Valore applicativo clinico di Remazolam combinato con Sugammadex Sodium in anestesia per chirurgia endotracheale sotto broncoscopia

Questo studio è uno studio prospettico, randomizzato e controllato. In questo studio, 30 pazienti sottoposti a resezione del tumore endotracheale sotto broncoscopio rigido o posizionamento di stent per fistola tracheoesofagea acquisita sono stati selezionati come soggetti. I pazienti sono stati divisi casualmente in gruppo di anestesia generale con remazolam (gruppo R) e gruppo di controllo di anestesia generale con propofol (gruppo P). Remazolam gruppo anestesia generale (gruppo R): Remazolam 0,4 mg/kg, ossicodone 0,2 mg/kg e rocuronio 0,9 mg/kg sono stati somministrati per l'induzione dell'anestesia. Gruppo di controllo dell'anestesia generale con propofol (gruppo P): per l'induzione dell'anestesia sono stati somministrati propofol 1,5 mg/kg, ossicodone 0,2 mg/kg e rocuronio 0,9 mg/kg. Dopo l'induzione, in entrambi i gruppi è stata utilizzata la ventilazione a getto ad alta frequenza, la frequenza respiratoria era di 30-60 volte/min, il rapporto inspirazione-respiro era di 1:2 e la pressione di guida era di 0,8-1,0 KPa. Al gruppo R è stato somministrato remazolam 1 mg/kg/h e remifentanil 6-8 ug/kg/h per il mantenimento. Al gruppo P è stato somministrato propofol 4-8 mg/kg/h e remifentanil 6-8 ug/kg/h per il mantenimento dell'anestesia. Il dosaggio di propofol o remazolam è stato aggiustato in base al BIS e ai cambiamenti emodinamici intraoperatori. Rocuronio bromuro 10 mg è stato aggiunto ogni mezz'ora. Applicazione intraoperatoria di farmaci vasoattivi per mantenere la pressione arteriosa media sopra i 60 mmHg per evitare l'ipotensione perioperatoria. La saturazione di ossigeno nel sangue e l'anidride carbonica di fine espirazione sono state monitorate per evitare l'ipossiemia e l'ipercapnia perioperatorie, e sono state utilizzate misure di calore per mantenere la temperatura corporea intraoperatoria del paziente sopra i 36,0°C. Dopo l'intervento chirurgico, il gruppo R è stato trattato con sugammadex sodico 2-4 mg/kg per antagonizzare il bromuro di rocuronio e sono stati utilizzati 0,5 mg di flumazenil per antagonizzare il remazolam mediante iniezione endovenosa; il gruppo P è stato trattato con sugammadex 2-4 mg/kg per antagonizzare il rocuronio.