Delirio e recupero neuropsicologico tra i sopravvissuti alla chirurgia generale d'urgenza
Delirio e recupero neuropsicologico tra i sopravvissuti alla chirurgia generale di emergenza (DANE)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Sarah Robbins
- Numero di telefono: 608-265-9138
- Email: robbins@surgery.wisc.edu
Luoghi di studio
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Illinois
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Rockford, Illinois, Stati Uniti, 61104
- SwedishAmerican Hospital
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 47405
- Indiana University
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-
Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53705
- University of Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53715
- Meriter Hospital
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53718
- East Madison Hospital
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età adulta dai 65 anni in su
- Ricoverato in uno degli ospedali partecipanti
- Ha subito un intervento chirurgico addominale in urgenza o in modo non pianificato (ad es. colectomia parziale, resezione dell'intestino tenue, riparazione dell'ulcera peptica, lisi delle aderenze o laparotomia)
- Parlando inglese
- In grado di fornire il consenso o avere un rappresentante legalmente autorizzato a fornire il consenso
- Accesso a un telefono o a un computer o dispositivo smart connesso a Internet
- Dimesso a domicilio o riabilitazione sub-acuta
- Almeno un episodio di delirium nel periodo precedente la dimissione dalla terapia per acuti
Criteri di esclusione:
- Una diagnosi autodichiarata di cancro con una breve aspettativa di vita
- Chemioterapia o radioterapia in corso confermata dalla cartella clinica elettronica
- Una storia di malattie demenziali e altre malattie neurodegenerative come il morbo di Alzheimer (AD), il morbo di Parkinson o la demenza vascolare, o l'attuale prescrizione di farmaci anti-demenza, o esclusa dal punteggio del questionario sulle attività funzionali (FAQ) che definisce la demenza; una storia di significativa lesione cerebrale traumatica
- Avere lesioni del midollo spinale con deficit neurologico persistente al momento dell'arruolamento nello studio
- Detenuto o senza fissa dimora al momento dell'iscrizione allo studio
- Lesione neurologica acquisita (ictus, lesione cerebrale traumatica, edema/gonfiore cerebrale, lesione cerebrale anossica o qualsiasi altro grave deficit neurologico acuto/subacuto) come diagnosi di ammissione o nuovo evento durante il corso del ricovero (confermato da EMR)
- Storia di abuso o abuso di alcol negli ultimi tre mesi, definita come ≥8 drink a settimana in media per le donne o ≥15 drink a settimana per gli uomini (confermata da autovalutazione o EMR)
- Storia di abuso di droghe negli ultimi 3 mesi confermata da EMR o auto-segnalazione con punteggio Drug Abuse and Screening Test (DAST-10) ≥ 3.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Solita cura
I partecipanti riceveranno la consueta assistenza riabilitativa e post-operatoria.
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Valutazioni fisiche, cognitive e psicologiche
Visite virtuali con coordinatore sanitario per realizzare un piano di recupero personalizzato
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Sperimentale: Modello di recupero DANE
La consegna del modello avverrà in cinque fasi che corrispondono alle fasi conosciute del recupero dopo l'intervento.
Durante la fase acuta (0-1 mese dopo l'intervento chirurgico), i partecipanti saranno sottoposti alla revisione iniziale del caso e a due visite virtuali iniziali e allo sviluppo del piano di cure di recupero.
Durante le fasi di recupero (2 - 6 mesi dopo l'intervento chirurgico) e di mantenimento (7-12 mesi dopo l'intervento chirurgico), i partecipanti saranno sottoposti alla fase di interazione del modello di recupero DANE.
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Visite virtuali con coordinatore sanitario per realizzare un piano di recupero personalizzato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nel recupero cognitivo complessivo
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi
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Modifica del punteggio nella batteria ripetibile per la valutazione dello screening cognitivo dello stato neuropsicologico (RBANS).
La misura è composta da 12 test secondari che contribuiscono a un punteggio totale e ai punteggi dell'indice in cinque domini: memoria immediata, visuo-spaziale-costruttiva, linguaggio, attenzione e memoria ritardata.
I punteggi dell'indice vengono convertiti in punteggi standard basati sull'età (media = 100, deviazione standard = 15)
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Basale, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Batteria per prestazioni fisiche brevi (SPPB)
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi
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Il cambiamento nel recupero fisico complessivo verrà valutato utilizzando batteria fisica a breve durata (SPPB).
SPPB è un gruppo di misure che combina i risultati della velocità dell'andatura, dei test di stand e dell'equilibrio della sedia e produce un punteggio di prestazione di 0-12; 0-4 Povero, 5-7 intermedio, 8-12 bene.
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Basale, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi
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Cambiamento nel recupero fisico complessivo
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi
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Il cambiamento nel recupero fisico complessivo verrà valutato utilizzando un sondaggio a forma di forma corta 36 elementi (SF-36).
La scala SF-36 ha otto componenti (funzionamento fisico, dolore fisico, corporeo, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, ruolo-emotivo e salute mentale).
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Basale, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi
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Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi
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Il cambiamento nel recupero psicologico complessivo sarà valutato utilizzando il questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9).
Il PHQ-9 è una scala di depressione di nove elementi con un punteggio totale da 0 a 27, con punteggi più alti che indicano una maggiore depressione.
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Basale, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi
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Disturbo d'ansia generale-7 (GAD-7).
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi
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Il cambiamento nel recupero psicologico generale sarà valutato usando il disturbo generale dell'ansia-7 (GAD-7) per determinare l'impatto dell'intervento sull'umore e l'ansia del partecipante.
Il GAD-7 è una scala di ansia a sette elementi con un punteggio totale da 0 a 27, con punteggi più alti che indicano una maggiore ansia.
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Basale, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ben Zarzaur, MD, University of Wisconsin, Madison
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gardner L, Bylund P, Robbins S, Holler E, Shojaei F, Shojaei F, Seidman M, Holden RJ, Fowler NR, Zarzaur B, Barboi C, Boustani M. Agile monitoring dashboard for clinical research studies. Trials. 2024 Nov 29;25(1):802. doi: 10.1186/s13063-024-08646-0.
- Mohanty S, Holler E, Ortiz D, Meagher A, Perkins A, Bylund P, Khan B, Unverzagt F, Xu H, Ingraham A, Boustani M, Zarzaur B. Delirium and neuropsychological recovery among emergency general surgery survivors (DANE): study protocol for a randomized controlled trial and collaborative care intervention. Trials. 2023 Oct 3;24(1):634. doi: 10.1186/s13063-023-07670-w.
- Mohanty S, Holler E, Ortiz D, Meagher A, Perkins A, Bylund P, Khan B, Unverzagt F, Xu H, Ingraham A, Boustani M, Zarzaur B. Delirium and Neuropsychological Recovery among Emergency General Surgery Survivors (DANE): study protocol for a randomized controlled trial and collaborative care intervention. Res Sq [Preprint]. 2023 Sep 7:rs.3.rs-3185716. doi: 10.21203/rs.3.rs-3185716/v1.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso
- Disordini mentali
- Confusione
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Disturbi neurocognitivi
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Delirio
- Qualità, accesso e valutazione dell'assistenza sanitaria
- Tecniche investigative
- Metodi epidemiologici
- Raccolta dei dati
- Meccanismi di valutazione dell'assistenza sanitaria
- Qualità dell'assistenza sanitaria
- Sanità pubblica
- Ambiente e salute pubblica
- Sondaggi e questionari
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022-0545
- A539714 (Altro identificatore: UW Madison)
- SMPH/SURGERY/TRAUMA (Altro identificatore: UW Madison)
- 1R01AG076489-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- Protocol Version 4/20/2025 (Altro identificatore: UW Madison)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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