo: Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
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Gravità del dolore valutata dalla scala analogica visiva (VAS), valutata da 0 (nessun dolore) a 10 (il dolore peggiore)
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Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
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Il cambiamento dell'apertura massima della bocca
Lasso di tempo: Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
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l'apertura massima della bocca è stata misurata dal riferimento degli incisivi centrali superiori e inferiori di destra.
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Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
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Il cambiamento del volume del muscolo massetere
Lasso di tempo: Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
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il volume del muscolo massetere è stato misurato mediante ecografia
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Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Reyhan Saglam, PhD, Medipol University
- Cattedra di studio: Irmak Durur Subasi, Prof, Medipol University
- Cattedra di studio: Gulsum Sayin Ozel, Assis. Prof, Medipol University
- Cattedra di studio: Cagri Delilbasi, Prof, Medipol University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ozturk M, Caliskan E, Habibi HA. Shear wave elastography of temporomandibular joint disc and masseter muscle stiffness in healthy children and adolescents: a preliminary study. Oral Radiol. 2021 Oct;37(4):618-624. doi: 10.1007/s11282-020-00501-7. Epub 2021 Jan 8.
- Olchowy C, Wieckiewicz M, Sconfienza LM, Lasecki M, Seweryn P, Smardz J, Hnitecka S, Dominiak M, Olchowy A. Potential of Using Shear Wave Elastography in the Clinical Evaluation and Monitoring of Changes in Masseter Muscle Stiffness. Pain Res Manag. 2020 Nov 12;2020:4184268. doi: 10.1155/2020/4184268. eCollection 2020.
- Costa YM, Ariji Y, Ferreira DMAO, Bonjardim LR, Conti PCR, Ariji E, Svensson P. Muscle hardness and masticatory myofascial pain: Assessment and clinical relevance. J Oral Rehabil. 2018 Aug;45(8):640-646. doi: 10.1111/joor.12644. Epub 2018 May 28.
- Tuna SH, Celik OE, Ozturk O, Golpinar M, Aktas A, Balcioglu HA, Keyf F, Sahin B. The effects of stabilization splint treatment on the volume of masseter muscle in sleep bruxism patients. Cranio. 2018 Sep;36(5):286-293. doi: 10.1080/08869634.2017.1377433. Epub 2017 Sep 18.
- Ozkan F, Cakir Ozkan N, Erkorkmaz U. Trigger point injection therapy in the management of myofascial temporomandibular pain. Agri. 2011 Jul;23(3):119-25. doi: 10.5505/agri.2011.04796.
- Bilici IS, Emes Y, Aybar B, Yalcin S. Evaluation of the effects of occlusal splint, trigger point injection and arthrocentesis in the treatment of internal derangement patients with myofascial pain disorders. J Craniomaxillofac Surg. 2018 Jun;46(6):916-922. doi: 10.1016/j.jcms.2018.03.018. Epub 2018 Mar 31.
- Olchowy A, Wieckiewicz M, Winocur E, Dominiak M, Dekkers I, Lasecki M, Olchowy C. Great potential of ultrasound elastography for the assessment of the masseter muscle in patients with temporomandibular disorders. A systematic review. Dentomaxillofac Radiol. 2020 Dec 1;49(8):20200024. doi: 10.1259/dmfr.20200024. Epub 2020 Mar 9. Erratum In: Dentomaxillofac Radiol. 2022 Sep 1;51(7):20200024c. doi: 10.1259/dmfr.20200024.c.
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 66291034-604.01.01-E.66330
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